词条 清宫术 修订历史

关于清宫术

适应证1.不全流产，延期流产。2.妊娠早期（12周以内）人工流产。3.葡萄胎。禁忌证与诊刮术同。麻醉方法与诊刮术同。术前准备与诊刮术同。手术时机的选择不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断，如无特殊禁忌（包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等），即可进行清宫术；如人工中止妊娠，宜在妊娠12周内进行。手术步骤和技术要点1.体位截石位。2.消毒常规冲洗消毒外阴、阴道。3.探宫用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小。4.扩张宫颈用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器（图1）。图1扩张宫颈图2吸宫5.清宫在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔（图2）。吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件，可行刮宫术（图3）。图3刮宫图4搔刮吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍（图4）。 ...