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血流量
单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量,也称容积速度,其单位通常以ml/min或L/min来表示。因此泊肃叶定律又可写为Q=π(P1-P2)r4/8ηL2.层流和湍流血液在血管内流动的方式可分为层流和湍流两类。一般当Re数超过2000时,就可发生湍流。由上式可知,在血流速度快,血管口径大,血液粘滞度低的情况下,容易产生湍流。
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脑循环
概述脑循环是体循环中供给脑组织血液的另一极为重要的局部血管系统。脑的血液来自颈内动脉和椎动脉。脑的静脉不与动脉相伴行。如果脑水肿或脑脊液容量增加,会导致颅内压升高,当颅内压超过30毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133千帕),将明显增加脑血流阻力,从而减少脑血流量。当动脉血压升高时,脑血流量增多;
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单纯超滤
在单纯超滤过程中,血液透析机处于旁路状态,连续性床旁血滤机置换液、透析液处于停止状态,通过跨膜压完成超滤过程。首次超滤量原则上不超过3L。2、单纯超滤过程中注意监测动脉压、静脉压、跨膜压以及滤器的凝血情况,有条件的医院推荐监测凝血参数,动态调整抗凝药物用量,必要时可用生理盐水100ml冲洗滤器。
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药物代谢动力学
4.经皮(transdermal)给药除汗腺外,皮肤不透水,但脂溶性药物可以缓慢通透。微粒体内还存在水解酶及葡萄糖醛酸转移酶。给药剂量越大,血药浓度越高A.一级药动学指标间的相互关系1.F=A/D×100%口服剂量(D)由于不能100%吸收及存在首关消除效应,能进入体循环的药量(A)只占D的一部分,这就是生物利用度(F)。
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自体动静脉内瘘成形术
5、血管钳分离皮下组织,寻找并游离头静脉,结扎并切断近心端分支,分支血管靠近头静脉主干的残端留取不易过短,以免结扎时引起头静脉狭窄。5、每3日换药1次,10~高流量引起的窃血综合征需要减少瘘管的流量,传统的吻合口后静脉段结扎并不理想,减小吻合口直径或在远端重新吻合对减少血流量可能更为有效。
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血液透析
概述:血液透析(hemodialysis,HD)简称血透,是最常用的血液净化方法之一,是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引入透析器,在透析膜的两侧反向流动,利用二种液体内溶质间的梯度差及流体压力差,通过弥散达到平衡,超滤达到脱水,借以清除体内的代谢产物,调节水、电解质和酸碱平衡。动静脉压力报警范围;
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雷诺综合征
症状体征:1.具有典型雷诺征发作即在寒冷刺激或情绪激动时,肢端皮肤出现有规律性的颜色变化,由苍白→发绀→潮红→正常。②动脉内封闭疗法:1967年Abbud等在用利舍平口服治疗雷诺病有效的基础上,首先采用肱动脉或桡动脉注射利舍平0.5mg来治疗此病,获得了较好的效果,并认为可以避免用胸交感神经切除术。
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缺血性肠绞痛
其主支供应范围自十二指肠远端至横结肠远端。若为间断的多处纤维瘢痕,则表现为节段性狭窄,称“香肠串”征。5.血管造影诊断本病的最可靠方法,对疑有本病者行主动脉造影,选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影术,确定血管狭窄闭塞的性质、部位、程度和范围以及侧支循环的建立,应拍侧位和前后位片。
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活血化瘀药
英文翻译blood-activatingandstasis-resolvingmedicinal解释:amedicinalthatpromotesbloodflowandresolvesbloodstasis中文解释活血化瘀药是指能疏通血脉,祛除血瘀的药物,临床用于治疗血瘀证。肝区高频阻抗图证明,这类血瘀患者肝区搏动性血流量常低于健康人,流出阻力则高于健康人。瘀血在下焦则季胁少腹胀满刺痛”。
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门静脉与腔静脉侧-侧分流术
门腔静脉侧-侧分流术是将门静脉和下腔静脉侧侧吻合,吻合口大小决定分流术的降压作用和门静脉向肝血流量。就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。
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门腔静脉侧-侧分流术
门腔静脉侧-侧分流术是将门静脉和下腔静脉侧侧吻合,吻合口大小决定分流术的降压作用和门静脉向肝血流量。就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。
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门脉高压性肠病
疾病代码:ICD:K55.8疾病分类:消化内科疾病概述:门脉高压性肠病(portalhypertensivecolopathy,PHC)是1991年由Kozarek提出,指在PHT基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加,动静脉短路,以及毛细血管内皮和黏膜上皮超微结构的改变。3.内镜治疗(1)结直肠静脉曲张出血:可行硬化剂或结扎止血治疗。
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局部血流调节
前面提到,有一些体液因素也可在组织中形成,并对局部的血流量起调节作用,例如激肽、前列腺素、组胺等,由于这些物质都是特殊的体液因素,故在生理学中将它们归在体液调节中。(二)肌源性自身调节机制许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩,称为肌源性活动。这种现象在毛细血管前阻力血管段特别明显。
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慢性呼吸衰竭
由于起病缓慢,多数病人经代偿适应,尚能从事日常活动。肺泡通气量减少,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压上升。而慢性高碳酸血症,并无通气量相应增加,反而有所下降,这与呼吸中枢反应性迟钝、通过肾脏对碳酸氢盐再吸收和H+排出,使血pH值无明显下降,还与患者气阻力增加、肺组织损害严重,胸廓运动的通气功能减退有关。
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冠-腔静脉分流术
主张手术的理由为尽管只有1/3左右的食管胃底曲张静脉并发破裂出血,但大出血的病死率很高;就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。
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门腔静脉端-侧分流术
门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管,而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳,再开放门静脉阻断钳,若吻合口有较大裂隙,重新阻断后补缝1或2针;
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门静脉与腔静脉端-侧分流术
门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管,而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳,再开放门静脉阻断钳,若吻合口有较大裂隙,重新阻断后补缝1或2针;
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胰激肽原酶
激肽以及B2受体作为血管内皮细胞激活剂,激活下游信号分子包括一氧化氮、前列腺素、环前列腺素以及血管内皮细胞超极化因子产生了舒缓血管、抑制血小板聚集以及促进纤维蛋白溶解的作用。激肽原酶对1型和2型糖尿病小鼠的肾脏病变都有保护作用,能够改善肾脏病理结构,减少蛋白尿、肾小球硬化,肾脏炎症及氧化应激水平。
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冠状静脉与下腔静脉搭桥分流术
主张手术的理由为尽管只有1/3左右的食管胃底曲张静脉并发破裂出血,但大出血的病死率很高;就手术原理来讲,断流术并没有影响门静脉的供肝血量,相反能维持一定的门静脉压力,增加门静脉向肝血流灌注,且手术操作较简单,易于掌握和推广应用,止血效果确切,并发症、死亡率和肝性脑病发生率均低于分流术。
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肠腔静脉侧侧分流术
手术名称:肠腔静脉侧侧分流术别名:肠系膜上静脉和下腔静脉分流术分类:普通外科/门静脉高压症手术/门体分流术/肠系膜上静脉下腔静脉吻合术ICD编码:39.105概述:肠腔静脉侧侧分流术用于门静脉高压症的手术治疗。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。
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血流阻力
这一关系也适用于血流,即血流量与血管两端的压力差成正比,与血流阻力R成反比,可用下式表示:Q=(P1-P2)/R在一个血管系统中,若测得血管两端的压力差和血流量,就可根据上式计算出血流阻力。对于一个器官来说,如果血液粘滞度不变,则器官的血流量主要取决于该器官的阻力血管的口径。
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完全性肺静脉异位回流
②心内型切开右心房,剪开扩大未闭的卵圆孔或心房间隔缺损与扩大冠状窦口之间组织,形成一个大的缺口。以后用大片涤纶片缝盖缺损和冠状窦口。病理:Darling根据肺静脉畸形连接部位,将完全性肺静脉异位回流分成四型:①心上型占55%,肺静脉在左心房后方汇合后经垂直静脉引流至左无名静脉,有时引流入上腔静脉或奇静脉。
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远端脾肾静脉分流术
术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉,将其与左肾静脉进行端侧吻合,在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时,尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力,以便有效地控制曲张静脉出血,减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。
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缺血缺氧性脑病
至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层,留下的生发层由白质替代,但因属于动脉末梢区,供血量不足,仍可受缺氧缺血的影响。2.颅内出血早产儿出血部位多在室管膜下和脑室内,足月儿多在大脑实质内(IPH)。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。
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川芎嗪
能抑制ADP诱导的家兔体外血小板聚集,对大鼠静脉分路血栓有抑制作用。其机制是降低肺转移小鼠血浆TXB2含量,增强NK细胞活性。120mg加入输液中,静滴,每日一次,7~治疗后血球压积、全血粘度及脑血流图血管指数,均有明显改善,川芎嗪80mg于输液中静滴,每日1次,10日为限,治疗23例,外伤性头痛,显效7例,有效16例。
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心室间隔缺损
三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损,其右缘为隔瓣瓣环,传导束即沿此而下,因此缝线宜置于隔瓣的基部。根据肺动脉压力与心排血指数,换算出肺血管阻力,有助于手术时机的选择和手术适应证及禁忌证的判定。导管插入左心室作造影,可判明室间隔缺损的部位、口径以及是否合并左心室流出道狭窄等。
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心房间隔缺损
诊断:根据临床症状、体征、胸部X线、心电图和超声心动图检查,一般即可诊断第2孔型心房间隔缺损。有的病例一支较小的肺静脉异位回流入上腔静脉,且开口入上腔静脉的位置较高,在这种情况下,只宜缝补房间隔缺损而对异位回流的小支肺静脉不作处理,以避免补片伸入上腔静脉腔内引致上腔静脉管腔梗阻。
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培他组啶
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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盐酸培他司汀
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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盐酸培他啶
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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西其汀
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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培他胺
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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培他啶
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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美克乐
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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倍他胺
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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抗眩啶
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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培他啶盐酸盐
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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倍他司汀二盐酸盐
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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倍他司汀
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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甲胺乙比啶
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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敏使郎
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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倍他组啶
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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甲胺乙吡啶
主要用于治疗内耳眩晕。其特点能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量,减轻膜迷路积水,从而消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状。倍他司汀中毒:倍他司汀(培他组啶、培他啶、甲胺乙吡啶、抗眩啶)为组胺类血管扩张药。2.中毒表现可诱发或加重胃及十二指肠溃疡,诱发或加重支气管哮喘,诱发或加重嗜铬细胞瘤患者病情。
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高海拔肺水肿
概述:高原肺水肿(highaltitudepulmonaryedema)是指近期抵达高原(一般指海拔3000米以上),出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,患者感全身乏力或活动能力减低。由于肺微循环压突然升高可直接损伤血管内皮细胞和(或)肺泡上皮细胞,导致血管通透性增加。口唇及指甲床发绀。50mg静注。
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西洛他唑
西斯台唑;西洛他唑对胶原纤维、腺苷二磷酸、花生四烯酸、月桂酸钠引起的脑循环及末梢循环障碍的动物模型中有明显的抗血栓作用。2.西洛他唑能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、冷感及间歇性跛行,并可用于血管成形术、血管移植术、交感神经切除术后的补充治疗,以协助缓解症状、改善循环及抑制移植血管内血栓形成。
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控制性降压
利用药物或(和)麻醉技术使动脉血压下降并控制在一定水平,以利于手术操作,减少手术失血或改善血流动力学的方法,称为控制性降压。③增加冠脉和脑血流量,但对颅内压的影响较轻。主要指血管外科手术,如主动脉瘤、动脉导管未闭、颅内动脉瘤、脑膜瘤及其它颅内血管瘤的手术。2、急性肾功能衰竭,表现为少尿或无尿;
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高原肺水肿
概述:高原肺水肿(highaltitudepulmonaryedema)是指近期抵达高原(一般指海拔3000米以上),出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,患者感全身乏力或活动能力减低。由于肺微循环压突然升高可直接损伤血管内皮细胞和(或)肺泡上皮细胞,导致血管通透性增加。口唇及指甲床发绀。50mg静注。
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培达
西斯台唑;西洛他唑对胶原纤维、腺苷二磷酸、花生四烯酸、月桂酸钠引起的脑循环及末梢循环障碍的动物模型中有明显的抗血栓作用。2.西洛他唑能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、冷感及间歇性跛行,并可用于血管成形术、血管移植术、交感神经切除术后的补充治疗,以协助缓解症状、改善循环及抑制移植血管内血栓形成。
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一把伞
概述:一把伞为中药名,是暖地大叶藓的植物体及八角莲、兔儿伞的别名。对急性心肌梗死犬的血流动力学影响:回心草醇透液(折算生药量)1.0g/kg,1min内静脉注射,对麻醉犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)后所致急性心肌梗死,可使梗死区的返回血流量呈轻度增加,心率减慢,可增加缺血区侧支血管的血流量。或煎汤熏洗。
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高山肺水肿
概述:高原肺水肿(highaltitudepulmonaryedema)是指近期抵达高原(一般指海拔3000米以上),出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰,患者感全身乏力或活动能力减低。由于肺微循环压突然升高可直接损伤血管内皮细胞和(或)肺泡上皮细胞,导致血管通透性增加。口唇及指甲床发绀。50mg静注。