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出血性疾病
概论:出血性疾病的分类根据发病环节,分以下几类:一、血管因素所致出血性疾病(一)先天性或遗传性血管壁或结缔组织结构异常引起的出血性疾病,如遗传性毛细血管扩张症,血管壁仅由一层内皮细胞组成。(二)获得性凝血因子减少见于肝病、维生素K缺乏、急性白血病、淋巴病、结缔组织病等。
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血液净化的抗凝治疗
但脂代谢和骨代谢的异常程度较重,或血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值轻度延长具有潜在出血风险的患者,推荐选择低分子肝素作为抗凝药物。重要的是,临床应用局部枸橼酸抗凝时,需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠(或枸橼酸置换液)和氯化钙生理盐水的输入速度。
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血液病病人手术的麻醉
概述:血液病病人手术的麻醉血液病包括出血性疾病及凝血机制障碍。与此同时内源性与外源性凝血系统激活凝血因子ⅹ及稳定因子(?需外科治疗的血液病:1、患有原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进者需行脾切除术。3、麻醉选择:硬膜外加浅全麻更适合此类病人;单纯脾切除术可在腰麻下完成;
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特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜的诊断:特发性血小板减少性紫癜临床以出血为主要症状,无明显肝、脾及淋巴结肿大,血小板计数<100×109/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(PAIgG、M、A),血小板寿命缩短,并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。
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ITP
肺被动扩张时是有回缩力的,其力与大气压通过肺作用于胸膜腔的力量方向相反,因而抵消了一部分作用于胸膜腔的压力,即:胸内压=大气压-肺回缩力。肺回缩力由两部分组成,即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计,其中血小板减少性紫癜1004例,占25.1%。
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咖啡酸铵
DiaethylamineCaffeiate分类:血液系统药物促凝血药剂型:100mg。咖啡酸铵的药代动力学:(尚不明确)咖啡酸铵的适应证:用于外科手术前后预防出血或止血,内科及妇产科等出血性疾病的止血;咖啡酸铵的不良反应:(尚不明确)咖啡酸铵的用法用量:临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液,供肌内注射或静脉滴注。
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辨斑疹
辨斑疹诊断学名词。系望诊内容之一。皮肤出现斑疹,多见于小儿风疹、麻疹等病,或见于温热病后期热入营血阶段,或见于出血性疾病。一般来说,出疹主在表为轻,出斑主在里为重。斑疹反复出现,分布稠密,色泽深红或紫暗,热毒亢盛,病情严重。见于慢性出血性疾病者,多属气阴损伤或血分有热。
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尿常规检查
尿常规检查是对尿液的物理、化学及形态学的检查。1.025,糖及蛋白定性试验阴性,显微镜检查可见少量上皮细胞、红细胞(离心沉淀<3个/高倍视野)、白细胞(离心沉淀<5个/高倍视野),并可有盐类结晶、无管型(蛋白质在肾小管中凝聚而成的圆柱形物体)。泌尿系肿瘤、结石、结核等也可引起蛋白尿。深黄色:胆红素尿。
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藻酸双酯钠
多糖硫酸酯;1/2,能使凝血酶失活,能阻止血小板对胶原蛋白的黏附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)、慢性肾小球肾炎。
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血凝酸铵
DiaethylamineCaffeiate分类:血液系统药物促凝血药剂型:100mg。咖啡酸铵的药代动力学:(尚不明确)咖啡酸铵的适应证:用于外科手术前后预防出血或止血,内科及妇产科等出血性疾病的止血;咖啡酸铵的不良反应:(尚不明确)咖啡酸铵的用法用量:临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液,供肌内注射或静脉滴注。
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仙诺
多糖硫酸酯;1/2,能使凝血酶失活,能阻止血小板对胶原蛋白的黏附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)、慢性肾小球肾炎。
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PSS-藻酸以酯钠
多糖硫酸酯;1/2,能使凝血酶失活,能阻止血小板对胶原蛋白的黏附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)、慢性肾小球肾炎。
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多糖硫酸酯
多糖硫酸酯;1/2,能使凝血酶失活,能阻止血小板对胶原蛋白的黏附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)、慢性肾小球肾炎。
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破栓开塞
多糖硫酸酯;1/2,能使凝血酶失活,能阻止血小板对胶原蛋白的黏附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)、慢性肾小球肾炎。
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血浆冷纤维蛋白原
正常值:阴性。化验结果意义:阳性:原发性冷纤维蛋白原血症、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、胶原性疾病、不明原因的出血性疾病等。化验取材:血液化验方法:蛋白质测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:蛋白质测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血小板平均体积
概述:血小板的检测有助于出血性疾病的诊断,对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究,抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。通过换能器,显示出血小板数量和体积大小。(2)平均血小板体积减少见于:再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板减少症恢复期、急性放射病、急性白血病化疗后。
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溴丙胺太林(普鲁本辛)片
溴丙胺太林片说明书:药品类型:化学药品药品名称:溴丙胺太林(普鲁本辛)片药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:本品为胃肠解痉类非处方药药品。不良反应:常见口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等,减量或停药后可消失。药物相互作用:1.本品与甲氧氯普胺、多潘立酮不能同用。
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阿苯糖丸
阿苯糖丸说明书:药品类型:化学药品药品名称:阿苯糖丸药品汉语拼音:药品英文名称:成份:本品为复方制剂,每丸含阿司匹林25毫克,苯巴比妥2.5毫克。3.肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血以及有溶血性贫血史者慎用。药物相互作用:1.不应与其他中枢神经系统抑制药同用。苯巴比妥为中枢抑制药,有镇静、安眠、抗惊厥作用。
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清心沉香八味丸(吉如很-8)
清心沉香八味丸说明书:药品类型:中药药品名称:清心沉香八味丸(吉如很-8)药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:清心肺,理气,镇静安神。用于心肺火盛,胸闷不舒,胸肋闷痛,心慌气短。药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
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锁骨下静脉穿刺插管术
操作名称:锁骨下静脉穿刺插管术概述:锁骨下静脉穿刺插管术对于需要长期、反复静脉输液的病人,尤其是恶性肿瘤化疗患者需反复多次输注化疗药物及对血管有刺激性的药物,患者血管较脆不易刺入,及晚期肿瘤恶液质患者,及危重病人抢救具有极其重要的实用价值。3.2%碘酒,1%普鲁卡因,0.4%构橼酸钠生理盐水各一瓶。
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心脏电生理检查
操作名称:心脏电生理检查适应症:心脏电生理检查适用于:1.确定房室传导阻滞的精确部位。(2)临床应用:从电生理观点,各种传导阻滞按阻滞部位分型,HBE分为希氏束上、希氏束内及希氏束下三类。由于SNRT受心率影响明显,如CSRI>275ms,或SNRT(P-P)>166%时,考虑为窦房结起搏功能异常。②房室结折返性心动过速;
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圈断术治疗有蒂皮肤病
操作名称:圈断术治疗有蒂皮肤病适应症:圈断术治疗有蒂皮肤病适用于尖锐湿疣,化脓性肉芽肿,皮赘。方法及内容:赘生物局部消毒,不需麻醉,将消毒的圈断器套住赘生物的基底,用镊子将瘤体提起暴露蒂根,然后快速紧缩钢丝圈,切断蒂根,赘生物即落下,再以三氯化铁酊止血,纱布包扎。
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乙状结肠镜检查术
操作名称乙状结肠镜检查术适应症1、不明原因的慢性腹泻、便血等疑有乙状结肠病变者。用品及准备乙状结肠镜检查包一套,照明装置,长棉拭、液体石蜡,止血粉、孟氏溶液、明胶海棉或10%硝酸银及生理盐水。10%福马林一小瓶,高频电仪等。7、如行组织活检,可在病变部选择血管稀少处钳取米粒大小的肠粘膜1-3块。
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血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是临床上常见的出血性疾病之一。抗体与血小板抗原结合,形成免疫复合物,破坏血小板,使之减少,这一过程在脾脏中进行,如切除脾脏,血小板可迅速上升。急性型多见于儿童,起病急、发烧、血小板显著减少、皮肤粘膜出血及内脏出血。确诊后可应用糖皮质激素、输血及输血小板,以及应用免疫抑制疗法。
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核素动脉内介入治疗
概述:经皮穿刺动脉插管,以超选择方法将导管插入肿瘤的供血动脉。操作名称:核素动脉内介入治疗适应证:核素动脉内介入治疗适应证如下:1.肿瘤血管丰富,有明确的单一动脉供血者。2.放射药物目前主要选用发射β粒子核素。要求放射性核素与载体具有高机械稳定性、高化学稳定性,微球大小为46~放射性活度为370~
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经皮脐血管穿刺术
操作名称:经皮脐血管穿刺术适应证:经皮脐血管穿刺术适用于产前诊断(1)遗传性疾病的诊断:①曾分娩过染色体异常的婴儿如唐氏综合征(先天愚型)。(3)诊断胎儿宫内感染,如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及弓形虫等感染。4.为减少损伤,穿入腹壁,子宫前壁时进针应快而有力,针头接近脐带时应采用“冲击式”手法。
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漩涡浴
操作名称:漩涡浴别名:涡流浴适应证:漩涡浴适用于关节炎、肌炎、神经痛、中枢神经伤病后肢体瘫痪、截肢后残端痛、雷诺病等。2.检查浴槽的各部件能否正常工作,浴槽是否经过消毒,再用清水冲刷一次。6.患者治疗过程中,密切注意观察患者情况,对于体弱、年老、年幼者治疗时更应注意观察,防止淹溺或出现不良反应。
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涡流浴
操作名称:漩涡浴别名:涡流浴适应证:漩涡浴适用于关节炎、肌炎、神经痛、中枢神经伤病后肢体瘫痪、截肢后残端痛、雷诺病等。2.检查浴槽的各部件能否正常工作,浴槽是否经过消毒,再用清水冲刷一次。6.患者治疗过程中,密切注意观察患者情况,对于体弱、年老、年幼者治疗时更应注意观察,防止淹溺或出现不良反应。
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气泡浴
操作名称:气泡浴适应证:气泡浴适用于中枢神经伤病后肢体瘫痪、周围血液循环障碍、多发性关节炎等。患者入浴后体表可附有大小不同的气泡。定期对浴盆壁作细菌学检查,发现污染时应作严格消毒。6.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴,检查身体,保温休息,给予对症处理,喝热水。
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中药浴
操作名称:中药浴适应证:中药浴适用于神经症、皮肤病、关节炎等。2.中药热水浴:(1)治疗关节炎时采用热水浴,浴水中加入治疗关节炎的、经过过滤的中药煎剂,并搅拌均匀。6.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴,检查身体,保温休息,给予对症处理,喝热水。
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输精管绝育术
操作名称:输精管绝育术适应证:输精管绝育术适用于已婚男子自愿要求输精管结扎术且无禁忌证者。常规刷手后,戴无菌手套。退出分离钳,闭合钳尖再由该处刺孔插入。⑦捏住附睾端输精管向下牵拉,使两输精管残端完全回缩至精索内,然后缓缓提出保留线,当输精管精囊端被提出皮肤裂口时,即用分离钳夹住所带出的精索筋膜。
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经皮肤入路睑袋矫正术
名称:经皮肤入路睑袋矫正术适应证:经皮肤入路睑袋矫正术适用于:1.下睑皮肤松弛者。2.眶隔弹性降低,眶隔脂肪膨出者。3.瘢痕体质者。2mm平行于下睑缘至外眦部,然后沿鱼尾纹方向折向下方1.0cm左右画线。5.切除切口下松弛的一条眼 匝肌,暴露眶隔,如眶隔脂肪过多,则切除多余的脂肪,如眶隔膜松弛,则缩紧眶隔膜。
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超短波电疗
4.运动系统疾病肌纤维织炎、肌肉劳损、软组织扭挫伤、肩周炎、良性关节痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节滑膜炎、关节积血、关节积液、退行性骨关节病、骨折等。禁忌证:出血或出血性疾病、心血管功能代偿不全、活动性结核、恶性肿瘤、植入心脏起搏器患者。注意事项:注意皮肤刺激反应和皮肤烧灼。
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切割术
名称:切割术适应证:切割术适用于:1.酒渣鼻(毛细血管扩张期及鼻赘期)。3.蜘蛛痣。方法:1.术野常规消毒铺巾,局部浸润或神经阻滞麻醉或两者合用。无明显渗出后,暴露凡士林纱布层,待其自然脱落(不得强行撕脱)。注意事项:1.遵守无菌原则。2.准确控制三锋或五锋刀切割深度,过深易留瘢痕,过浅则效果不佳。
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驼峰鼻整形术
名称:驼峰鼻矫正术别名:驼峰鼻矫治术;驼峰鼻整形术;鹰钩鼻整形术;3.鼻腔和鼻窦有炎症者;1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~截除隆起过高的鼻骨,鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢,使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨,防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。
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鹰钩鼻整形术
名称:驼峰鼻矫正术别名:驼峰鼻矫治术;驼峰鼻整形术;鹰钩鼻整形术;3.鼻腔和鼻窦有炎症者;1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~截除隆起过高的鼻骨,鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢,使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨,防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。
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输精管闭塞术
手术名称:输精管粘堵术别名:输精管栓堵术;后者是用盛有空气5ml注射器,接在已插入的针座上,助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧,术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管,抽吸无回血后,将活塞推压2ml刻度处,待4s后放开推动活塞的手指,若活塞自动退回到原来的刻度,则示穿刺成功(图7.9.10.2-6)。
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经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术
手术名称:经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名:斯波尔丁-理查森手术;宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部,可加强盆底的支持功能;膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线,穿过左右两侧角宫颈组织,缝扎子宫动脉的下行支,以减少宫颈断面的出血。
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斯波尔丁-理查森手术
手术名称:经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名:斯波尔丁-理查森手术;宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部,可加强盆底的支持功能;膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线,穿过左右两侧角宫颈组织,缝扎子宫动脉的下行支,以减少宫颈断面的出血。
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经阴道切除部分宫颈宫体及阴道前后壁修补术
手术名称:经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名:斯波尔丁-理查森手术;宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部,可加强盆底的支持功能;膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线,穿过左右两侧角宫颈组织,缝扎子宫动脉的下行支,以减少宫颈断面的出血。
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经结肠镜摘除大肠息肉
手术名称:经结肠镜摘除大肠息肉别名:经结肠镜大肠息肉摘除术分类:普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码:45.4201概述:经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波,或激光摘除或凝除大、小肠息肉,是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底>2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者,半年内1~
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经结肠镜大肠息肉摘除术
手术名称:经结肠镜摘除大肠息肉别名:经结肠镜大肠息肉摘除术分类:普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码:45.4201概述:经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波,或激光摘除或凝除大、小肠息肉,是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底>2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者,半年内1~
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尿沉渣细胞学
生理或病理的尿沉渣物中,有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的,以蛋白质为基质的,凝固状圆柱状物质)、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。相关疾病:肾结核、肾结石、肾下垂、前列腺炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、再生障碍性贫血、精囊炎、尿路感染、急性肾小球肾炎
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尿沉渣3小时计数
在被检查者正常生活不受限制的情况下,准确留取3h内排出的尿液,取一定量混匀的标本做尿沉渣细胞和管型的显微镜计数,然后换算成1h内的尿沉渣排泄率。化验结果临床意义:升高:红细胞升高,见于肾盂肾炎、肾结石、肾外伤、肾肿瘤、紫癜性肾炎、出血性疾病等;相关疾病:肾结石、尿路感染、前列腺炎、急性肾小球肾炎
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科特迪瓦埃博拉病毒
中文名称:科特迪瓦埃博拉病毒英文名称:Coted’Ivoireebolavirus分类类型:种分类:单分子负链RNA病毒目丝状病毒科埃博拉病毒属科特迪瓦埃博拉病毒埃博拉病毒的发现:埃博拉病毒ZaireEbolavirus令世界谈之色变的埃博拉病毒(Ebolavirus)源于非洲的扎伊尔,其名称就是根据扎伊尔境内的一条小河而命名。
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脉络舒通颗粒
脉络舒通颗粒的主要成份:黄芪、金银花、苍术、薏苡仁、水蛭、全蝎、蜈蚣等。脉络舒通颗粒的功能主治:清热解毒,化瘀通络,祛湿。用于湿热瘀阻脉络证的血栓性浅静脉炎、非急性期深静脉血栓形形形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。7.部分患者服药后可有轻度恶心、呕吐、食欲不振等胃部不适。
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脉络宁口服液
用于Ⅰ、Ⅱ期动脉硬化闭塞症及闭塞性血栓性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等,急性和亚急性期下肢深静脉血栓形形形形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等,以及恢复期轻中度脑梗死引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。
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迈芬
咖啡酸说明书:药品名称:咖啡酸英文名称:CaffeicAcid别名:血宁酸;迈芬分类:血液系统药物促进白细胞增生药剂型:片剂:0.1g/片。具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能,升高白细胞和血小板的作用。咖啡酸的适应证:用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。
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慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径(2011年版)
基本信息:《慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕74号)印发。:第一诊断为慢性泪囊炎(ICD-10:H04.401)。3.辅助检查:碘油造影(必要时)。:1.必需的检查项目:泪道冲洗、血常规、凝血分析、鼻科会诊。4.术中用药:无。
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注射用天花粉
药品说明书:别名:天花粉蛋白;注射用天花粉,天花粉提取物适应症:用于中期妊娠、死胎、过期流产孕妇的引产。如无反应可加快滴速,但不得超过40滴/分。注意事项:有发热、头痛、关节痛、皮疹等,少数人有血管神经性水肿、肝脾肿大、胸闷气急及过敏性休克等。心、肝、肾疾病、严重贫血、出血性疾病及精神病患者忌用。