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衣原体
女性则为尿道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、骨盆腔发炎等症状。衣原体的检验方法衣原体主要感染黏膜表皮的柱状上皮细胞并在其上复制,实验室检验衣原体主要方法为:(1)采取患部检体(泌尿生殖道分泌物、尿液),利用PCR(用中文)方法检测是否有病原体DNA(用中文)的存在,报告方式一般以阳性或阴性表示;
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妊娠合并沙眼衣原体感染
疾病分类:妇产科疾病概述:泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病,是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。衣原体生殖道感染的孕妇并不少见,国内资料报道,应用衣原体单克隆免疫荧光直接涂片法检测宫颈衣原体阳性率为16.92%。孕妇患宫颈炎、子宫附件炎,经治疗效果不佳时,应想到可能是衣原体感染所致。
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衣原体肺炎
概述:衣原体肺炎(chlamydialpneumonia)是指由衣原体引起的肺炎。12周出现,起病缓慢,可先有上呼吸道感染表现,多不发热或偶有低热,然后出现咳嗽和气促,吸气时常有细湿啰音或捻发音,少有呼气性喘鸣。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。②罗红霉素或罗力得:用量为5~
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包涵体性结膜炎
基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡、弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞及多形核粒细胞。辅助检查:结膜刮片标本可以发现包涵体:上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。睡前可涂抗生素眼膏,如0.5%四环素、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙氟沙氟沙星眼膏。
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包涵体结膜炎
基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡、弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞及多形核粒细胞。辅助检查:结膜刮片标本可以发现包涵体:上皮细胞的胞质内容易检出嗜碱性包涵体。睡前可涂抗生素眼膏,如0.5%四环素、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙氟沙氟沙星眼膏。
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性病性淋巴肉芽肿
病理改变:初疮:为非特异性炎症改变。最早对本病曾误认为季节性横痃或热带性横痃,从而考虑为热带病或亚热带病。1.衣原体培养:抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞(细胞已取代前二者)可分离出病原,但敏感性不高。鉴别诊断:1.生殖器疱疹:此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。
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肺炎衣原体感染
可从肺部及脾脏分离出肺炎衣原体。(1)直接涂片:涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色,检测肺炎衣原体包涵体及原体,方法简便,但阳性率低。据统计,PCR法检出率为50%~肺炎衣原体感染的诊断:由于肺炎衣原体感染缺乏特异性临床表现,故对有肺炎或上述临床表现的患者,如疑及本病,可做病原学或免疫学检测确诊。
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衣原体肺炎感染
可从肺部及脾脏分离出肺炎衣原体。(1)直接涂片:涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色,检测肺炎衣原体包涵体及原体,方法简便,但阳性率低。据统计,PCR法检出率为50%~肺炎衣原体感染的诊断:由于肺炎衣原体感染缺乏特异性临床表现,故对有肺炎或上述临床表现的患者,如疑及本病,可做病原学或免疫学检测确诊。
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衣原体尿路感染
本病临床表现与淋菌性尿道炎相似,唯程度较轻。病理生理:衣原体感染后主要侵犯黏膜,其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力,因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。
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披衣菌
女性则为尿道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、骨盆腔发炎等症状。衣原体的检验方法衣原体主要感染黏膜表皮的柱状上皮细胞并在其上复制,实验室检验衣原体主要方法为:(1)采取患部检体(泌尿生殖道分泌物、尿液),利用PCR(用中文)方法检测是否有病原体DNA(用中文)的存在,报告方式一般以阳性或阴性表示;
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鹦鹉热衣原体感染
疾病别名鹦鹉热,鸟疫,鸟热,psittacosis,parrotfever疾病代码ICD:A70疾病分类感染科疾病概述鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体(Chlamydiapsittaci)所引起的自然疫源性衣原体病,人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的,故是典型的动物源性传染病。有肌痛、咽痛及胸痛等。
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急性子宫颈炎
目前,临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulentcervicitis,MPC),其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测。相关药品:头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、氧、氧氟沙星、大观霉素、四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素相关检查:沙眼衣原体
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急性宫颈炎
目前,临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulentcervicitis,MPC),其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测。相关药品:头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星、氧、氧氟沙星、大观霉素、四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素相关检查:沙眼衣原体
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反应性关节炎
疾病名称:反应性关节炎英文名称:reactivearthritis分类:风湿科关节滑膜炎及其周围组织病血清阴性脊柱关节病ICD号:M02流行病学:反应性关节炎多发生于18~病因:引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等(表2)。本病经抗结核治疗有效。
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衣原体感染症
它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病,尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症,在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在,其检出率不一。由于衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。
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米诺环素
具有高效和长效性质,在四环素类中,米诺环素的抗菌作用最强,对革兰阳性或阴性菌有较强的抗菌活性;米诺环素脂溶性明显高于其他四环素类药,容易渗透进入许多组织和体液中。北京协和医院对32例衣原体感染所致的非淋球菌尿道炎口服米诺环素,每次0.1g,每天2次,连续10天,结果治愈30例,未愈2例,治愈率为93.8%。
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二甲胺四环素
具有高效和长效性质,在四环素类中,米诺环素的抗菌作用最强,对革兰阳性或阴性菌有较强的抗菌活性;米诺环素脂溶性明显高于其他四环素类药,容易渗透进入许多组织和体液中。北京协和医院对32例衣原体感染所致的非淋球菌尿道炎口服米诺环素,每次0.1g,每天2次,连续10天,结果治愈30例,未愈2例,治愈率为93.8%。
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美满霉素
具有高效和长效性质,在四环素类中,米诺环素的抗菌作用最强,对革兰阳性或阴性菌有较强的抗菌活性;米诺环素脂溶性明显高于其他四环素类药,容易渗透进入许多组织和体液中。北京协和医院对32例衣原体感染所致的非淋球菌尿道炎口服米诺环素,每次0.1g,每天2次,连续10天,结果治愈30例,未愈2例,治愈率为93.8%。
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二甲氨基四环素
具有高效和长效性质,在四环素类中,米诺环素的抗菌作用最强,对革兰阳性或阴性菌有较强的抗菌活性;米诺环素脂溶性明显高于其他四环素类药,容易渗透进入许多组织和体液中。北京协和医院对32例衣原体感染所致的非淋球菌尿道炎口服米诺环素,每次0.1g,每天2次,连续10天,结果治愈30例,未愈2例,治愈率为93.8%。
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肺炎衣原体肺炎
肺炎衣原体肺炎的诊断:肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。相关药品:胰酶、红霉素、多西环素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、利福平、罗他霉素、罗红霉素、氧、氧氟沙星、托氟沙星相关检查:沙眼衣原体、类风湿因子
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四环素类药
基本结构及理化性质本类药物的化学结构中均具有菲烷的基本骨架,为酸碱两性物质,在酸性溶液中较稳定,在碱性溶液中易破坏,临床一般用其盐酸盐。四环素类药物抗菌谱广,进入肠道,敏感菌受到抑制,不敏感或耐药菌如真菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、魏氏梭菌趁机繁衍,致使肠道菌群紊乱,产生新的感染菌原。
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鹦鹉热衣原体肺炎
疾病别名鸟热,鹦鹉热,psittacosis,parrotfever,ornithosis疾病代码ICD:J16.0疾病分类呼吸内科疾病概述鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末),那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis,parrotfever)。鸟-人的感染方式是气溶胶呼吸道吸入。
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支原体尿路感染
疾病别名泌尿及生殖道支原体感染疾病代码ICD:A49.3疾病分类肾脏内科疾病概述泌尿及生殖道支原体感染称为支原体尿路感染。有部分患者可完全无任何尿感的症状和体征,尿沉渣也可无白细胞增多,仅尿支原体培养阳性,因此,临床上常易漏诊。或盐酸多西环素(强力霉素)0.1g或米诺环素(二甲胺四环素)0.1g,2次/d,口服2周。
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通达霉素
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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舒美特
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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希舒美
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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氮红霉素
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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派奇
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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泰力特
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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阿泽红霉素
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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维宏
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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阿奇霉素
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。2.敏感的革兰阴性需氧菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他菌、耶尔森菌属、嗜肺军团菌属、百日咳杆菌、副百日咳杆菌。结果表明,阿奇霉素治疗由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎疗效确切,安全性好。
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阿齐红霉素
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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阿齐霉素
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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阿红霉素
有关物质:取本品,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;类别:大环内酯类抗生素。5天,每天250mg~临床试验结果提示,阿奇霉素乳糖酸盐静脉滴注,每次250mg,每天1次,首剂加倍,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染、泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好的临床疗效和细菌学疗效。
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女性沙眼衣原体感染
疾病分类:妇产科疾病概述:在很多工业化国家中沙眼衣原体所致的性传播疾病增加很快,目前它所引起的生殖道感染的发病率已超过淋球菌感染。有输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎的证。(3)于宫颈外口内2cm取柱状上皮细胞涂片固定,直接免疫荧光(DFA)下检查衣原体为阳性。2.随访:治疗后7~查明原因:耐药或性伴侣未治或再感染。
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红霉素碱
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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艾狄密新
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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红丝霉素
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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阿达霉素
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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红霉素
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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福爱力
概述:红霉素是大环内酯类抗生素,为白色或类白色的结晶或粉末;24h内静脉滴注2g,血药浓度均值为2.3~红霉素中毒:红霉素抗菌谱与青霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抑制作用,对革兰阴性菌也有相当抑制作用,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
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红霉素琥乙酯
鉴别:(1)取本品约5mg,加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3~临床适应证与红霉素相同,但体内血药浓度高,抗菌活性强,是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。琥乙红霉素的禁忌证:对琥乙红霉素或其他大环内酯类药过敏的患者。
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红霉素琥珀酸酯
鉴别:(1)取本品约5mg,加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3~临床适应证与红霉素相同,但体内血药浓度高,抗菌活性强,是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。琥乙红霉素的禁忌证:对琥乙红霉素或其他大环内酯类药过敏的患者。
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乙琥红霉素
鉴别:(1)取本品约5mg,加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3~临床适应证与红霉素相同,但体内血药浓度高,抗菌活性强,是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。琥乙红霉素的禁忌证:对琥乙红霉素或其他大环内酯类药过敏的患者。
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利菌沙
鉴别:(1)取本品约5mg,加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3~临床适应证与红霉素相同,但体内血药浓度高,抗菌活性强,是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。琥乙红霉素的禁忌证:对琥乙红霉素或其他大环内酯类药过敏的患者。
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红霉素琥珀酸乙酯
鉴别:(1)取本品约5mg,加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3~临床适应证与红霉素相同,但体内血药浓度高,抗菌活性强,是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。琥乙红霉素的禁忌证:对琥乙红霉素或其他大环内酯类药过敏的患者。
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红霉乙酰琥珀酸酯
鉴别:(1)取本品约5mg,加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3~临床适应证与红霉素相同,但体内血药浓度高,抗菌活性强,是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。琥乙红霉素的禁忌证:对琥乙红霉素或其他大环内酯类药过敏的患者。
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琥珀酸红霉素
鉴别:(1)取本品约5mg,加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3~临床适应证与红霉素相同,但体内血药浓度高,抗菌活性强,是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。琥乙红霉素的禁忌证:对琥乙红霉素或其他大环内酯类药过敏的患者。
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性病相关性胃肠道感染
4周后,原发病灶可自愈。对于直肠炎患者,应取肛门分泌物或经直肠镜取样进行淋球菌、单纯疱疹病毒、支原体或衣原体分离培养。每次大便不成形可服用十六角蒙脱石(思密达)1~2.淋病口咽及直肠淋病对抗生素常产生耐药,一般可采用头孢曲松250mg,肌内注射1次+多西环素100mg,口服3次/d,疗程为1周。