2 疾病分类
儿科
3 疾病概述
新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。
3.1 病因
：1.宫内感染性肺炎 2.分娩过程中感染性肺炎 3.出生后感染性肺炎
3.2 临床表现
：1.宫内感染性肺炎：出生时常有窒息史，复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难、体温不稳定，反应差。2.分娩过程中感染性肺炎：一般在出生数日至数周后发病。3.产后感染性肺炎：表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征等。
3.3 治疗
：1.呼吸道清理 2.供氧 3.抗病原体治疗 4.支持疗法
5 症状体征
产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿罗音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻烟部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄求肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。
6 疾病病因
①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触，②血行感染：常为败血症的一部分，③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不言九，或呼吸机使用时候过长，或通过义务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌茹柯雷伯军、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解脲脲支原体等沂应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。
7 治疗方案
1、呼吸道管理 雾化吸入，体位引流，定期翻身，拍背，及时吸净口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
2、供氧 有低氧血证时可用鼻导管、面罩、头罩和鼻塞CPAP给氧，呼吸衰竭时可行机械通气，使动脉血PaO2维持在6.65—10.7kPa（50—80mmHg）
3、抗病原体治疗 细菌性肺炎者可参照败血症选用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原体肺炎首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎可用无环鸟苷，巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。
4、支持疗法 纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱，每日输液总量60—100ml/kg，输液速率应慢，以免发生心力衰竭及肺水肿，保证充足的能量和营养供给，酌情静脉输注血浆，白蛋白和免疫球蛋白，以提高机体免疫功能。