6 术前准备
与诊刮术同。
8 手术步骤和技术要点
3.探宫 用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部,了解子宫大小。
4.扩张宫颈 用宫颈扩张器扩张宫颈管,直至可通过宫腔吸引器(图1)。
图1 扩张宫颈 | 图2 吸宫 |
5.清宫 在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压,进行反复刮吸,整个过程动作要轻柔(图2)。吸宫时如遇组织堵塞吸头,应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件,可行刮宫术(图3)。
图3 刮宫 | 图4 搔刮 |
吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部,如感觉仍有组织,可用刮匙搔刮一遍(图4)。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫,检查子宫显著缩小,意味着子宫内已清空,可结束手术。