2 英文参考
lung consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
肺痨·阴阳两虚证（lung consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[1]）是指阴损及阳，阴阳两虚，肺脾肾三脏同病，以潮热不休，形寒肢冷，自汗与盗汗并见，面浮肢肿，大肉尽脱，心慌气怯，口唇紫暗，咳逆喘息，少气不续，动则更甚，痰呈泡沫状，或夹暗淡色血液，或口舌生疮，或五更泄泻，男子滑精、阳痿，女子经少经闭，舌光剥少津而淡或呈紫暗，脉微细数或虚大无力等为常见症的肺痨证候[1]。
4 肺痨·阴阳两虚证的症状
肺痨·阴阳两虚证患者咳逆喘息少气，咳痰色白有沫，痰中或见夹血，血色暗淡，潮热、形寒、自汗、盗汗，声嘶失音，形体消瘦，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，苔黄而剥，脉微细而数，或虚大无力。[2][3][4]
5 证候分析
肺痨日久不愈，阴伤及阳，则阴阳俱虚、肺脾肾三脏并损，肺虚气逆则喘咳，声道失润，金碎不鸣而声嘶。脾肾两虚，温运失常，故见面浮肢肿、喘息形寒、肾泄。病及于心，乃致心慌，唇紫，虚火上炎则口舌生糜。卫虚则形寒自汗。阴伤则潮热盗汗。精气虚竭，无以充养形体，资助冲任之化源。故女子经少或经闭，大肉尽脱。命门火衰故男子滑精、阳痿。舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细数、虚大，俱系阴阳交亏之候。[4][4]
6 肺痨·阴阳两虚证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
肺痨·阴阳两虚证可用补天大造丸[备注]补天大造丸（《医学心悟》）：人参、白术、当归、枣仁、炙黄芪、远志、白芍、山药、茯苓、杞子、紫河车、龟版、鹿角、大熟地加减治疗。本方功能温养精气，培补阴阳。药取人参、黄芪、山药补肺脾之气；杞子、龟版可育阴精；鹿角、紫河车以助阳气；地黄可滋肾阴。另可酌加麦冬、阿胶、五味子、当归、白芍滋养肺肾。由于阴阳两虚证是气阴耗伤的进一步发展，故可参照上证。但病损日久，必下损及肾，病情深重，当注意温养精气，以培根本。若肾虚气逆喘息可配冬虫夏草、诃子、钟乳石等摄纳肾气；心慌可加紫石英、丹参合方中远志镇心宁神；五更肾泻者，则当伍入煨肉豆蔻、补骨脂以补火煖土，忌投地黄、阿胶等滋腻之品。[4]
6.3 针灸治疗
选穴：以手太阴肺经、足阳明胃经和足少阴肾经穴为主。取太渊、肺俞、膏肓、肾俞、关元、太溪、足三里。
方义：方中太渊、肺俞、足三里、太溪、膏肓已如前述。取肾俞、关元以加强培元补肾、扶正固本之功。
6.4 饮食疗法
6.4.1 推荐食材
肺痨·阴阳两虚证建议食用人参、黄芪、海参、枸杞子、鹿角胶、冬虫夏草、阿胶、龟甲等[4]。
6.4.2 推荐食疗方
1．紫河车炖鸡：冬虫夏草5g，仔鸡1只（约500g），生姜、葱白、盐各适量。将冬虫夏草研成细粉，仔鸡宰杀后洗净，把盐抹在鸡身上，加水1000mL，置大火烧沸，用小火炖至鸡熟，再加入冬虫夏草粉、姜、葱，炖煮40分钟。当菜佐餐，10天为1个疗程。
2．鹿胶粥（《癯仙活人方》）：鹿角胶10g，粳米60g。先将粳米人锅，加水500mL，煮20分钟后入鹿角粉，另加少许食盐，同煮为粥。每日2次，7天为1个疗程。
7 关于肺痨
肺痨（pulmonary tuberculosis[4][5]、lung consumption[5]）为病名[6]，又称肺劳[6]、痨瘵[7]、传注[7]、传尸[7]、鬼注[7]等，是一种慢性传染性肺部虚损性疾患[7]。由于劳损在肺，故称肺痨[7]。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征[7]。病轻者诸症间作，重者可以先后相继发生，或兼见并存[7]。
病因为感染“瘵虫”，但发病与否与正气强弱有很大关系。病位主要在肺，并与脾、肾等脏有关。病理特点主在阴虚，进而阴虚火旺，或气阴两虚，久延病重，阴伤及阳者，可见阴阳两虚，在临床先后表现各个不同证候类型。
治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则，根据邪正两者的主次予以相应处理。补虚重点在肺，同时予以补脾和补肾，治疗大法以滋阴为主，火旺的兼以清火，气虚的同时补气。若阴阳两虚则当滋阴补阳。区别四大主症的主次，有重点的随证施治。
一般而言，本病多属慢性病变，但亦有急骤发病，病情严重，表现为“急痨”、“百日痨”特殊情况，或出现类似湿温、类疟等证候者，临证必须予以注意，做到早期辨病，以免贻误治疗。
肺痨与肺结核病相类似[7]。针灸可作为综合治疗中的辅助疗法[7]。注意处理好患者痰液，餐具消毒，以防传染。
详见肺痨条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：76-82．
- ^ [3] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：51-52．
- ^ [4] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：40-43．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1081．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：449．