《丁甘仁医案》

近代 丁甘仁

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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高右瘰发于耳后,头痛,脉弦,少阳胆火上升,挟痰凝结。拟清解化痰法。羚羊尖(八分)京玄参(二钱)薄荷叶(八分)川贝母(三钱)生牡蛎(六钱)连翘壳(三钱)淡海藻(一钱五分)海蛤粉(四钱)夏枯草(二钱)外用消核锭陈醋磨敷。翟左瘰之生也,多由于胆汁之不足。丹溪云∶瘰皆起于少阳胆经少阳风火之府也,内寄相火风气通肝,与少阳相合,少阳属木,木最易郁,郁未有不化火者也。郁火相火交煽,胆汁被其消烁,炼液成痰。痰即有形之火,火即无形之痰,痰火相聚为患,成为瘰,发于耳后颈项之间。延今已有半载,屡屡失寐,时时头痛,一派炎炎之象,非大剂清化,不足以平其势;非情怀宽畅,不足以清其源,二者并施,或可消患于无形,此正本清源之治也。羚羊尖(八分)大生地(四钱)银柴胡(一钱)京玄参(四钱)象贝母(四钱)生牡蛎(四钱)竹沥半夏(二钱)海蛤粉(四钱)淡海藻(二钱)夏枯草(二钱)紫菜(二钱)陈海蜇皮(漂淡,二两)大荸荠(洗打、两味煎汤代水,二两)外用海浮散九宝丹九仙丹太乙膏。郑右疡自颈窜至胸膺,胛窝破深溃大,内热脉数,经闭,谷食不香,势入损门。急拟养阴清热南沙参(三钱)川石斛(四钱)炙鳖甲(三钱)青蒿梗(一钱五分)地骨皮(三钱)粉丹皮(二钱)云茯苓(三钱)川贝母(四钱)功劳子(三钱)甘蔗(一两)外用桃花散海浮散太乙膏。朱右瘰窜发,未溃者肿硬疼痛,已溃者脓水不多。经停半载,寒热食减,肝脾肾三者并亏,难治之症也。肝藏血脾统血肾藏精,三经精血大亏,血脉干涩,经水不通,经不通则气不行,气不行则瘰成矣。当补益三阴,怡养性情。吉林参须(一钱五分)银柴胡(一钱)大生地(四钱)炙鳖甲(三钱)地骨皮(三钱)生牡蛎(六钱)广橘红(一钱)云茯苓(三钱)生于术(一钱五分)京玄参(二钱)夏枯草(二钱)川象贝(各四钱)红枣(四枚)二诊寒热已退,纳谷略增,项间累累成串,彼没此起,此敛彼溃,三阴精血不足,损症之根萌也。还宜填补三阴,怡养性情,庶溃易敛而肿易消矣。吉林参须(一钱五分)云茯苓(三钱)生于术(一钱五分)清炙草(八分)广橘白(一钱)仙半夏(二钱)浓杜仲(三钱)川断肉(三钱)大生地(四钱)玄武版(四钱)川象贝(各四钱)生牡蛎(四钱)红枣(四枚)黄左阴虚肝火上升,肺经痰热入络,颈间瘰肿大,内热咳呛,涕中夹红。拟滋阴清肝,养肺化痰南沙参(三钱)川石斛(四钱)石决明(四钱)粉丹皮(二钱)光杏仁(三钱)象贝母(三钱)京玄参(三钱)栝蒌皮(三钱)鲜竹茹(二钱)夏枯草(二钱)海蛤粉(四钱)枇杷叶去毛、包,三钱)外用消核锭,酒磨敷。