3 伐普肽介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Vapreotide
3.3 分类
消化系统药物 > 其他
3.4 剂型
注射剂。
3.5 伐普肽的药理作用
伐普肽为一种环形八肽，为合成的生长抑素类似物，能够抑制生长激素、胰岛素、胰高血糖素和催乳素的分泌。可降低门静脉高压、减少门脉侧枝血流量而用于治疗肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血，不会出现使用加压素时所致的全身血管收缩效应。天然生长抑素因其极短的作用持续时间而使其临床应用受限，而伐普肽的代谢稳定性比其母体化合物高得多，耐受良好，其不良反应也比奥曲肽少，已被指定为用于治疗食管静脉曲张破裂出血的罕用药。此外，现已有研究将伐普肽用于治疗与艾滋病相关的难治性腹泻，可有效减少每日大便量，尤其是对于非隐孢子虫病所致的腹泻或轻度腹泻。
3.6 伐普肽的药代动力学
艾滋艾滋病相关腹泻患者多次皮下注射伐普肽，平均作用持续时间为1.5个月（范围为2周至5个月）。清除半衰期为30min（比其母体化合物长10倍）。
3.7 伐普肽的适应证
1.与内镜联用于治疗食管静脉曲张破裂出血。
3.8 伐普肽的禁忌证
对伐普肽过敏者。
3.9 注意事项
1.（1）既往使用奥曲肽或其他生长抑素类似药时出现过敏或其他不良反应者（国外资料）。（2）糖尿病患者（国外资料）。（3）肾功能不全患者（国外资料）。
4.药物对哺乳的影响：尚不明确。
3.10 伐普肽的不良反应
2.代谢/内分泌系统：有引起血糖增高和糖尿病的报道，但其发生率并不高于安慰剂组。
3.胃肠道：可出现食欲缺乏、恶心（50%）、呕吐（36%）、腹泻（86%）、腹痛（36%）、便秘、脂肪泻。肝硬化和食管静脉曲张破裂出血患者用药后有出现腹痛和食管溃疡出血的报道，但其发生率并不高于安慰剂组。
5.皮肤：皮下注射伐普肽，可引起注射部位疼痛、红斑、感染及皮下脓肿，需要每周变换注射部位。
3.11 伐普肽的用法用量
静脉给药：食管静脉曲张破裂出血：先静脉弹丸式注射（bolus）50μg，随后按50μg/h的速度连续静脉滴注5日。在进入连续静脉滴注后12h内可开始内镜治疗。
3.12 药物相互作用
尚不明确。