《丁甘仁医案》

近代 丁甘仁

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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附∶肝气肝阳案

虞左肝为将军之官,其性阴,其体阳,其发病也速。操劳过度,肝阳内动,化风上扰,痰热随之,清窍被蒙,神明不能自主,陡然神糊不语,牙关紧闭,四肢抽搐,脉沉似伏,良由血亏不能养肝,肝热生风,肝主筋肝风入筋,所以四肢抽搐,痰气闭塞,脉道为之不利也。此为痉厥重症,肝属刚脏,非柔不克。当拟柔肝熄风,清神涤痰。生白芍(二钱)朱茯神(三钱)鲜竹茹(二钱)嫩钩钩(后下,三钱)羚羊片(煎冲,八分)水炙远志(一钱)天竺黄(一钱五分)川贝母(三钱)煨天麻(八分)石菖蒲(八分)淡竹油(一两)生姜汁(同冲,二滴)赵左风阳上扰,巅顶为病,痰湿内阻,胃失降和,所以耳鸣失聪,两目红赤,视物模糊者,风阳之为患也;所以头眩泛恶者,胃气不降,而浊阴上僭也。舌质红苔黄,脉弦数。阴亏于下,阳浮于上,危象显然。治宜熄风清肝,而化痰浊。薄荷叶(八分)石决(四钱)净蕤仁(二钱)仙半夏(一钱五分)冬桑叶(三钱)炒竹茹(一钱五分)甘菊花(三钱)夏枯花(一钱五分)嫩钩钩(后下,三钱)丁左劳心过度,心肾不足,肝阳易升,肝气易动,气郁于中,则胸膺牵痛,阳升于上,则头眩眼花心肾不交,则夜不安寐。肾主骨肝主筋,肝肾血虚,失于营养,则遍体楚。宜调益心肾,柔肝潜阳法。生白芍(二钱)朱茯神(三钱)石决(四钱)熟女贞(二钱)金铃子(二钱)玫瑰水炒竹茹(一钱)马料豆(三钱)紫贝齿(三钱)桑椹子(二钱)甘杞子(二钱)夜交藤(四钱)滁菊花(一钱五分)潼白蒺藜(各一钱)左金丸(包,七分)孙右盛怒后忽然心胸大痛,喜笑不休,脉沉伏,肢冷。久郁伤肝,肝病善怒怒则气上,所以心胸大痛;气郁化大,扰于膻中,所以喜笑不休气机窒塞,所以肢冷脉伏。种种见证,皆由肝病为患。木郁则达之,宜疏肝解郁,而理气机,若误为寒厥则殆矣。银花炭(三钱)金铃子(二钱)制香附(一钱五分)川贝母(三钱)薄荷叶(八分)青陈皮(各一钱)上沉香(四分)大白芍(二钱)广郁金(一钱五分)白蒺藜(一钱五分)金器(入煎,一具)苏合香丸(去壳研细末化服,一粒)沈左胁乃肝之分野,肝气挟痰瘀入络,气机不得流通,胁痛偏左,呼吸尤甚。肺司百脉之气,宜宣肺气以疏肝化痰瘀而通络。广郁金(一钱五分)当归须(二钱)延胡索(一钱)广木香(八分)旋复花(包,一钱五分)真新绛(八分)橘红络(各一钱)丝瓜络(二钱)炒竹茹(一钱五分)青葱管(一钱五分)鲜枇杷叶去毛、包,四张)