3 疾病概述
酒中毒性精神障碍主要是指一次或长期过度饮酒所致的精神障碍包括意识改变、人格改变、智能改变、癫痫发作、精神病症状如幻觉、妄想等以及和家庭功能、社交功能、职业功能、社会适应能力严重受损的一种物质滥用性精神障碍。
4 疾病描述
酒中毒性精神障碍主要是指一次或长期过度饮酒所致的精神障碍包括意识改变、人格改变、智能改变、癫痫发作、精神病症状如幻觉、妄想等以及和家庭功能、社交功能、职业功能、社会适应能力严重受损的一种物质滥用性精神障碍。酒依赖、酒滥用和慢性酒中毒是遍及世界各国的重要社会行为问题之一,早已引起全世界人们的普遍关注。美国、德国、英国、瑞典、瑞士、丹麦等国慢性酒中毒的终生患病率为男性5%,女性0.1—1%。1989年我国对10个地区四种职业人群的调查发现,重体力劳动工人的平均患病率68.89‰,轻体力劳动工人33.25‰,行政干部24.91‰,科技人员17.69‰。云南傣族、延边朝鲜族、黑龙江颚伦春族的患病率明显高于其他地区。患病率高与社会阶层、文化教育和职业等密切相关。酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质,一次大量饮酒可出现急性神经症状,长期饮用可产生酒精依赖,慢性酒中毒性精神障碍甚至出现不可逆的神经系统损害。
5 症状体征
全面的体检及神经系统检查,有无面色潮红或苍白、呕吐、血压升高或降低,有无眩晕、肢体震颤、走路不稳、吐词不清、共济失调等神经系统症状体征。观察有无意识清晰度下降,意识范围狭窄、谵妄、嗜睡或昏迷。
(1)单纯性醉酒:初始情绪兴奋,言语动作增多,自制力减弱,易激惹,或行为轻佻,无事生非,不顾后果,类似于轻躁狂状态;也可表现为情绪抑郁、少语或悲泣。以后意识清晰度下降、嗜睡,甚至昏迷。可自然恢复,清醒后能基本回忆醉酒过程。
(2)复杂性醉酒:急速出现的意识混浊状态,伴剧烈的精神运动性兴奋,持续时间较长。此时正常礼仪丧失,行为与平时完全相异,行为特征与环境缺乏密切联系。有时可出现病理性错、幻觉,或由幻觉、妄想支配引起暴力冲动及自杀行为。数小时后可恢复,对发作经过部分或全部遗忘。
(3)病理性醉酒:意识障碍,可失去定向力。有突然发生的强烈的兴奋及攻击行为,有时可伴有恐怖性幻觉和妄想,其行为与其性格、心理背景及环境完全失去联系,不出现神经系统症状和体征。发作数分钟至12h后酣睡,清醒后对醉酒过程全部或大部遗忘。
(4)需排除任何躯体疾病或其他精神障碍所致。