虚喘·肾阴虚证

中医诊断学 喘证 中医内科学 中医证名 中医学 虚喘

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xū chuǎn ·shèn yīn xū zhèng

2 英文参考

deficient dyspnea with syndrome of kidney yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

虚喘·肾阴虚证(deficient dyspnea with syndrome of kidney yin deficiency[1])是指病久肾阴不足,以喘促气急,耳鸣腰酸,动则喘甚,口干心烦手足心热面赤潮热盗汗,尿黄,舌红,脉细数等为常见症的虚喘证候[1]

4 虚喘·肾阴虚证症状

喘促气急,耳鸣腰酸,动则喘甚,口干心烦手足心热面赤潮热盗汗,尿黄,舌红,脉细数[1]

5 证候分析

久病肺虚及肾,气失摄纳故见呼多吸少,气不得续,动则喘甚;肾虚精气耗损,则见形瘦神惫;真阴衰竭,阴不敛阳,孤阳上越,气失摄纳,则见喘急面红,咽干烦躁,足冷,汗出如油舌红少津,脉细数等戴阳之征[2]

6 虚喘·肾阴虚证的治疗

虚喘·肾阴虚证可用七味都气丸[备注]七味都气丸(《医宗已任篇》):地黄山茱萸山药茯苓丹皮泽泻五味子生脉散[备注]生脉散(《鲁急千金要方》):人参麦冬五味子滋阴纳气。如兼戴阳症加龙骨牡蛎潜阳。善后调理可常服紫河车粉、紫衣胡桃肉。本证一般以阳气虚者为多见,若阴阳两虚或偏阴虚,应权衡主次治之。[2]

7 关于虚喘

虚喘(dyspnea of deficiency type[3]、deficient dyspnea[3])为病证名[4]。见《丹溪心法·喘》。是指辨证虚证喘病[4][4]

8 关于喘证

喘证为证名。简称喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。

喘证呼吸困难,甚至张口抬肩鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫内伤饮食、情志,以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。[4]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘精气内虚者为虚喘[5]

喘证大要分为实喘虚喘两大类,实喘邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气[5]实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,治予培补摄纳[5]

实喘以祛除病邪为大法,虚喘补元摄纳为主。不少患者,久病喘证元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治药物穴位电离子透入法。至于虚喘实喘,又可因为病因证候体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病,与有关病篇互参,以便全面分析疾病的特点,并掌握其不同的预后转归[5]

现代医学阻塞性肺气肿肺源性心脏病、心肺功能不全等病,在发生呼吸困难时,可参照治疗。[5]

详见喘证条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:65-70.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1567.
  5. ^ [5] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:48-50.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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