脾脏穿刺活检术

医疗技术名手术化验及医学检查

目录

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

pí zāng chuān cì huó jiǎn shù

2 操作名称

脾脏穿刺活检术

3 适应证

脾脏肿块。脾脏囊性病变。脾脏转移瘤，需明确组织类型以寻找原发灶。淋巴瘤，疑侵犯脾脏。疑脾梗死。血液病诊断和分型。

4 禁忌证

严重出血倾向。脓毒血症。

5 准备

1.患者准备穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂，精神过于紧张者服镇静药。术前禁食4～6h。

2.器械和药物准备穿刺活检包，包括消毒手术洞巾，18～20G抽吸式、切割式穿刺针，注射器，手术刀片，无菌试管，标本瓶，载玻片。加腹带一条，组织标本固定液，局麻药、止血药。

6 方法

1.患者取仰卧位或右侧卧位。

2.穿刺点取低位肋间腋中线前方，沿肋骨上缘进针。穿刺行径取穿刺点与病变最短距离，应避开脾门。

3.根据CT、B超显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径。局部麻醉应深达脾包膜。穿刺方法与步骤同前。

4.CT或B超确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，用细抽吸针作多点抽吸（2～4点），也可用细切割针获取标本。

5.获得标本送病理检查。对血液病诊断和分型，请血液内科按血液病检查要求制作涂片标本。

6.术后处理拔针后穿刺部位用腹带包扎，卧床24h。严密观察血压、脉搏。

7 注意事项

注意防治并发症：主要有血肿、脾脓肿等。

编辑：banlang 审核：sun

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