词条 脾脏穿刺活检术 修订历史

关于脾脏穿刺活检术

脾脏穿刺活检术脾脏肿块。脾脏囊性病变。脾脏转移瘤，需明确组织类型以寻找原发灶。淋巴瘤，疑侵犯脾脏。疑脾梗死。血液病诊断和分型。严重出血倾向。脓毒血症。1.患者准备 穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂，精神过于紧张者服镇静药。术前禁食4～6h。2.器械和药物准备 穿刺活检包，包括消毒手术洞巾，18～20G抽吸式、切割式穿刺针，注射器，手术刀片，无菌试管，标本瓶，载玻片。加腹带一条，组织标本固定液，局麻药、止血药。1.患者取仰卧位或右侧卧位。2.穿刺点取低位肋间腋中线前方，沿肋骨上缘进针。穿刺行径取穿刺点与病变最短距离，应避开脾门。3.根据CT、B超显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径。局部麻醉应深达脾包膜。穿刺方法与步骤同前。4.CT或B超确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，用细抽吸针作多点抽吸（2～4点），也可用细切割针获取标本。5 ...