外科通里法

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

wài kē tōng lǐ fǎ

2 英文参考

interior-dredging method[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

外科通里法(interior-dredging method)是指用泻下的方药,使蓄积脏腑内部的毒邪得以疏通排出的外科治法[1]。用以达到除积导滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消目的。

通里法又分为攻下(寒下)和润下两法。

4 方剂举例

攻下法方,如大承气汤内疏黄连汤凉膈散润下法方,如润肠汤

内疏黄连汤(《外科正宗》)

[组成]木香黄连山栀当归黄芩白芍薄荷槟榔桔梗连翘甘草大黄

[用法]水煎饭前服

[功用]清火,泻热,通便

[主治]痈疽肿硬,发热烦躁干呕饮冷,大便秘结舌干口苦,脉沉实,属里实热者。

[方解]方中黄连清热解毒,直折火势;大黄峻下实热,荡涤肠胃,导热毒大便而出,为主药。辅以山栀清热除烦,黄芩清热燥湿薄荷疏解风热连翘清热解毒。配以当归白芍养血润肠,增水行舟木香槟榔疏通胃肠之气;桔梗开提肺气,肺与大肠表里,间接疏通肠胃之气,有利于泻火通便。佐以甘草调和诸药。全方合用,清火泻通便,使邪毒随大便通利而疏解。

5 外科通里法的常用药物

攻下药,如大黄枳实槟榔芒硝润下药,如瓜蒌仁火麻仁郁李仁蜂蜜等。

6 外科通里法适应

攻下法用于表证已罢,热毒人腑,内结不散。如外科疾病的实热阳证,掀红高肿,疼痛剧烈,皮肤病的皮损掀红灼热,伴口干饮冷,壮热烦躁,呕恶便秘,苔黄腻或黄糙,脉沉数有力者。润下法用于阴虚肠燥便秘。如疮疡、肛肠病、皮肤病等阴虚火旺;胃肠津液不足,口干食少,大便秘结,脘腹痞胀,苔黄腻或薄黄,舌干红,脉细数者。

7 注意事项

运用通里攻下法时,必须严格掌握适应证,年老体衰、妇女妊娠月经期更宜慎用。使用时应中病即止,不宜过剂,否则会损耗正气,尤其在化脓阶段,过下之后,正气一虚,则脓腐难透,疮势不能起发,反使病情恶化。且若用之不当,能损伤肠胃,耗伤正气,易使毒邪内陷

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
编辑:banlang 审核:sun
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