《丁甘仁医案》

近代 丁甘仁

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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胎前案

唐右腰为肾府,胎脉亦系于肾,肾阴不足,冲任亦亏,妊娠四月,忽然腹痛坠胀,腰酸流红,脉细小而弦。胎气不固,营失维护,虑其胎堕。急拟胶艾四物汤养血保胎。阿胶珠(二钱)生白术(一钱五分)浓杜仲(二钱)大白芍(一钱五分)广艾炭(八分)炒条芩(一钱五分)川断肉(二钱)苎麻根(二钱)白归身(二钱)生地炭(四钱)桑寄生(二钱)朱右怀孕足月,漏红迭见,是血有热,冲任不固。胎之生发由于血,今血溢妄行,胎萎不长,不能根据时而产也。拟养血清热,而固胎元阿胶珠(二钱)生地炭(四钱)白归身(二钱)炙黄(三钱)苎麻根(二钱)炒条苓(一钱五分)嫩白薇(一钱五分)大白芍(一钱五分)西洋参(一钱五分)藕节炭(二枚)严右咳嗽较减之后,忽然流红甚多,舌质淡红,脉弦小而数。怀麟七月,正属手太阴司胎,太阴原有燥邪,引动肝火,由气入营,血得热以妄行,颇虑热伤胎元,致成小产。急拟养营泄热以保胎,佐入滋水清肝而润肺。蛤粉炒阿胶(三钱)生地炭(三钱)侧柏炭(一钱五分)浓杜仲(三钱)生白术(一钱五分)光杏仁(三钱)冬桑叶(三钱)炒条芩(一钱)川象贝(各二钱)冬瓜子(三钱)鲜藕(去皮、切片、入煎,四两)枇杷叶露(后入,四两)蔡右怀麟八月,腰酸流红疫喉痧四天,寒热不退,痧子隐隐,布而不透,咳嗽泛恶,咽喉红作痛,舌质红,苔粉白,脉象濡滑而数。风温疫疠之邪,蕴袭肺胃二经,两两相衡,自以清温解疫为要。疫邪一日不解,则胎元一日不安,急拟辛凉汗解,宣肺化痰,不必安胎,而安胎止漏之功即在是矣。薄荷叶(八分)苦桔梗(一钱)连翘壳(三钱)荆芥穗(一钱五分)江枳壳(一钱)光杏仁(三钱)净蝉衣(八分)轻马勃(八分)象贝母(三钱)淡豆豉(三钱)熟牛蒡(二钱)鲜竹茹(二钱)芫荽子(一钱五分)唐右受寒停滞,脾胃为病,清浊混淆,腹痛泄泻,似痢不爽,有坠胀之状,胸闷不纳,舌光无苔,按脉濡迟。怀娠四月,颇虑困泻动胎。急拟和中化浊,佐保胎元藿香梗(一钱五分)云茯苓(三钱)六神曲(三钱)陈广皮(一钱)炒扁豆衣(三钱)焦楂炭(三钱)生白术(一钱五分)大腹皮(二钱)带壳砂仁(八分)焦谷芽(四钱)陈莱菔子(三钱)干荷叶(一角)吴右牙齿属胃,胃火循经上升,风热之邪未楚,左颧面肿红已退,右颧面漫肿又起。内热口干,心中杂,舌质淡红,脉象滑数。怀麟足月,胎火内炽,拟辛凉清解,而清胎热薄荷叶(八分)天花粉(三钱)生赤芍(二钱)熟牛蒡(二钱)生甘草(八分)大贝母(三钱)冬桑叶(三钱)苦桔梗(一钱)炙僵蚕(三钱)甘菊花(三钱)金银花(三钱)连翘壳(三钱)鲜竹叶(三十张)活芦根(去节,一尺)戴右怀麟十二月,漏红五六次,腹已大,乳不胀,脉弦小而滑。冲任亏损,肝火入营,血热妄行,不得养胎,故胎萎不长,不能根据期而产也。当宜益气养血清营保胎,俾气能摄血,血足荫胎胎元充足,瓜熟自然蒂落。吉林参须(一钱)生黄(三钱)生地炭(三钱)浓杜仲(三钱)生白术(二钱)白归身(二钱)阿胶珠(二钱)炒条芩(一钱)侧柏炭(一钱五分)生白芍(二钱)桑寄生(三钱)鲜藕(切片入煎,一两)张右妊娠九月,便溏旬余,漏红色紫,腰不酸,腹不坠,殊非正产之象。良由肝虚不能藏血,脾虚不能统血,中焦变化之汁,尽随湿浊以下注也。舌苔薄腻,脉象弦滑。当宜培养中土,而化湿浊。俾得健运复常,则生气有权,而胎元易充易熟矣。生白术(三钱)云茯苓(三钱)春砂壳(八分)桑寄生(二钱)炒淮药(三钱)陈广皮(一钱)焦楂炭(三钱)藕节炭(二枚)炒扁豆衣(三钱)煨木香(五分)焦麦芽(三钱)干荷叶(一角)二诊孕已足月,腹痛腰酸谷道坠胀,中指跳动,正产之时已届。气足则易送胎,血足则易滑胎。惟宜大补气血,以充胎元,水足则舟行无碍之意。炙黄(五钱)抱茯神(三钱)陈广皮(一钱)大白芍(一钱五分)大熟地(五钱)菟丝子(二钱)炒黑荆芥(八分)生白术(二钱)白归身(三钱)大川芎(五分)红枣(五枚)