严左右手足素患麻木，昨日陡然舌强，不能言语，诊脉左细弱，右弦滑，苔前光后腻，此乃气阴本亏，虚风内动，风者善行而数变，故其发病也速。挟痰浊上阻廉泉，横窜络道，营卫痹塞不通，类中根苗显著。经云∶邪之所凑，其气必虚。又云∶虚处受邪，其病则实。拟益气熄风，化痰通络。吉林参须（一钱，另煎汁冲服）云茯苓（三钱）炙僵蚕（三钱）陈广皮（一钱）生白术（一钱五分）竹节白附子（一钱）炙远志肉（一钱）黑豆衣（三钱）竹沥半夏（二钱）陈胆星（八分）九节菖蒲（八分）姜水炒竹茹（一钱五分）嫩钩钩（后入，三钱）二诊舌强蹇于语言，肢麻艰于举动，口干不多饮，舌光绛中后干腻，脉象右细弱，左弦滑，如昨诊状。心开窍于舌，肾脉络舌本，脾脉络舌旁，心肾阴亏，虚风内动，挟痰浊上阻廉泉。先哲云∶舌废不能言，足痿不良行，即是喑痱重症。再仿地黄饮子意出入。大生地（三钱）云茯苓（三钱）陈胆星（八分）九节菖蒲（一钱）川石斛（三钱）竹沥半夏（二钱）川象贝（各二钱）炙远志（一钱）南沙参（三钱）煨天麻（八分）炙僵蚕（三钱）嫩钩钩（后入，三钱）三诊昨投地黄饮子加减，脉症依然，并无进退。昔人云∶麻属气虚，木属湿痰。舌强言艰，亦是痰阻舌根之故。肾阴不足是其本，虚风痰热乃是标，标急于本，先治其标，标由本生，缓图其本。以养阴之剂，多能助湿生痰，而化痰之方，又每伤阴劫液，顾此失彼，煞费踌躇，再宜涤痰通络为主，而以养正育阴佐之，为急标缓本之图，作寓守于攻之策，能否有效，再商别途。南沙参（三钱）云茯苓（三钱）川象贝（各二钱）西秦艽（一钱五分）竹沥半夏（二钱）炙远志（一钱）炙僵蚕（三钱）枳实炭（一钱）煨天麻（八分）广陈皮（一钱）陈胆星（八分）嫩钩钩（后入，三钱）九节菖蒲（一钱）淡竹沥（一两，生姜汁两滴同冲服）四诊脉左细滑，右濡数，舌中剥，苔薄腻。诸恙均觉平和，养正涤痰，通利节络，尚属获效，仍宗原法再进一筹。前方去秦艽、枳实，加焦谷芽四钱，指迷茯苓丸（包）四钱。五诊舌强言语蹇涩，已见轻减，左手足麻木依然，脉象细滑，舌苔薄腻，投剂合度，仍拟涤痰通络为法。照前方去煨天麻、焦谷芽、指迷茯苓丸，加生白术二钱、云茯苓三钱、竹节白附子八分。钟左类中舌强，不能言语，神识时明时昧。苔薄腻，脉弦小而滑，尺部无神。体丰者，气本虚，湿胜者，痰必盛。气阴两耗，虚风鼓其湿痰，上阻廉泉之窍，症势颇殆，舍熄风潜阳清神涤痰不为功。生白芍（三钱）云茯苓（三钱）陈胆星（八分）九节石菖蒲（一钱）滁菊花（三钱）煨天麻（八分）川象贝（各二钱）蛇胆陈皮（三分）生石决（一两）竹沥半夏（三钱）炙远志（一钱）嫩钩钩（后入，三钱）淡竹沥（一两五钱，生姜汁两滴同冲服）钱左类中偏左，半体不用，神识虽清，舌强言蹇，切牙嚼齿，牙缝渗血，呃逆频仍，舌绛，脉弦小而数。诸风掉眩，皆属于肝，阴分大伤，肝阳化风上扰，肝风鼓火内煽，痰热阻于廉泉之窍，肺胃肃降之令不行，恙势正在险关。勉拟地黄饮子合竹沥饮化裁，挽堕拯危，在此一举。鲜生地（四钱）川石斛（三钱）栝蒌皮（二钱）柿蒂（十枚）大麦冬（二钱）抱茯神（三钱）生蛤壳（六钱）老枇杷叶（四张）西洋参（一钱五分）川贝母（二钱）鲜竹茹（三钱）嫩钧钩（后入，三钱）活芦根（去节，一尺）淡竹沥（冲，一两）真珍珠粉（一分）真猴枣粉（一分，二味另服）顾左疥疮不愈，湿毒延入经络，四肢酸软，不能步履，痰湿阻于廉泉，舌强不能言语，口角流涎，脾虚不能摄涎也。《内经》云∶湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。此证是也。恙久根深，蔓难图治，姑拟温化痰湿，通利节络，以渐除之。潞党参（二钱）仙半夏（二钱）陈胆星（八分）木防己（三钱）生白术（一钱）陈广皮（一钱）西秦艽（二钱）全当归（二钱）竹节白附子（一钱五分）炙甘草（五分）陈木瓜（二钱）紫丹参（二钱）酒炒嫩桑枝（四钱）指迷茯苓丸（包，五钱）董左心开窍于舌，肾脉络舌本，脾脉络舌旁，外风引动内风，挟湿痰阻于廉泉，横窜络道，右半身不遂已久，迩来舌强不能言语，苔薄腻，脉弦小而滑，类中风之重症。姑拟熄风涤痰，和营通络。左牡蛎（四钱）朱茯神（三钱）炙僵蚕（二钱）淡竹沥（一两五钱）生姜汁（冲服，二滴）花龙骨（三钱）炙远志肉（一钱）陈胆星（八分）川象贝（各二钱）仙半夏（二钱）枳实炭（一钱）西秦艽（二钱）煨天麻（八分）嫩钩钩（后入，三钱）金左气阴本亏，外风引动内风，挟湿痰上阻廉泉，横窜络道，陡然右手足不用，舌强不能言语，神识时明时昧，口干欲饮，舌质红，苔薄腻，脉虚弦而滑，类中重症，急宜熄风潜阳，清神涤痰。西洋参（一钱五分）朱茯神（三钱）煨天麻（八分）生石决（八钱）大麦冬（二钱）竹沥半夏（二钱）炙僵蚕（三钱）炙远志肉（一钱）川石斛（三钱）川贝母（二钱）嫩钩钩（后入，三钱）鲜石菖蒲（一钱）淡竹沥（冲，一两）真猴枣粉（冲服，二分）