《丁甘仁医案》

近代 丁甘仁

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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疝气案

陈左厥阴之脉,循阴器而络睾丸厥阴者,肝也。肝失疏泄,湿热下注膀胱宣化失司,小溲夹浊,偏疝坠胀疼痛,苔腻,脉濡数。经云∶诸液混浊,皆属于热。又云∶肝病善痛。是无形之厥气,与有形之湿热,互相为患也。当宜疏泄厥气,淡渗湿热。柴胡梢(七分)延胡索(一钱)路路通(二钱)炒赤芍(一钱五分)块滑石(三钱)赤茯苓(三钱)车前子(三钱)荸荠梗(一钱五分)金铃子(二钱)陈橘核(一钱五分)粉萆(三钱)黑山栀(一钱五分)细木通(八分)枸橘(打,一枚)李左湿火厥气下注,劳动过度,偏疝坠胀疼痛口干内热小溲混浊,纳谷不香,胸脘闷胀,脉弦数,苔腻而黄。脾胃清气不能上升,小肠膀胱浊气不得下降,肝气失于疏泄,脾虚生湿,湿郁生痰,痰火瘀凝,清不升而浊不降,然皆素体气虚之所致也。姑拟健脾胃,清湿火,俾清气自升,浊气得降。炒白术(二钱)赤茯苓(三钱)陈广皮(一钱)陈橘核(一钱五分)炒知母(二钱)炒黄(三钱)粉萆(三钱)荔枝核(三钱)软柴胡(五分)酒炒黄柏(一钱)小茴香(五分)清炙草(五分)又诊前进健脾胃,清湿火,偏疝略收,疼痛渐止,胸闷不舒,清气有上升之象,浊气有下降之势。拟原方更进一筹。原方去柴胡,加金铃子(一钱五分)、延胡索(五分)。莫左疝气坠胀,腹痛筋急,泛泛作恶,甚则脘痛呕吐,脉弦细,苔薄腻。中阳衰弱,厥气失于疏泄。姑拟大建中汤治之。炒潞党参(二钱)淡吴萸(八分)金铃子(一钱五分)熟附片(二钱)川花椒(五分)延胡索(八分)炮姜炭(八分)姜半夏(三钱)路路通(一钱五分)丝瓜络(一钱五分)酒炒桑枝(三钱)江左高年气虚疝气屡发,坠胀作痛,小溲短赤,睡则略安。治宜补中气,疏厥气,以丸代煎,缓图功效。补中益气丸(一两)橘核丸(二两)每早晚各服二钱,开水送下。黄左劳倦奔走,元气下陷睾丸坠胀,不能行动,胸脘不舒。肝主筋睾丸为筋之所聚。先建其中气,俾得元气上升,睾丸自能不坠。炙黄(三钱)炙升麻(一钱)小茴香(五分)炒潞党(三钱)柴胡梢(五分)陈广皮(一钱五分)炒白术(三钱)清炙草(五分)广木香(五分)橘核丸(吞服,三钱)又诊坠痛已止,举动亦便。前进补中益气汤,甚为合度,仍守原法治之。炙黄(三钱)云苓(三钱)炙升麻(六分)炒潞党(三钱)细青皮(一钱五分)金铃子(一钱五分)清炙草(五分)荔枝核(三钱)延胡索(五分)佛手柑(八分)费左偏疝坠胀作痛,头内眩晕,泛泛作恶,厥气失于疏泄,肝气肝阳易于上升,治宜清肝理气金铃子(一钱五分)云苓(三钱)荔枝核(三钱)延胡索(五分)姜半夏(三钱)橘核丸(吞服,三钱)石决(二钱)细青皮(一钱五分)小茴香(五分)白蒺藜(三钱)酒炒桑枝(三钱)