紫癜·气不摄血证

血证 中医诊断学 中医内科学 中医证名 紫癜 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zǐ diàn ·qì bù shè xuè zhèng

2 英文参考

purpura with syndrome of failure of qi to keep blood[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

紫癜·气不摄血证(purpura with syndrome of failure of qi to keep blood[1])是指气虚不能摄血,以病程较长,皮肤紫癍反复发作,色暗呈乌青癍块,面色晄白,神倦乏力气短懒言,头晕目眩心悸少寐,舌淡,苔薄白,脉细弱等为常见症的紫癜证候[1]

4 紫癜·气不摄血证症状

紫癜·气不摄血证患者久病不愈,反复发生皮肤紫斑,色暗呈乌青癍块,久病不愈,神疲乏力气短懒言,头晕目眩心悸少寐,面色苍白萎黄,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉细弱[2][2][3]

5 证候分析

中气亏虚,统摄无力,血溢肌腠气虚不能摄血,故反复出血,久病不愈。气血亏耗,筋脉百骸失于濡养,故神疲乏力头晕目眩面色苍白脾虚不能运化水谷,故食欲不振。舌质淡,脉细弱为气血亏虚之象。[3][3]

6 紫癜·气不摄血证的治疗

6.1 治法

紫癜·气不摄血证治宜补气摄血[3][3]

6.2 方药治疗

6.2.1 主方

紫癜·气不摄血证可用归脾汤[备注]归脾汤(《严氏济生方》):党参黄芪白术茯神酸枣仁龙眼、术香、炙甘草当归远志生姜大枣加味。可酌情选加仙鹤草棕榈炭、地榆蒲黄茜草根紫草等,以增强止血及化瘀消斑的作用。若兼肾气不足而见腰膝酸软者,可加山茱萸菟丝子续断补益肾气[3]

归脾汤严用和《严氏济生方》)加减处方党参15克,黄芪15克,白术10克,茯苓15克,当归10克,熟地黄15克,阿胶10克(烊冲),芍药10克,仙鹤草10克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂。瘀点、瘀斑多者,加血余炭10克、茜草10克。肢冷便溏者,加熟附子10克、肉桂6克(焗)。出血多、汗出厥逆者,加人参10克(另煎)。

6.2.2 易方

红枣20枚。煎汤连枣服,可常服。[3]

大枣4份,藕节1份,先加水煮藕节至水成粘胶状,再加入大枣同煮,每天吃适量大枣[3]

连翘30克,水煎,分三次服。[3]

肌衄而兼有齿衄较甚者,可合用漱口药:生石膏30克,黄柏15克,五倍子15克,儿茶6克,浓煎漱口,每次5~10分钟。[3]

6.2.3 中成药

(1)归脾丸,口服,每次6克,每日2~3次。

(2)人参归脾片,口服,每次4片,每日2次。

6.2.4 单方验方

阿芪景天汤(赖天松等《临床方剂手册》)处方阿胶党参当归熟地黄各10克,制首乌黄芪各12克,黄精景天叁七、槐花炭、炒白术莲子肉山药各15克。水煎服,每日1剂。连服30剂为1疗程。

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

紫癜·气不摄血证患者建议食用党参茯苓龙眼花生豆腐仙鹤草[3]

6.3.2 推荐食疗

1.仙鹤草茶(《中国食疗大全》):仙鹤草15g研末,加红糖,用沸水冲泡,或加水煎煮饮。[3]

2.黄精鸡骨酱(《中国食疗大全》):黄精30g,仔母鸡1只。将母鸡剁成3cm见方的块,放入沸水锅内烫3分钟捞出,洗净血沫,装入汽锅内,加入姜、葱、盐等调料,再将洗净切好的黄精放入,上笼蒸3小时即可。[3]

3.龙眼肉粥(《老老恒言》):粳米100g洗净,与龙眼肉15g同放入锅内,武火煮沸,文火熬成粥。[3]

4.归参鸡(《中国食疗大全》):母鸡1只,当归15g,党参15g。把当归党参、葱、姜、料酒、精盐放入洗净的鸡腹内,入锅加水,小火煨炖至肉熟烂即成。[3]

5. 花生衣红枣汤:花生衣5~10克,红枣10枚,党参15克。水煎服,每日1剂。

7 关于紫癜

紫癜(purpura[3][4])为病名[5]《中医内科学》紫斑,也有称为肌衄(见《医宗金鉴·失血总括》)、葡萄疫(见《外科正宗·葡萄疫》)者[5]。是指以皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的疾病[5]。是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征。

医宗金鉴·失血总括》:“皮肤出血肌衄

外科正宗·葡萄疫》:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面……邪毒传胃,牙根出血,久则虚人,斑渐方退”

紫癜多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜过敏性紫癜等疾病。

详见紫癜条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:110-111.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:100-101.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1698.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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