新型冠状病毒肺炎·内闭外脱证

新型冠状病毒感染 中医证名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xīn xíng guàn zhuàng bìng dú fèi yán ·nèi bì wài tuō zhèng

2 定义

新型冠状病毒肺炎·内闭外脱证是指内闭外脱,以呼吸困难、动辄气喘需要机械通气,伴神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根为主要表现的新型冠状病毒肺炎危重症证候

3 症状

新型冠状病毒肺炎·内闭外脱证患者呼吸困难、动辄气喘需要机械通气,伴神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。[1]

4 治疗

4.1 方药治疗

4.1.1 治法

开闭固脱,解毒救逆[2]

4.1.2 基本方药

人参附子山茱萸,送服安宫牛黄丸紫雪散[2]

4.1.3 推荐处方

四逆加人参汤安宫牛黄丸紫雪散[2]

人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸安宫牛黄丸[2]

出现机械通气腹胀便秘大便不畅者,可用生大黄5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄5~10g和芒硝5~10g。[2]

4.1.4 推荐中成药

血必净注射液热毒注射液痰热清注射液醒脑静注射液参附注射液生脉注射液参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。[2]

4.1.5 中药注射剂的使用

中药注射剂的使用遵照药品介绍从小剂量开始、逐步辨证调整的原则,推荐用法如下[2]

病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid,或0.9%氯化钠注射液250ml加热毒注射液20ml,或0.9%氯化钠注射液250ml加痰热清注射液40ml bid。

高热意识障碍:0.9%氯化钠注射液250ml加醒脑静注射液20ml bid。

全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液250ml加血必净注射液100ml bid。

免疫抑制葡萄糖注射液250ml加参麦注射液100ml或生脉注射液20~60ml bid。

5 关于新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,又称新型冠状病毒感染肺炎)(COVID-19,曾用名Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由新型冠状病毒感染所致的肺炎新型冠状病毒肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[3][4][5]新型冠状病毒感染可导致肺脏、脾脏肺门淋巴结骨髓心脏血管肝脏胆囊肾脏、脑组织、部分神经元肾上腺食管、胃和肠管黏膜上皮等多组织病变。

详见新型冠状病毒肺炎条。

6 参考资料

  1. ^ [1] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)[Z].2020-03-03.
  2. ^ [2] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)[Z].2020-01-22.
  3. ^ [3] 国家卫生健康委.国家卫生健康委关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知(国卫医函〔2020〕42号 ).
  4. ^ [4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知(国卫医函〔2020〕70号)[Z].2020-2-21.
  5. ^ [5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告(2020年第1号)[Z].2020-01-20.
编辑:banlang 审核:sun
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