4 三焦俞的别名·悬极俞
| 穴位 | 三焦俞 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | sanjiaoshu | ||
| 罗马拼音 | sanchiaoshu | ||
| 美国英译名 | Triple Burner Locus | ||
| 各国代号 | 中国 | BL22 | |
| 日本 | 22 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V22 | |
| 富耶氏 | V22 | ||
| 德国 | B22 | ||
| 英国 | B22 | ||
| 美国 | BI22 | ||
三焦俞为经穴名[2]（Sānjiāoshù[3]BL22）。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[3]。三焦俞是三焦的背俞穴[3][3]。三焦为六腑之一，俞即输注，本穴是三焦之气转输于后背体表的部位，故名三焦俞[3]。三焦俞主治中、下焦疾患：如呕吐，呃逆，饮食不化，胸腹胀满，肠鸣泄泻，黄疸水肿，食少身瘦，头痛目眩，腰脊强痛，妇人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遗尿，遗精，胃脘痛，腹胀，完谷不化，肠呜，胸胁痛，肠鸣，泄泻，痢疾，水肿，腰背疼痛，泄痢，鼓胀，黄疽，癃闭，现代又多用三焦俞治疗胃炎，肠炎，肾炎，腹水，尿潴留，神经衰弱，胃炎，胃痉挛，消化不良，腰肌劳损等。
4.1 三焦俞的别名
4.2 出处
《针灸甲乙经》：头痛，食不下，肠鸣腹胀，欲呕时泄，三焦俞主之。
4.3 特异性
4.4 穴名解
三焦为六腑之一，俞即输注，本穴是三焦之气转输于后背体表的部位，故名三焦俞[3]。
“三焦”为六腑之一，分上焦、中焦、下焦。《黄帝内经灵枢·本输》载：“三焦者，中渎之府，水道出焉。”三焦，指胸腹腔上中下三处之空松处。三焦，古作三瞧。《集韵》：“三瞧，无形之府，通作焦。”又肉之空松处为瞧。《淮南子·天文》：“是以月虚而鱼脑减，月死而羸昽膲。”故三焦有无形之说。《难经·第三十七难》谓：三焦为元气之别使，十二经之根本，生命之原。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》以三焦为通调水道的决渎之官。故三焦俞是三焦之气转输、输注之所，升阳益气、决渎行水，内应全身之俞也。[4]
4.5 所属部位
腰部[5]
4.6 三焦俞的定位
标准定位：三焦俞在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸[5][6]。
三焦俞穴位于脊柱区，第一腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[6]。
一说“除脊寸半”（《针灸资生经》）
三焦俞穴在背部的位置
三焦俞穴在背部的位置
4.7 三焦俞的取法
三焦俞穴位于脊柱区，第一腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴[6]。
俯卧位，两髂嵴高点相平处正中再向上3个棘突，旁开1.5寸处取穴[7]。
4.8 三焦俞穴位解剖
三焦俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。有第一腰动、静脉后支。分布着第十胸神经后支外侧皮支，深层为第一腰神经后支的外侧支。皮肤由第十十二胸神经和第一、二腰神经后支的外侧支分布。腰背筋膜为胸背筋膜的深层，在腰背部增厚，其纤维组织致密，呈腱膜性质。因背阔肌和下后锯肌的起始腱而增强。所以针经该膜时，有阻力感。在骶棘肌前与后面两层筋膜，在该肌外侧缘愈合，形成骶棘肌鞘。该外侧缘的鞘膜为腹肌起始的腱膜。筋膜上部介于第十二肋和第一腰椎横突之间特别增厚，则称腰肋韧带。
4.8.1 层次解剖
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有第1、第2腰神经后支的皮支及其伴行动，静脉分布；深层有胸背神经分支、第1和第2腰神经后支的肌支及相应腰动脉背侧支分支分布[8]。
布有第十胸神经后支的外侧皮支，深层为第一腰神经后支的外侧支；并有第一腰动、静脉后支通过[8]。
4.9 三焦俞的功效与作用
三焦俞位于第1腰椎旁，是三焦之气输注于背部之处，三焦乃水液代谢之通道，取之可治疗水液代谢失常而致的一切疾病[9]。
三焦俞与人体上中下各部脂膜相应，而为之俞，有调理三焦，健脾利水之功。治胀满，膈塞不通，呕逆，饮食不化，肩背急，腰脊强，少腹坚硬，注泻下痢，目眩，头痛，妇人癥聚。凡痛之有关脂膜者，俱应取此，以舒三焦郁滞之气也。[9]
4.10 三焦俞主治病证
三焦俞主治中、下焦疾患：如呕吐，呃逆，饮食不化，胸腹胀满，肠鸣泄泻，黄疸水肿，食少身瘦，头痛目眩，腰脊强痛，妇人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遗尿，遗精，胃脘痛，腹胀，完谷不化，肠呜，胸胁痛，肠鸣，泄泻，痢疾，水肿，腰背疼痛，泄痢，鼓胀，黄疽，癃闭，现代又多用三焦俞治疗胃炎，肠炎，肾炎，腹水，尿潴留，神经衰弱，胃炎，胃痉挛，消化不良，腰肌劳损等。
三焦俞主治中、下焦疾患：如呕吐，呃逆，饮食不化，胸腹胀满，肠鸣泄泻，黄疸水肿，食少身瘦，头痛目眩，腰脊强痛，妇人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遗尿，遗精等[9]。
三焦俞穴主治胃脘痛、腹胀、呕吐、完谷不化、肠呜、胸胁痛[9]。
三焦俞穴主治腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，水肿，小便不利；腰背疼痛[9]。
三焦俞主治腹胀，肠鸣，呕吐，泄痢，水肿，鼓胀，黄疽，遗尿，癃闭，腰脊强痛等[9]。
现代多用三焦俞治疗胃炎、肠炎、肾炎、腹水、尿潴留、神经衰弱等[9]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[9][9]，局部有酸胀感[9]，可向腰部及腹部放散[9]。
4.11.2 灸法
4.12 三焦俞的配伍
三焦俞配身柱、命门，有温补肾阳，强壮腰膝的作用，主治腰脊强痛，脊柱炎。
三焦俞配石门，为俞募配穴法，有利尿消肿的作用，主治水肿，小便不利。
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》：头痛、食不下、肠鸣腹胀、欲呕时泄，三焦俞主之。
《备急千金要方》：脏腑积聚胀满……不能饮食，灸三焦俞随年壮。
《循经考穴编》：三焦俞，穴在第十三椎下，两旁相长脊各一寸五分……三焦热壅，气不升降，口苦唇裂，消渴。
4.14 三焦俞研究进展
4.14.1 治疗泌尿系统结石
针刺三焦俞配肾俞、京门、天枢、气海，对泌尿系统结石有较好的治疗作用，大部分有效，半数可排出结石[9]。
4.14.2 治疗腰痛
一患者腰部灼痛1个月，取三焦俞，针尖向脊柱方向斜刺1寸，用捻转泻法，每5 min行针一次，留针20 min，治疗一次灼痛减半，夜间痛轻，能安然入睡，继续治疗4次后痊愈[9]。
5 悬枢的别名·悬极俞
| 穴位 | 悬枢 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Xuanshu | ||
| 罗马拼音 | Hsuanshu | ||
| 美国英译名 | Hanging Pivot | ||
| 各国代号 | 中国 | GV5 | |
| 日本 | 5 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VG5 | |
| 富耶氏 | IVG5 | ||
| 德国 | LG5 | ||
| 英国 | Gv5 | ||
| 美国 | Go5 | ||
悬枢为经穴名（Xuánshū GV5）[9]。出《针灸甲乙经》。《医心方》名悬极俞。属督脉[9]。悬即悬挂，枢即枢纽，此穴在腰部，仰卧时局部悬起，为腰部活动的枢纽，故名悬枢[9]。悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等：如脾胃虚弱，胃痛，腹胀，腹痛，水谷不化，肠鸣，泄泻，痢疾，急性胃肠炎，腰脊强痛，腰肌筋膜炎，脱肛，不得俯仰，奔豚，疝气，腰背神经痉挛，胃肠神经痛，胃下垂，肠炎等。
5.1 悬枢穴的别名
5.2 出处
《针灸甲乙经》：悬枢，在第十三椎节下间，督脉气所发，伏而取之。
5.3 穴名解
悬即悬挂，枢即枢纽，此穴在腰部，仰卧时局部悬起，为腰部活动的枢纽，故名悬枢[9]。
悬，通旋，旋转，悬起，为托空不着之处。枢，枢纽，枢要，通上连下为枢，为致动之机。穴当人身旋转枢要之处，物必悬而能旋，上身为下身旋转之所悬附，故人身之旋动必以腰椎为其枢纽。人当仰卧之时，腰脊处约有数寸悬空，可以探手通过。本穴适当此处之上端，两条膂脊之间，故名之以悬，而日悬枢。小儿仰卧，悬空最显，老弱疲乏者悬空较微。[9]
5.4 所属部位
腰椎[10]
5.5 悬枢穴的定位
标准定位：悬枢穴在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘下凹陷中[10]。
悬枢穴位于脊柱区，第一腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。伏卧取穴[10]。
悬枢穴在腰椎的位置
悬枢穴在腰椎的位置
5.6 悬枢穴的取法
悬枢穴位于脊柱区，第一腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。伏卧取穴[11]。
俯卧位，先取后正中线与髂嵴平齐处，再向上摸3个棘突，于下方的凹陷处取穴[12]。
5.7 悬枢穴穴位解剖
悬枢穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第一腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外（后）静脉丛，第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。
5.7.1 层次解剖
5.7.2 穴区神经、血管
浅层有腰神经后支的皮支分布；深层有腰神经后支和腰动脉分布[13]。
5.8 悬枢穴的功效与作用
悬枢穴有温补脾肾、强壮腰脊之功，治腰脊强直不得屈伸等症[13]。
5.9 悬枢穴主治病证
悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等：如脾胃虚弱，胃痛，腹胀，腹痛，水谷不化，肠鸣，泄泻，痢疾，急性胃肠炎，腰脊强痛，腰肌筋膜炎，脱肛，不得俯仰，奔豚，疝气，腰背神经痉挛，胃肠神经痛，胃下垂，肠炎等。
悬枢穴主要用于脾胃及腰背疾患等：如脾胃虚弱、胃痛、腹胀腹痛、水谷不化、泄泻、痢疾、急性胃肠炎及腰脊强痛、腰肌筋膜炎等[13]。
悬枢穴主治腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻，痢疾，完谷不化，脱肛；腰脊强痛，不得俯仰；奔豚，疝气[14]。
腰脊强痛，肠鸣腹痛，完骨不化，泄泻，腰背神经痉挛，胃肠神经痛，胃下垂，肠炎。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，深刺时有触电感向两下肢放散[14]。
5.10.2 灸法
5.11 悬枢穴的配伍
5.12 文献摘要
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：628．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：31．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：89．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：63．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：238-239．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：79．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：238-239．
- ^ [10] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：129．
- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1588．
- ^ [12] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：352．
- ^ [13] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：124．
- ^ [14] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：125．