石淋·肾阴虚证

中医内科学 中医男科 男性前阴病 中医学 中医外科学 中医诊断学 石淋 中医证名 中医儿科学 中医妇科 淋证

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

shí lín ·shèn yīn xū zhèng

2 英文参考

stony strangury with syndrome of kidney yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

石淋·肾阴虚证(stony strangury with kidney yin deficiency pattern[1])是指肾阴亏虚,虚火内生,以腰腹隐痛,排尿无力,头晕目眩耳鸣心烦咽燥,腰膝酸软舌红,苔少,脉细数等为常见症的石淋证候[2][2]

4 石淋·肾阴虚证症状

石淋·肾阴虚证患者腰腹隐痛,排尿无力,头晕目眩耳鸣心烦咽燥,腰膝酸软舌红,苔少,脉细数[2]

5 石淋·肾阴虚证的治疗

5.1 治法

清热利湿通淋排石[3]

清热利尿通淋排石[4]

5.2 方药治疗

5.2.1 方一

石淋可用石苇散[备注]石苇散(《证治汇补》):石苇、冬葵子瞿麦滑石车前子作为主方进行治疗。石苇散清热利湿通淋排石的功效,并可加金钱草海金砂鸡内金等以加强排石消坚的作用。腰腹绞痛者,可加芍药甘草以缓急止痛。如见尿中带血,可加小蓟草、生地、藕节凉血止血。如兼有发热,可加蒲公英黄柏大黄,以清热泻火。如石淋日久,证见虚实夹杂,当标本兼顾,气血虚亏者,宜二神散[备注]二神散(《杂病源流犀烛》):海金砂滑石八珍汤[备注]八珍汤(《正体类要》):人参白术茯苓甘草当归白芍药川芎熟地黄生姜大枣阴液耗伤者,宜六味地黄丸[备注]六味地黄丸(《小儿药诳直诀》):熟地黄山药茯苓丹皮泽泻山茱萸石苇散[备注]石苇散(《证治汇补》):石苇、冬葵子瞿麦滑石车前子[4]

5.2.2 方二

主方:石苇散(李用粹《证治汇补》)

加减处方:石苇、冬葵子瞿麦车前子各15克,金钱草滑石各30克,海金砂木通鸡内金各12克,甘草6克。水煎服。若尿血者,加小蓟藕节各30克、生地黄15克。兼发热者,加蒲公英30克、黄柏大黄各12克。病久气虚者,加黄芪20~30克。

5.2.3 中成药

石淋通片,每次5片,每日3次。

5.2.4 单方验方

金龙排石汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方鸡内金、生甘草梢各9克,金钱草滑石白芍各30克,怀牛膝广地龙各12克,火硝6克(冲服),硼砂4克(冲服),茯苓15克,泽泻车前子各10克。水煎服。

5.3 食疗

5.3.1 推荐食材

石淋患者建议食用车前子车前草金钱草鸡内金蒲公英槐花茯苓薏苡仁赤小豆[4]

5.3.2 推荐食疗

1.通淋排石汤车前子15~30g,小蓟16~30g,生甘草梢10g,鸡内金15~30g,藕节100g,冬瓜皮50g,将以上食物放人锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。[4]

2.清热茶:金银花10g,槐花10g,泡水代茶饮[4]

3. 金钱苡仁茶:金钱草50克,薏苡仁60克,鸡内金20克,水煎取汁,加适量白糖代茶饮用。

5.4 针灸治疗

5.4.1 方一

[5]

选穴:以足太阳膀胱经足少阴肾经穴为主。取膀胱俞中极秩边水道委阳然谷淋证膀胱气机不利为主,故取膀胱俞中极以疏利膀胱气机。秩边水道委阳然谷具有通淋排石止痛之功。

随证配穴:结石而致腰腹急痛甚者,加刺水沟阴虚者,加刺肾俞太溪气虚者,加刺足三里气海

刺灸方法:针用平补平泻法

5.4.2 方二

膀胱俞中极阴陵泉行间太溪等穴为主[6]石淋委阳三焦俞然谷[6]

5.5 艾灸疗法

[7]

选穴:委阳肾俞膀胱俞三焦俞三阴交

灸法艾条雀啄灸,每穴15分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次,10次为1个疗程,平时可以配合排石药针灸治疗。

6 关于石淋

石淋(stony strangury)为病名[8]。诸淋之一[8]。又称砂淋(《中藏经·论淋沥小便不利》)、沙石淋(见《世医得效方》卷第八)。是指以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,腰腹绞痛难忍为主要表现的为淋证[8]。多因下焦积热、煎熬水液所致[8]湿热蕴结,酿而成石,故尿中带有砂石,排尿堵塞,刺痛难忍或少腹绞痛,或呈血尿[8]

中藏经·论淋沥小便不利》:“砂淋者,腹脐中隐痛小便难,其痛不可忍,须臾从小便中下如砂石之类,有大者如皂子,或赤或白(一作黄),色泽不定。”

石淋相当于西医的泌尿系结石[8]

详见石淋条。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:233-238.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:92-95.
  5. ^ [5] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:100-103.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:647.
  7. ^ [7] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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