《杂病广要》

日本 丹波元坚

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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淋病

先教谕尝曰∶淋之自梅毒者,特见窦汉卿疮疡经验全书》,谓为内蛀疳。盖今之患淋者比比皆是,虽彼土理必多有,而明清诸家无敢言及者,最为可怪,故窦氏之外,一无所采云。

名义

淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也,淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。(《三因》)(按∶癃、淋一声,癃即淋,元载侗《六书故》有说。今陈氏以为罢义者非是,或有以癃为小便闭之名者亦非是。)小便滴沥涩痛者,谓之淋。小便急满不通者,谓之闭。(《要诀》)闭癃,合而言之,一病也,分而言之,有暴久之殊。盖闭者暴病为溺闭,点滴不出,俗名小便不通是也。癃者久病为溺癃,淋沥点滴而出,一日数十次或百次。名淋病是也。(《纲目》)癃即淋病。(同上)源由诸说(互见次条)诸淋者,由肾虚膀胱热故也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴,为溲便也。肾气通于阴。阴,津液下流之道也。若饮食不节喜怒不时,虚实不调,则腑脏不和,致肾虚膀胱热也。膀胱津液之府,热则津液内溢而流于睾,水道不通,水不上不下,停积于胞。肾虚小便数膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之为淋。其状小便出少起数,小腹弦疾,痛引于脐。(《病源论》)诸淋大率有五∶曰冷,曰热,曰膏,曰血,曰石。五种不同,皆以气为本。多因淫情交错,内外兼并,清浊相干,阴阳不顺,结在下焦,遂为淋闭。(《三因》)淋有五,皆属乎热。(《丹溪》)巢氏之说如此,恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及,热迫膀胱,令水道涸涩之所成也。劳、气、血、膏、石,虽分五种,其病机必因劳动火,火盛搏气,甚及于血,血转为膏,膏转为石。自清而浊,自薄而浓,自柔而坚,自无形而渐有形,亦熬汁成膏,煮水结盐之义,岂真有砂石出水藏哉。至若肾虚不能制肥液,更可笑也。(《续焰》)

脉候

(见次条)

证状总说

诸淋与小便不利者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,过醉入房,竭散精神,劳伤气血,或因女色兴而败精不出,或因迷宠不已而真髓多输,或惊惶不次,或思虑未宁,或饥饱过时,或奔驰才定,或隐忍大小便,或发泄久兴,或寒入膀胱,或暑中胞囊,伤兹不慎,致起斯疾,状候变异,名亦不同,则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之八种耳。冷淋者,小便数,色白如泔也。热淋者,小便涩,而色赤如血也。气淋者,脐腹满闷,小便不通利而痛也。劳淋者,小便淋沥不绝,如水之滴漏而不断绝也。膏淋者,小便中出物如脂膏也。砂淋者,脐腹隐痛小便难,其痛不可忍须臾。从小便中下如砂石之类,有大者如皂子,或赤或白(一作黄),色泽不定,此由肾气弱而贪于女色,房而不泄,泄而不止,虚伤真气邪热渐强,结聚而成砂。又如以水煮盐,火大水少,盐渐成石之类。谓肾者水也,咸归于肾,水消于下,虚热日甚,煎结而成,此非一时而作也,盖远久乃发,成即五岁,败即三年,壮人五载,祸必至矣。宜乎急攻,八淋之中,惟此最危。其脉盛大而实者可治,虚小而涩者不可治。虚者谓肾与膀胱俱虚,而精滑梦泄小便不禁者也。实则谓经络闭涩,水道不利,而茎痛腿酸者也。又诸淋之病,与脉相从者活,反者凶。治疗之法,亦在详酌耳。(《中藏》)(按∶《医碥》曰∶脉实大,宜分理。脉虚细涩,精血败坏,难治。)淋有五种∶一者,茎中痛,溺不得卒出者,石淋也。二者,溺有白汁肥如脂,膏淋也,一名肉淋。三者,溺难涩,常有余沥者,气淋也。四者,溺留茎中。数起不出,引小腹痛劳淋也。五者,如豆汁或如血,结不通者,一名血淋,一名痒淋也。(《肘后》)《集验论》五淋者,石淋气淋膏淋劳淋热淋也。石淋之为病,小便茎中痛,尿不得卒出,时自出,痛引少腹膀胱里急气淋之为病,小便难,常有余沥。膏淋之为病,尿似膏自出,少腹膀胱里急劳淋之为病,倦即发,痛引气冲,小便不利热淋之为病,热即发,其尿血后如豆汁状,畜作有时。五淋各异,疗方用杂。(《外台》)

石淋

(宜参治血诸方石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾虚为热所乘,热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛令闷绝。(《病源论》)沙淋凝脂而易散,石淋结块而难消。败精结者为沙。(《直指》)热在脬中,下焦为之约,结成砂石,如汤瓶煎炼日久,熬成汤碱。今夫羊豕之脬,吹气令满,常不能透,岂真有沙石而能漏者乎。以此知前人所说,服五石丸散而致者,恐未必然。(《十形三疗》)五淋之中,惟石淋膏淋最难治。石淋乃是膀胱蓄热而成,正如汤瓶久在火中,底结白碱而不能去,理宜清彻积热,使水道通,则砂石出而可愈。(《统旨》)沙石淋者,小便混浊,如稠浆腐败浓汁,然又有努出粒如砂如块,色如玛瑙色者,或有长而如粉条者,初出粉红,少顷则如白浓浆矣。此因少年斫丧太过,致有遗浊,而服补涩药多,积久而发。有信邪道,用蛤蚧海马海牛母丁香、紫稍花、哈芙蓉等,服贴封搽茎口或脐中,以阻精动火,及服健阳丸温暖之饵,甚至五内败坏,燥热凝结,到中年后,衰而陷下,则发出以上恶症。(《会元》)

膏淋

(互见补肾诸方中)膏淋者,淋而有肥,状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋,此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也。(《病源论》)精结散者为膏。(《直指》)有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之状,此乃精溺俱出,精塞窍道,故便欲出不能而痛,宜大菟丝子丸鹿茸丸之类。然此即膏淋,谓其非淋亦不可。(《要诀》)膏淋为因肾脏虚寒,精溺如膏,或如米泔,或如鼻涕,此必败精塞于窍道,故便欲出不能而痛。治当温养下元,俾精气固,则便自清如常矣。(《统旨》)

热淋

热淋者,三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。亦有宿病淋,今得热而发者,其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者,畜作有时也。(《病源论》)若热极成淋,服药不效者,宜减桂五苓散,加木通滑石灯心瞿麦各少许。(《要诀》)省元忽被湿侵,小便涩滞难通,或茎中作痛。予曰∶此属肝胆湿热。先用龙胆泻肝汤罔效,茎中白津出,小便通则疼甚,仍以牛膝山栀夏枯草薏苡仁木通甘草(少)、牵牛子水煎服,全愈。(《石山》)

血淋

(互见渗泄及治血诸方中)血淋者,是热淋之甚者则尿血,谓之血淋心主血,血之行身,通遍经络循环腑脏。劳甚者则散失其常经,溢渗入胞而成血淋也。(《病源论》)血淋一证,须看血色分冷热,色鲜者心小肠实热,色瘀者肾膀胱虚冷(按∶此以心肾为别,似拘)。若的是冷淋,及下元虚冷,血色瘀者,并宜漠椒根锉碎,不拘多少,白水煎,候冷进。(《要诀》)血淋血瘀血虚、血冷、血热之分。小便硬满,茎中作痛欲死,血瘀也。血色黑黯,面色枯白,尺脉沉迟,下元虚冷也(肾气丸)。然有内热过极,反兼水化而色黑者,未可便以为冷也,须以脉证详辨之。(《必读》)血受伤者,补血行血自愈,勿作淋治。死血作淋,牛膝膏妙。血淋,用侧柏叶、生藕节车前草等分捣汁,调益元散。(《准绳》)溺血者略轻些,而血淋者乃精竭火动而血来也,与沙石淋兄弟然耳,乃死里求生,苟幸获效,慎勿再犯。(《会元》)建安林回甫秘校,熙宁中与予同客龙门李氏家。林一日下血,李兄弟煎八正散与服,既服不胜其苦,小腹前阴痛益甚。余教林服菟丝山药丸(当考),林病去,气血亦小充实。盖不可专以热药、血得热则盈溢为说也。(《鸡峰》)

气淋

气淋者,肾虚膀胱热,气胀所为也。膀胱合与肾为表里膀胱热,热气流入于胞,热则生实,令胞内气胀,则小腹满肾虚不能制其小便,故成淋。其状膀胱小腹皆满,尿涩常有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者,男子则气淋。(《病源论》)(按∶诊法出《脉经》。)有淋病,下诸通便剂愈不通,用木香流气饮或别用通气香剂才愈者,此乃气淋,出于冷热淋之外。(《要诀》)

劳淋

(诸液燥证、暑月尿涩)劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也。肾气通于阴,其状尿留茎内,数起不出,引小腹痛(《千金》痛引气冲),小便不利劳倦即发也。(《病源论》)有小便艰涩如淋,不痛而痒者,此亦属虚(按∶医碥曰∶淋证茎中必痛,若先痛后痒,则火退矣,或实证转虚),宜八味丸、生料鹿茸丸之类。若因思虑用心过度致淋,辰砂妙香散威喜丸,或妙香散五苓散。汗多而小便赤涩,暑月多有此证,盛暑所饮既多,小便反涩少而赤,缘上停为饮,外发为汗,津道不通,小肠涩闭,则水不运下。五苓散一名导逆,内有术、桂收汗,猪苓泽泻茯苓分水道,收其在外者使之内,又从而利导焉。发者敛之,壅者通之,义取于此。然有虚劳汗多而小便赤涩者,却是五内枯燥,滋腴既去,不能生津,故溺涩而赤。不宜过用小便之剂竭其肾水,惟当温养润肺(按∶《医碥》曰∶敛汗清热滋液可也),十全大补汤养荣汤之类自足选用。汗者心液,心主血,血荣则心得所养,汗止津生,不待通而溺自清矣。诸失精血及患痈毒人,忽有小便赤涩之证,此亦是桔竭不润之故。(《要诀》)一人形肥苍白,年五十余,病淋,沙石涩痛。医用五苓或琥珀八正散之类,病益加。邀余往诊,脉皆濡弱而缓近驶。曰∶此气血虚也。经云∶膀胱津液之府,气化出焉。今病气虚,不惟不能运化蒸溽,而亦气馁不能使之出也。经又云∶血主濡之。血少则茎中枯涩,水道不利,安得不淋。医用通利,血愈燥,气愈伤矣。遂用大补汤牛膝煎服,月余病减。仍服八味丸,除附子,加黄,服半月余,遂获安。(《石山》)(按∶《方考》清心莲子饮劳淋者此方主之。)邑宰严知非,患淋经年,痛如刀锥,凡清火疏利之剂计三百帖,病势日甚,岁暮来就诊。余曰∶两尺数而无力,是虚火也。从来医者皆泥痛无补法,愈疏通则愈虚,愈虚则虚火愈炽。遂以八味地黄丸料,加车前沉香人参,逾月而病去。(《必读》)

寒淋

(互见温通诸方中)寒淋者,其病状,先寒战然后尿是也。由肾气虚弱,下焦受于冷气,入胞与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜战寒解,故得小便也。(《病源论》)进冷剂愈甚者,此是冷淋,宜地髓汤(用牛膝麝香)下附子八味丸。有因服五苓散等药不效,用生料鹿茸丸却愈。此证,病于下元虚冷之故。(《要诀》)

老人淋

精未通而御女以通其精,则五体有不备之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精,其精不出内败。小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。(《褚氏遗书》)精败竭者,童男精未盛而御女,老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,茎中痛涩为淋者,八味丸料加车前子牛膝煎服。若精已竭而复耗之,则大小便中牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼,倍附子救之。凡此当滋化源,不可误用知、柏、淡渗等剂,既泻真阳,复损真阴。(《入门》)有年老衰弱,小便滴沥不通者,乃天真竭而元气虚也。不可服通利之剂,宜生脉散,加甘草稍连白色梗并子通用,郁李仁麻仁研,空心服之。(《会元》)

蛀疳

(见清凉诸方中)

死证

淋病下焦气血干者死。(《捷法》)

治法诸说

淋闭之病,不可一向作热治,亦有胞囊有寒而便溺不通者,亦有胞系了戾而不小便者,宜审别之。(《鸡峰》)执剂之法,并用流行滞气,疏利小便清解邪热,其于调平心火,又三者之纲领焉。心清则小便自利,心平则血不妄行,最不可姑息用补,气得补而愈胀,血得补而愈涩,热得补而愈盛,水窦不行,加之谷道闭遏,未见其有能生者也。(《直指》)小便涩痛,常急欲溺,及去点滴,茎中痛不可忍者,此五淋病。生料五苓散,加阿胶七分。或五苓散,加车前子末少许。或五苓散益元散等分。(《要诀》)诸方中类多散热利小便,而于开郁行气破血滋阴盖少焉。若夫散热利小便,只能治热淋血淋而已;其膏淋砂淋石淋三者,必须开郁利气、破血滋阴方可也。古方郁金琥珀开郁药也;用青皮木香行气药也;用蒲黄牛膝破血药也;川黄柏生地黄滋阴药也。(《丹溪附余》)石膏火,同琥珀滑石,乃石淋之要药,然须质壮初起者宜之。(《医通》)蒲公英为治淋通品,诸家不言治淋,试之甚验。(《本草备要》)

渗泄诸方

阿胶汤,若血随小便出,每便辄痛,由心气留热,搏于小肠。盖心主血,遇热即流散,渗于脬中。诊其心脉大散而数疾,谓之血淋,宜此阿胶汤。其下痛不涩者,非热非淋,由惊气而乘心,心气散溢,血无所归,诊其脉濡弱。宜地榆饮子(方在后)。猪苓茯苓泽泻滑石阿胶(各四分)车前子(二分)上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不以时。(《鸡峰》)(按∶此方为血淋而设,然猪苓汤实为治淋第一方,故列之于首。)通神散,治小便壅闭,脐下结硬,小便所壮如撒火,或变砂石淋白茯苓(三钱)泽泻(三钱)木猪苓(半两去黑皮)白术(二钱)滑石(五钱)甘草(二钱)肉桂(一钱去粗皮)上七味同为细末,每服二钱,沸汤调下,后多饮热水三两盏,多利小便效。(《圣效》)二神散,治诸淋急痛。黄色海金沙(七钱半)滑石(半两)上为细末,每服二钱半,多用灯心木通麦门冬草,新水煎,入蜜调下。(《直指》)(按∶此本《幼幼》汉东王先生方,名如圣散,各一分,煎灯心汤调下。)《得效》海金砂散,治膏淋,于本方加甘草,用麦门冬汤下。硼砂散,治沙石淋急痛硼砂(细研)琥珀赤茯苓蜀葵子橘皮(不去白等分)上末,每服二钱半,用葱头二片,去心麦门冬二十一粒,蜜二匙,新水煎取清汁调下。或绿豆水浸,和皮研清汁调下。(《直指》)沙石淋方。黑豆(一百二十粒)粉草(一寸生锉)上以新水煎,乘热入滑石末一钱调和,空腹服。(《直指》)凡大人小儿病砂石淋,及五种淋涩癃闭,并脐腹痛益元散主之,以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其津液。(《治法杂论》)《袖珍》引张子和卒淋痛,加茴香。《元戎》淋者加栀子秘方,治沙淋茎中痛,服此必待沙出乃安。石首鱼脑骨(十个火)滑石(二钱半)琥珀(三分)上为细末,每服一钱,空心煎木通汤调下。(《统旨》)(按∶此方亦出《正传》,无琥珀。)

清利诸方

《短剧》地肤汤(按∶《千金》地肤子汤),疗下焦诸结热,小便赤黄,数起出少,大痛或便血云云,诸淋服之即通方。地肤草(三两(按∶《千金》作地肤子知母猪苓(去皮)瞿麦黄芩升麻通草(各二两)海藻(一两)葵子(一升)枳实(二两炙)上十味切,以水九升,煮取三升,分为三服。大小便皆闭者,加大黄三两。(《外台》)五淋散,治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或如砂石。山栀子仁(炒十四两)淡竹叶(四两)赤芍药茯苓(去皮各半斤)山茵陈(去根二两)木通(去节)甘草(炙)滑石(各四两)上捣罗为末,每服三钱,水一盏,煎至八分,空心服。(《和剂》)(按∶原方用茯苓当归甘草栀子芍药五味。又导赤丸与此相似。)《方脉正宗》治五淋赤白浊木通生地黄海金沙各二钱,甘草茯苓黄连黄芩各一钱,竹叶五十片,灯心五十根,水煎服,临服时加白果汁十茶匙。(《汇言》)龙胆泻肝汤,治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便涩滞等证。龙胆草(酒拌炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归(酒拌)山栀(炒)黄芩(炒)甘草(各五分)上水煎服。(《准绳》)内外蛀疳身热小便涩滞,宜服小柴胡汤,加龙胆草黄连车前子。(《疮疡经验全书》)内外蛀疳疮,并小便一切疾。苍术(二钱)黄柏(二钱)秦艽(一钱)滑石(二钱)水煎服。如小便涩滞疼痛,加甘草节蒲黄。(同上)葛粉丸,治男女淋病疼痛,效速,勿轻忽之。沙糖(《本草》云∶治心肺大肠热。)葛粉和丸如桐子大,井花水化开一二丸。(《纲目》)

泻下诸方

(互见治血中)《广济》疗热淋方。车前草(切一升)通草(三两切)葵根(切一升)芒硝(六分汤成下)上四味,以水七升,煮取二升,绞去滓,内硝,分温三服,服别相去如人行六七里,微利为度。忌热食。(《外台》)《灵菀方》治五种淋疾一劳淋血淋气淋热淋石淋,及小便不通至甚者,透格散。用硝石一两,不夹泥土雪白者,生研为细末,每服二钱。诸淋各根据汤使如后∶劳淋劳倦虚损则发,小便不出,小腹急痛,葵子末煎汤下,通后便须服补虚丸散。(按∶以下诸淋,原举其证,概与《巢源》同,仍节之。)血淋热淋,并用冷水调下。气淋木通煎汤温调。石淋,将药末先入铫内,隔纸炒至纸焦为度,再研令细,用温水调下。小便不通小麦汤下。卒患诸淋,并只以冷水调下,并空心先调使药消散如水即服之,更以汤使送下。服诸药未效者,服此立愈。(《本草》)朴硝散,治五淋朴硝海金沙皂角(烧存性)上三味各等分为细末,沙糖井花水调下。(《经验良方》)治淋浊妙方,牙皂滑石竹叶灯心皮硝(少许),热汤,露一宿,次早温眼。(《济世全书》)治石淋血淋下砂石兼碎血片,小腹结痛闷绝,犀角散犀角石韦王不留行滑石蒲黄(以上各一两)黄芩大黄(各三分)木通葵子赤芍药(各一两半)车前子(二两)上为末,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服,以利为度。(《神巧》)导赤丸,治心肾凝滞,膀胱有热,小便不通风热相搏,淋沥不宣,或服补药过多,水道蹇涩,出少起数,脐腹急痛,攻疰阴间。山栀子仁(炒一十二两)赤芍药滑石茯苓(去皮各四两)生干地黄(焙)木通(去节各半斤)大黄(炒十五两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸至三十丸,食后用温热水吞下。(《和剂》)(按∶此以钱氏导赤散为原,其方用生地黄甘草木通,用竹叶水煎。)治石淋水道涩痛,频下砂石,宜服神效琥珀散方。琥珀(半两)磁石(半两烧酒淬七遍细研水飞过)桂心(半两)滑石(半两)葵子(半两)川大黄(半两锉碎微炒)腻粉(半两)木通(半两锉)木香(半两)上件药捣细罗为散,每于食前,以葱白灯心汤调下二钱。(《圣惠》)郁金黄连丸秘方)治心神炎上,肾水不升,致使水火不得相济,故火以炎上,水流下淋,膀胱心火所炽,而脬囊中积热,或癃闭不通,或遗泄不禁,或白浊如泔水,或膏淋如脓,或如栀子汁,或如砂石米粒,或如粉糊相似者,俱热证,此药悉皆治之。郁金黄连(各一两)黄芩琥珀(研)大黄(酒浸各二两)滑石(四两)黑牵牛(炒取末二两)白茯苓(四两)上为末,水丸梧桐子,每服五十丸,沸汤下,空心服。如用消导饮食降心火,可加沉香五钱。(《袖珍》)《简便方》治赤白浊淋,痛涩不通,大黄为末,每用六分,用鸡子一个,破顶入药,搅匀蒸熟,空心食之,不过三服愈。(《汇言》)

治血诸方

血淋尿血水道涩痛,郁金散方。郁金(一两)蘧麦(一两)生干地黄(一两)车前叶(一两)滑石(一两)川芒硝(一两)上件药捣粗罗为散,每服四钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服,如人行十里再服,以瘥为度。(《圣惠》)治淋血,热痛不可忍,大黄散方。大黄(略蒸熟切焙二两)乱发(烧灰,一两)上二味捣罗为散,每服二钱匕,温热水调下,日三服。(《圣济》)治淋血,用桃仁承气汤,空心服效。(《传信尤易方》)犀角地黄汤,治小肠淋沥出血疼痛难忍。余癸丑夏,尝苦淋漓之疾,出血不已,得黄应明授此方,数服而愈。(《朱氏》)治血淋心烦水道中涩痛,宜服此方。生干地黄(二两)郁金蒲黄(各一两)上件药捣细罗为散,每于食前,煎车前子叶汤,调下三钱。(《圣惠》)《幼幼》张涣蒲黄散,治血淋,于本方去郁金,加冬葵子水煎。治卒淋沥,小便痛涩,当归散方。当归乱发灰(一分)猪苓(三分)海蛤(三分细研)汉防己甘遂(煨令黄)蒲黄赤芍药(各三分)上件药捣细罗为散,煎木通葱白汤调下一钱。(同上)七宝散,若沙石自小便出,出辄欲死,此由故热伏留肠间,与水液相搏结而成石,诊其脉散涩而无常度,谓之石淋琥珀没药乳香蒲黄百部桃胶郁李仁(汤浸去皮研。入面少许研匀令干。入温水和作饼子。焙为末。)上各等分研匀,温酒调下一钱,腹空服仍先用引药。好胡桃一个,烧存性。上细研,酒一盏调服,移时服七宝散。(《鸡峰》)地榆饮子,治小便凝涩。新香附子新地榆上咀,各浓煎汤一盏,先呷附子汤,次呷地榆汤,以尽为度,未知再服。(同上)琥珀丸,治热淋疼痛琥珀(半两研)乳香(半两研)桃胶(半两研)上拌研匀,糊为丸绿豆大,每服一二十丸,煎萱草汤下。(《小儿总微论》)琥珀散,治五淋涩痛,小便有脓血出。琥珀(研)海金沙(研)没药蒲黄(研各一两)上为细末,每服三钱,食前浓煎萱草根汤调下,日进二服。(《御药》)木香灯草丸,治阴形中痛,小便涩滞,或浓溺不通。木香红花灯草(以上各三两)上件为细末,糯米粉酒打糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,温酒送下,食前日进三服。(同上)王尚神效方,治血淋海螵蛸干地黄赤茯苓等分)上为末,每服一钱,煎柏叶、车前草汤调下。(《经验良方》)三生益元散,此治血淋之方也。生柏叶生藕节车前(各汁一杯)益元散(三钱)调服。(《方考》)许(十八),血淋,尿管溺出而痛,脉沉实,形色苍黑,治从腑热。芦荟山栀郁李仁红花当归酒大黄龙胆草丹皮(《临证指南》)小便不利,茎中痛欲死,牛膝饮方,亦疗妇人血结腹坚痛方。取牛膝一大把并叶,无多少,(按∶《本草》引此有酒字)煮饮之,立愈验。(《肘后》)(按∶《外台》引《备急》云∶生牛膝一名牛唇,掘取根煮服之立瘥。《肘后》同。)牛膝,治淋之圣药也。但虚人当用补剂,盐治之耳。(《纲目》)陈日华《经验方》云∶方夷吾所编《集要方》,予刻之临汀。后在鄂渚,得九江守王南强书云∶老人久苦淋疾,百药不效,偶见临汀《集要方》中用牛膝者,服之而愈。又叶朝议亲人患血淋,流下小便在盆内凝如,久而有变如鼠形,但无足尔。百治不效,一村医用牛膝根煎浓汁,日饮五服,名地髓汤,虽未即愈,而血色渐淡,久乃复旧。后十余年病又作,服之又瘥。(《本草纲目》)《集验方》治五淋,苦杖不计多少为末,每服二钱,用饭饮下,不拘时候。(《本草》)(按∶虎杖陈藏器本草》云∶一名苦杖。)治妇人诸般淋,苦杖根俗呼为杜牛膝,多取净洗碎之,以一合,用水五盏,煎一盏,去滓,用麝香乳香少许研调下。鄞县武尉耿梦得,其内人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石剥剥有声,百方不效,偶得此方啜之,一夕而愈,目所见也。(《本事》)

补肾诸方

菟丝子丸,若脂肥随便而下,策策而痛,由肾气虚衰,精液不收,气不禁固,诊其脉散涩而微,谓之膏淋,宜此。菟丝子(拣净水淘酒浸一宿乘润先捣为粗末焙)桑螵蛸(二两)泽泻(一分)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,米饮下三十丸,空心。(《鸡峰》)地黄鹿茸丸,治虚淋。(入桃胶煎亦得。)熟地黄赤芍药当归赤茯苓桃胶(各一两)鹿茸(半两)血余(四两)上为细末,白面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前,温酒或灯草汤下。(同上)鹿角霜丸,治膏淋,多因忧思失志意舍不宁,浊气乾清,小便淋闭,或复黄赤白黯如脂膏状,疲剧筋力,或伤寒湿,多有此证。鹿角霜白茯苓秋石(各等分)上为末,糊丸梧桐子大,每服五十丸,米汤下。(《三因》)《直指》秋石丸,治浊气乾清,精散而成膏淋。于本方去鹿角霜,加桑螵蛸鹿角胶。《玉案》于本方加海金沙八味丸,治冷淋小便秘涩,数起不通。(《得效》)

温通诸方

冷淋小腹气满,不得宣通,木香散方。木香(三分)桂心(三分)大麻仁(一两)葵子(一两)蘧麦(一两)泽泻(一两)苣(一两)青橘皮(一两汤浸去白瓤焙)上件药捣粗罗为散,每服四钱,以水一中盏,入葱白七寸,煎至六分,去滓,每于食前温服。(《圣惠》)生附散,治冷淋小便秘涩,数起不通,窍中疼痛恶寒凛凛。多因饮水过度,或为寒涩,心虚志耗,皆有此证。附子(去皮脐生用)滑石(各半两)瞿麦木通(各三分)半夏(汤洗七次三分)上末,每服二钱,水二盏,姜七片,灯心二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。(《三因》)木香汤,治冷气凝滞,小便淋涩作痛,身体冷清。木香木通槟榔舶上茴香(焙)当归赤芍药青皮(去白)泽泻辣桂橘红甘草(炙)上锉散,每服三钱,姜五片,煎服。(《直指》)《入门》名二木散。参苓琥珀汤,中统三年六月中,黄明之小便淋,茎中痛不可忍,相引胁下痛,制此服之,大效。人参(五分)茯苓(去皮四分)川楝子去核锉炒一钱)琥珀(三分)生甘草(一钱)玄胡索(七分)泽泻柴胡当归梢(各三分)上九味咀,都作一服,用长流水三盏,煎至一盏,去渣温服,空心食前。(《宝鉴》)

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