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新型冠状病毒肺炎·内闭外脱证

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1 拼音

xīn xíng guàn zhuàng bìng dú fèi yán ·nèi bì wài tuō zhèng

2 定义

新型冠状病毒肺炎·内闭外脱证是指内闭外脱,以呼吸困难、动辄气喘需要机械通气,伴神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根为主要表现的新型冠状病毒肺炎危重症证候

3 症状

新型冠状病毒肺炎·内闭外脱证患者呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。[1]

4 治疗

4.1 方药治疗

4.1.1 治法

开闭固脱,解毒救逆[2]

4.1.2 基本方药

人参附子山茱萸,送服安宫牛黄丸紫雪散[2]

4.1.3 推荐处方

四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散[2]

人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸[1]

出现机械通气伴腹胀便秘大便不畅者,可用生大黄5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄5~10g和芒硝5~10g。[1]

4.1.4 推荐中成药

血必净注射液热毒宁注射液、痰热清注射液醒脑静注射液参附注射液生脉注射液参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。[1]

4.1.5 中药注射剂的使用

中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则,推荐用法如下[1]

病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid,或0.9%氯化钠注射液250ml加热毒宁注射液20ml,或0.9%氯化钠注射液250ml加痰热清注射液40ml bid。

高热意识障碍:0.9%氯化钠注射液250ml加醒脑静注射液20ml bid。

全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液250ml加血必净注射液100ml bid。

免疫抑制葡萄糖注射液250ml加参麦注射液100ml或生脉注射液20~60ml bid。

5 关于新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,又称新型冠状病毒感染的肺炎)(COVID-19,曾用名Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由新型冠状病毒感染所致的肺炎。新型冠状病毒肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[3][4][5]。新型冠状病毒感染可导致肺脏、脾脏肺门淋巴结骨髓心脏血管肝脏胆囊肾脏、脑组织、部分神经元肾上腺食管、胃和肠管黏膜上皮等多组织病变。

详见新型冠状病毒肺炎条。


6 参考资料

  1. ^ [1] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)[Z].2020-03-03.
  2. ^ [2] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)[Z].2020-01-22.
  3. ^ [3] 国家卫生健康委.国家卫生健康委关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知(国卫医函〔2020〕42号 ).
  4. ^ [4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知(国卫医函〔2020〕70号)[Z].2020-2-21.
  5. ^ [5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告(2020年第1号)[Z].2020-01-20.

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  • 评论总管
    2020/9/24 20:14:43 | #0
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