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外科正宗
概述:《外科正宗》为中医外科著作。明·陈实功撰。主要内容:卷一为外科总论,包括痈疽原委、治法、五善、七恶、调理及痈疽图形等15篇;卷二至三论流注、乳痈、肠痈、脏毒、痔疮、鱼口便毒、杨梅疮等14篇;卷四为阴疮、伤寒发颐等119篇。内容比较详明。全书论述外科系统而全面,对后世外科学的发展起了很大的作用。
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先天大造丸
《惠直堂方》卷一方之先天大造丸:组成:棉花子12两(青盐酒拌浸1宿,去壳,炒黄色),杜仲8两(青盐酒拌浸1宿,炒断丝),芡实(蒸)4两,茯苓4两,薏苡仁(微炒)4两,破故纸5两(青盐酒浸,炒),山药4两(炒),枸杞子(炒)5两,虎骨(酥炙)2两,金钗石斛8两(熬膏)。运用:脾胃虚弱常泻人,减地黄,用白术1两。
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外科行气法
概述:外科行气法(qi-activatingmethod)是指运用行气的方药调畅气机,流通气血,以达到解郁散结、消肿止痛目的的外科治法。清肝解郁汤(《外科正宗》):[组成]当归、白芍、川芎、生地、陈皮、半夏、香附、贝母、茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶、栀子、木通、生甘草[用法]水煎服。辅以当归、白芍、生地、川芎养血柔肝。
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锐毒
锐毒病名。系指右耳后高骨处所患之有头疽。见《外科正宗》卷一。又名耳后发、耳后疽、耳后毒等。其证同夭疽,治法参见有头疽条。
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肉瘤·脾虚痰凝证
定义:肉瘤·脾虚痰凝证(fleshtumorwithpatternofspleendeficiencyandphlegmcoagulation)是指脾虚痰凝,以瘤体较大,软如绵,基底宽大,无触痛,甚至喜温喜按,常伴面色萎黄,精神疲倦,气短懒言,舌质淡,舌苔薄白,脉缓弱为常见症的肉瘤证候。是指以皮下肿块,大小不一,按之稍软,皮色不变,无痛为主要表现的瘤。
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黄水疮·暑湿热蕴证
定义:黄水疮·暑湿热蕴证(impetigowithpatternofsummerheat-dampnessheatamassment)是指暑湿热邪,蕴于肌肤,以脓疱密集,脓痂色黄,周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄腻,脉濡滑数为常见症的黄水疮证候。又名滴脓疮、黄水黏疮。暑湿热蕴证,治宜清暑利湿解毒,方用清暑汤加减;
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黄水疮·脾虚湿困证
定义:黄水疮·脾虚湿困证(impetigowithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿困,蕴于肌肤,以脓疱稀疏,脓痂色灰白或淡黄,糜烂面淡红,多有面黄,纳少,大便溏薄,舌质淡,舌苔薄微腻,脉濡细为常见症的黄水疮证候。又名滴脓疮、黄水黏疮。脾虚湿蕴证,治宜健脾渗湿,方用参苓白术散加减。
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血痣
指皮肤或黏膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病。见《外科正宗》卷四。血痣初起痣色鲜红或呈紫红,境界分明,渐大如豆,略高出皮面,表面光滑,压之不褪色,触破时则流鲜血,发生数目不定,进展缓慢,无自觉症状。治疗用冰蛳散枯去本痣,用珍珠散外敷,直至生皮而愈。出血甚者,内服凉血地黄汤。
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黧黑斑·气滞血瘀证
定义:黧黑斑·气滞血瘀证(brownishblackmaculawithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以颜面出现深褐色斑片,腰膝酸软,或急躁易怒,或伴有癥瘕结聚,或月经色暗夹血块,胸胁胀痛,舌质暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细为常见症的黧黑斑证候。出《外科正宗》卷四。为面部皮肤的色素沉着性疾患。
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野屎风
定义:野屎风(hookwormdermatitis)又称“粪毒块”,是指接触有钩虫的粪毒,以虫毒侵入处皮肤出现风团皮疹、奇痒,数日内自行消失为主要表现的疾病。临床特点是皮肤呈丘疹样风团,上有针头大的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。《外科正宗》云:“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…详见蚊虫叮咬伤条。
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鼻息肉·寒湿凝聚证
定义:鼻息肉·寒湿凝聚证(nasalpolypwithpatternofcold-dampnesscongelationandaggregation)是指寒湿凝聚,以渐进性或持续性鼻塞,嗅觉减退或丧失,鼻黏膜色淡或苍白,鼻息肉色白透明,伴流涕清稀或白黏、喷嚏多、易感冒、畏风寒,舌质淡,苔白腻,脉缓弱等为常见症的鼻息肉证候。
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鼻息肉·湿热蕴结证
定义:鼻息肉·湿热蕴结证(nasalpolypwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴积,以持续性鼻塞,嗅觉减退,涕液黄稠,鼻黏膜色红,息肉灰白、淡红或暗红,鼻道有稠脓涕,伴头痛头胀、纳呆腹胀、大便黏滞、口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的鼻息肉证候。关于鼻息肉:鼻息肉(nasalpolyp)又称鼻痔、鼻菌。
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徐大椿
简介:徐大椿(1693~前后行医五十年,经验丰富,曾两次被召入京为皇室治病。另外还有《难经经释》、《神农本草经百种录》、《医贯砭》、《医学源流论》、《伤寒类方》、《慎疾刍言》、《兰台轨范》等,并曾对《外科正宗》、《临证指南》等书加以评定。在医疗上反对滥用峻补辛热药剂的时风,主张医生必通药性等。
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陈实功
简介:陈实功(公元1555~1636)字毓仁,号若虚,崇川(今江苏南通)人。卷二至卷四分论外科各种常见疾病病因病理,临床表现,治法,并附以典型病例。针灸学术思想及治疗方法贯穿其中,从理论到实践,都有独到见识,充分反映了明代以前我国中医外科学的学术成就,具有较高的学术价值和实用价值。《外科正宗》全文在线阅读
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尾闾发
即鹳口疽(《外科正宗》卷四),又名锐疽(《黄帝内经灵枢·痈疽》)。尾闾发的病因病机:尾闾发由三阴亏损,督脉经浊气湿痰流结而成。已成不得内消者,用和气养荣汤以托之。外治根据病情,参用痈、疽、肿疡、溃疡治法。临床上常见的附骨疽及环跳疽是无头疽的代表性疾病。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
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油风·气血两虚证
定义:油风·气血两虚证(alopeciaareatawithqi-blooddeficiencypattern)是指病程日久,气血两虚,以多在病后或产后头发呈斑块状脱落,毛发稀疏枯槁,触摸易脱,伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠无力,舌质淡,脉细弱为常见症的油风证候。舌淡,脉细弱。出《外科正宗》卷四。又名鬼舐头、油风毒、鬼薤刺、梅衣秃。
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绣球风
绣球风的辨证分型:湿热下注证:肾囊风·湿热下注证(scrotumeczemawithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注于阴囊,以阴囊先起水窠、红粟,皮肤灼热,搔破流水,浸润渐大,糜烂蜕皮,甚至黄水淋漓,舌质红,舌苔黄,脉滑数或弦数为常见症的肾囊风证候。外用蛇床子汤水煎熏洗;详见湿疮条。
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玉枕疽
玉枕疽为病名。指有头疽生于脑后玉枕穴者。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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鱼口
《外科正宗》卷三,“夫鱼便者,左为鱼口,右为便毒。近之生小腹之下,阴毛之傍,结肿名曰横痃。”证见:初起结肿,不红微热,行走稍便,无寒热交作者为轻。已成红赤肿痛,发热焮痛,举动艰辛,至夜尤甚者易。初起结肿坚硬如石,牵强刺痛,起坐不便,寒热者重。已溃腐烂,肿痛不减,脓水清稀,孔深口大不敛者险。
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咬骨疽
咬骨疽病名。发于大腿内侧的附骨疽。见《外科正宗》卷四。相当于股骨结核。参见附骨疽条。
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阳物
概述:阳物:1.阴茎;2.属于阳性的事物。阴茎·阳物:阳物为人体器官名。男性外生殖器的一部分。简称茎,又名玉茎、茎物、阳事、溺茎。足三阴与足阳明之经筋均聚于阴器。《医学入门·疝》:“筋疝,阴茎肿胀。”《黄帝内经素问·方盛衰论》:“心气虚,则梦救火阳物。”张志聪注:“龙也,乃龙雷之火游行也。”
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钻齿疳
钻齿疳病名。即钻牙疳,出《外科正宗》:“小儿钻齿疳,牙根穿出齿龈,内外芒刺,嘴唇作痛。”详参钻牙疳条。
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箸针
箸针指用竹筷扎针以作刺血或火针用。陈实功《外科正宗·卷四》:重者,“用粗线针扎在箸头上,在患处点刺出血。”又卷三:鱼口便毒,“用粗线针二条,将竹箸一头劈开,将针离分半许,夹在箸头内,以线扎紧…近人有以竹筷头横扎缝衣针七枚,用以扣击皮肤,作皮肤针用,亦属此类。
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竹筒吸法
竹筒吸法为外科外治法之一。又称药筒拔法、药煮吸筒拔法。用于疮疡排脓或毒蛇咬伤后拔吸出毒汁等。常用药物如羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、甘草、白芷各五钱、连须葱二两煮竹筒用之(《外科正宗》方)。
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重听
重听的病因病机:重听多因虚火妄动及外邪壅滞经络致窍闭不通。重听的方药治疗:重听治宜滋阴降火,或疏风、宣散、活络。可选用知柏地黄汤、桃红四物汤、四物汤加丹皮、石菖蒲,或肾气丸等加减。《黄帝内经灵枢·口问》:“人之耳中鸣者,何气使然?耳鸣、耳聋两症常合并出现,因耳内鸣响而妨碍正常听觉,以致听力减退。
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脱营
《圣济总录》卷九十一:“脱营之病,虚劳之类也。”《外科正宗·杂疮毒门》:“失荣者,先得后失,始富终贫,亦有虽居富贵,其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道停结而成。《张氏医通》卷九:“夫脱营者,营气内夺,五志之火煎迫为患。所以动辄烦冤喘促,五火交煽于内,经久始发于外。
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天疽
天疽病名。《灵枢·痈疽》:“发于颈,名曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。”该病或与颈淋巴结结核溃烂之合并感染有关。其次,《外科正宗》卷一所指,系有头疽之发于耳后一寸三分高骨处者,左侧名曰夭疽,右侧名曰锐毒,俱属少阳胆经。
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体气
体气病证名。人体局部汗腺分泌一种有特异气味之病证。该证多因遗传或湿热内郁所致。所发多见于腋窝,其他如脐窝、外阴、肛围、腹股沟或乳晕等处亦有所见。证见局部之汗腺分泌物带有特有之汗臭味,或如狐臭,严重者可在较远处即可闻知。治宜常以五香散(《外科正宗》方)擦之,或用枯矾粉干扑,或密陀僧散加枯矾粉外扑。
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胎瘤
概述:胎瘤(neonatalfetalmass)为病名。是指以头上及胸乳间肿块,小如李核,大如馒头,漫肿不甚疼痛为主要表现的新生儿疾病。即血管瘤。病因病机:多因母体蕴热更兼血瘀结滞而成。症状:初生婴儿头部、胸乳间生局限性肿块,色紫微硬,漫肿略疼,或大或小。治疗:治宜用针刺破瘤体,后服五福化毒丹,外贴黄连膏。
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水罐法
水罐法为拔罐法的一种。倘在留罐期间,发生疼痛或有灼热感时,立即起罐检查,以免烫伤。具有通经活血,逐寒去湿的作用。见《外科正宗》。亦称药筒法,是拔罐与药物疗法结合在一起使用的一种治疗方法。适用于风湿痹痛,腰腿痛,急慢扭伤,哮喘,气管炎,早期乳腺炎等症。药罐法按其操作方法可分为煮药罐与贮药罐二类。
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肾囊风
肾囊风的辨证分型:湿热下注证:肾囊风·湿热下注证(scrotumeczemawithpatternofdampness-heatdiffusingdownward)是指湿热下注于阴囊,以阴囊先起水窠、红粟,皮肤灼热,搔破流水,浸润渐大,糜烂蜕皮,甚至黄水淋漓,舌质红,舌苔黄,脉滑数或弦数为常见症的肾囊风证候。外用蛇床子汤水煎熏洗;详见湿疮条。
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外科和营法
概述:外科和营法(nutrient-blood-harmonizingmethod)是指用调和营血的方药,使经络疏通,血脉调和流畅,从而达到疮疡肿消痛止目的的外科治法。[方解]方中归尾、赤芍活血散瘀,川芎行气活血,乳香活血止痛,五灵脂散瘀止痛,皂角刺消肿托毒,合而用之,活血祛瘀、消肿止痛之力颇强,是方中主药。
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落下颏
落下颏病名,系指下颌关节脱臼的病证。出《外科正宗》卷四,详见颊车蹉条。
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历匘
历匘为病名。出《黄帝内经素问·气厥论》:“胆热移于脑,则辛頞鼻渊。又名脑漏、脑崩。其患鼻流浊涕,或流黄水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已。”初起应治以清热、宣肺、开窍为主,如防风散、辛夷散、藿香散加减;久病者应注意从虚治之,选加味逍遥散、补中益气汤、六味地黄汤等加减化裁。
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火陷疔
火陷疔病名。疔疽之发于唇口而色赤黄者。出《外科正宗》卷二。该病多生于唇、口、手掌指节间,初起症见局部生一红黄色小疱,痒痛间作,或痛痒剧烈难忍,甚则左右肢体麻木,寒热交作,头晕眼花,心烦发躁,或更言语昏愦。多因心经毒火蕴结而成,故名。或名心疔。治参疔疮条。
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虎口百丫
虎口百丫病名,生于虎口部位之痈疽。出《外科正宗》卷四,又名合谷疔,“合谷疔俗称虎口百丫也,此患多有疙瘩泡起,亦有红丝走上,故有疔名之称。”多因手阳明胃经湿毒攻注作痒,或热焮痛。初起宜挑破贴蟾酥饼盖金黄散敷之。
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喉针
喉针为治喉用针。《外科正宗》:“喉针,长六寸,细柄扁头、锋尖,刺喉脓血者皆善。”似九针中之铍针。
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黑靥疔
黑靥疔病名。色紫褐如靥之疔肿。出《外科正宗》卷二。此属肾经毒火而成。多生于耳窍、胸腹腰背偏僻软肉之间。证见初起即风黑斑紫疮,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔,痛彻骨髓。重则手足青紫,惊悸心烦,软陷孔深,目睛透露,治同疔疮。不宜下,须兼滋养肾水。
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鹳口疽
又名锐疽(《黄帝内经灵枢·痈疽》)、尾闾发(《疡科心得集》卷中)。鹳口疽的病因病机:鹳口疽由三阴亏损,督脉经浊气湿痰流结而成。已成不得内消者,用和气养荣汤以托之。外治根据病情,参用痈、疽、肿疡、溃疡治法。临床上常见的附骨疽及环跳疽是无头疽的代表性疾病。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
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钩镰
钩镰眼科手术器械。长约二寸余,钢铁制成,用于钩割攀睛胬肉、膜、翳等。见《外科正宗》。
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肺善
肺善(favorableconditionoflung)是指在疮疡病程中出现的声音响亮,不咳不喘,呼吸均匀,皮肤润泽等预后良好的征象。为五善之一。患者声音响亮,肌肤滑泽,大便如常。《外科正宗》卷一:“肺善声音响,无痰韵更长,肌肤多滑润,大便自寻常。”
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耳疔
又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。孙思邈《备急千金要方·疔肿》云:“初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花,若大重者,则呕逆,呕逆难治;陈实功《外科正宗·疔疮论》云:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。
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痘风疮
痘风疮病证名。出《外科正宗》。又名痘癞。初起丘疹瘙痒,渐渐蔓延成片,破流脂水并结痂。多因痧、痘后,余毒未尽,留热肌肤,复感风邪所致。治宜解毒利湿,疏风止痒。消风散风服。外搽麦饯散,或用渗湿救苦散外撒疮面。若疮面干燥,可用白蜜调涂。
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丁疮
又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。孙思邈《备急千金要方·疔肿》云:“初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花,若大重者,则呕逆,呕逆难治;陈实功《外科正宗·疔疮论》云:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。
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点药
点药外治法之一。常用方有硇砂膏(硇砂生用一钱,石矿灰一两,白丁香三钱,黄丹半斤共研细末,再以碱一斤,淋水五碗,煎作一碗待冷,将前药末加入,瓶贮备用。制备方法:先将杏仁捣细,加雄黄、轻粉细末,再研匀。附注:熏洗方:番打麻、雷丸各五钱,朴消、地骨皮各一两,黄芩一两半,用河水五碗煎药味出,先熏后洗。
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唇风
又名唇 (《外科证治全书》卷二)、唇颤动、唇湿。唇风的病因病机:唇风多因胃经湿热,外感风邪,风热相搏而成。日久化燥生风。内服防风通圣散,日久宜养血祛风,内服四物汤加蝉衣、僵蚕、全蝎。外搽黄连油或紫归油频搽、或冰硼散调水或油擦唇部。治宜疏风清热,表里双解。服双解通圣散加减,外涂黄连膏。
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疮疡关节
疮疡关节外科疮疡诊断术语。用以为判断疮疡化脓时间者。出《外科正宗·痈疽治法总论》。此时务要出脓,势定不可过攘,但脓出方自腐脱,腐脱方自肌生,肌生方自收敛,收敛方自疮平,此为疮之关节,亦由次序来也。如期不得脓者,后必便有变生为一关顺,后必多顺,一关逆后必多逆,以此观止,不可不察也。”
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生肌玉红膏
用于疮疡肿痛,乳痈发背,溃烂流脓,浸淫黄水。别名:玉红膏(《慈幼新书》卷六)生肌膏(《外伤科学》)。生肌玉红膏的用法用量:先将前四味入油内浸三日,慢火熬微枯,滤清后再将油煎沸,入血竭溶化,次入白蜡微火化开,然后将膏倾入预放水中的容器内,候片刻,入研细的轻粉,搅匀,用时将膏匀涂纱布上,贴患处。
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冰硫散
概述:冰硫散为方剂名,出自《外科正宗》卷四方。处方:硫黄一两,樟脑、川椒、白矾各二钱。制法:上药为细末,先用白萝卜一个抠空,纳药于内,复将原皮盖之,湿纸包三、四层,炭火内煨一小时,待冷取药,用熟猪油调。功能主治:主治钮扣风,因风湿凝聚所致,久则瘙痒如癣,甚至漫延项背。
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萆薢汤
《外科正宗》卷三:萆薢汤:处方:川萆薢6克苦参防风何首乌各15克威灵仙当归白芷苍术胡麻石菖蒲黄柏各1.8克羌活川椒各1.2克龟版4.5克红花1克甘草15克功能主治:主杨梅疮结毒,筋骨疼痛,头胀欲破,及已溃腐烂。主治:腰痛,动转艰难,似有气注。《外科发挥》卷六:方名:萆薢汤别名:土茯苓汤组成:川萆薢(俗呼土茯苓)。