6 方法
1.患者取坐位或半卧位,以手术巾盖住面部,仔细叩出心浊音界,B超定位,选好穿刺点。常用心尖部穿刺点,依膈位置高低而定,一般在左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2.0cm左右处;也可定在剑突与左肋弓缘夹角处。
2.常规消毒局部皮肤,术者及助手均戴无菌手套,铺洞巾。自皮肤至心包壁层以2%利多卡因行局部麻醉。
3.术者持针穿刺,助手以血管钳夹持与其连接的导液橡皮管。在心尖部进针时,应使针向着脊柱方向缓慢刺入;剑突下进针时,应使针体与腹壁成30°~40°角,向上、向后并稍向左刺入心包腔后下部。待针锋抵抗感突然消失时,示针已穿过心包壁层,同时感到心脏搏动,此时应稍退针,以免划伤心脏。助手立即用血管钳夹住针体固定深度,术者将注射器接于橡皮管上,尔后放松橡皮管上的止血钳,缓慢抽吸,记取液量,留标本送检。