《外科大成》

清 祁坤

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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无名肿毒

脉经曰。颠扑内有血则腹胀满。脉坚强者生。小弱者死。跌扑不分十二经络。血必归肝留于胁下。痛甚则必自汗。汗由风化也。治则先逐恶血通经络。次和血止痛。然后调气养血。补益胃气。自能获效。如腹痛按之痛甚者瘀也。下之。下而痛不止。按之仍痛者。瘀未尽也。复元活血汤调之。腹痛按之不痛者。血气伤也。四物汤加参、、白术。补而和之。用大黄等药。血不下。反胸胀气喘者。宜顺其气。用肉桂木香等分二钱酒服。即下黑血。及前所服之药而苏。弱者用下药。亦加木香肉桂同煎。借其热以行其气。然服行气药。反胸痞气促。食少体倦。及色黯脓清者。形气虚也。补之。胸腹胀痛。大便不通喘咳吐血者。瘀滞也。当归导滞汤通之。下而胸腹反痛者。肝血伤也。四君子汤加芎、归补之。下而发热阴血伤也。四物汤加参、术补之。下而恶寒阳气伤也。十全大补汤补之。下而欲呕。胃气伤也。六君子汤当归补之。下而泄泻。脾肾伤也。六君子汤肉果、破故纸补之。下后手足冷。昏愦出汗阳气虚寒也。参附汤温之。吐泻肢冷甲青者。虚寒甚也。参附汤倍用之。若口噤撒手。遗尿唇青。痰盛体冷者。虚极之坏症也。投大剂参附汤。多有得生者。脉浮紧。发寒热。身体痛者。挟外邪也。治宜发散。春用五积散香苏饮。夏用香苏饮。秋用正气散。冬用和解散。再宜随症加减。患处或诸窍出血者。肝火加味逍遥散中气不足。血无所附者。补中益气汤元气内脱。不能摄血者。独参汤炮姜。如不应。加附子。血蕴于内而呕血者。四物汤加芩、柴。伤重昏愦者。虽有瘀血。切不可下。急以独参汤补之。花蕊石散化之。恐因泻而亡阳也。凡损伤劳碌。怒气腹胀。误服大黄等药者。伤阳络则为吐血衄血尿血便血等症。伤阴络则为血块、血积肌肉青黯。此脏腑亏损。经脉失职。急补脾肺。亦有得生者。但恐患者不悟此理。不用此法。惜哉。凡伤重气绝不语者。以热童便灌之。不问壮弱。及瘀血有无。并胁胀作痛。发热烦躁口干者服之绝胜他药。有推陈致新之功。神效莫测。打血药内。加之立验。上部伤者。再加韭汁。迷闷者。乌金丸。用红花酒加童便化服。骨断皮破者。药宜水煎。皮不破者。药宜酒煎。然必加童便。以活其瘀。纯用酒煎。反能作胀。同损药服。反能涩秘。(酒用无灰酒不论赤白)跌扑停瘀。先利二便。不可待秘。恐成重疾。然下之太过。则脉愈坚大。妄为瘀滞而更下之。因而夭折者多矣。损伤忌服草药。服之所生之骨。必大。不能入臼。自然铜虽有接骨之功。其性燥。宜量用。伤轻者勿用。无名异为末酒服。能散毒血于四肢。跌损不可无乳、没。惟降真香可代。亦可代血竭。肿痛乃血瘀所致用热药煎汤淋洗。瘀肿不消者砭之。否则愈后遇天阴作痛。忌梨并生冷。恐凝血。忌食牛肉。食则痛不止。忌火灸忌见风。肠破脂出孔小者。以手劈去其脂。不可复入。入则为害。骨断筋连者。不急剪去其筋。则浸好肉为不治。肠出者。令患者手搭医者之肩。随其左右收起。用大麦煮粥取汤洗肠净。以麻油抹手并疮口。即吹通关散取嚏。令肠自入。用桑皮搓线。以鸡血涂之。再以花蕊石散掺之。缝须缝里皮。留外皮开口。涂鸡血。搽生肌等药。如肠损以灯照之。有气射出者不治。阴囊破者涂鸡子黄油。掺金毛狗脊毛。以紫苏叶煎汤洗之。内服止痛药。有瘀者用破血药齿伤动者。用蒺藜根烧存性揩之。久用自牢。眼胞受伤。青黑肿痛者。用紫金皮用童便浸七日晒干余处伤者不必制与生地等分为末。茶汤调敷。腰伤作痛。诸药罔效者。白芍赤芍威灵仙乳香没药等分为末。酒服即减。

慈救散

治跌扑骨折至死。但胸前有暖气者。亦效。山楂(八钱)通草(三钱)降香(末)穿山甲丹皮(各二钱)赤芍香附(酒炒)红曲陈皮麦芽(炒各二钱)当归(八分)青皮红花(各七分)桔梗(五分)痛加乳香没药(各一钱)用水三碗。煎一碗服。

玉灵丹

跌打损伤香附苏子(各四两)苏木萝卜子桃仁当归降香红花枳实青皮(各一两)沉香木香官桂(各五钱)乳香没药藿香陈皮槟榔蓬术白豆蔻(各三钱)各为末。和匀。用童便、黄酒、黑砂糖各一碗。合一处。煎如膏。和药为丸。弹子大。每服一丸。黄酒化下。或用赤砂糖汤化下。

复元活血汤

治坠下胁痛柴胡(二钱五分)当归(二钱)穿山甲(炒)栝蒌仁红花(各七分)桃仁(十七个)甘草(五分)大黄(三钱)水二分。酒一分。煎一钟。食远服。以利为度。

五加四灵散

治跌扑损伤五加皮骨碎补续断葳灵仁(各三钱五分)陈酒二碗。煎一碗服。

五加三皮散

五加皮(二两)桂皮(一两)绵皮(一钱五分)良姜(五钱)砂仁(五钱)如骨碎。加丹皮(一两)乳香没药血竭(各一钱)上为末。每服三茶匙。黄酒调服

琼花散

闹羊花洗净焙干为末。每服三五分。黄酒调服。随饮至醉为度。盖卧避风。

接骨金丹

亦可代杖。土鳖(阴干听用另加)乳香没药龙骨自然铜(醋淬七次等分麝香(少许)共为末。每服三分。取土鳖一个为末。加入和匀。黄酒调服。先须整骨而后服之。否则骨接错矣。一用土鳖、象房者佳。倒碓虫。俱银碓内炙。各为末。每服用鳖末五厘。虫末二厘。共七厘。和匀。安舌下。急以黄酒送下。一只用鳖末五七厘。烧酒下。

截血膏

敷伤处四围。能化血破瘀。止痛消肿。天花粉(三两)姜黄赤芍白芷(各一两)上为末。用茶清调敷。如伤头面血出不止者。药涂颈上周遭。伤手足者药涂胫臂周遭。伤余处药涂疮口周遭。能截其血不来。如金疮着水则疮口如番花者。用韭菜汁调敷疮口四围。次以微火灸之。又用早稻烟熏之。疮口水出即愈。如无水出。即风袭也。倍加南星和敷。如疮口肉硬不消者。风袭之也。加独活。用热酒调敷。如不消。风入深也。加紫金皮和敷。自消。跌损瘀血淋漓者。嚼三七罨之即止。青肿即消。

整骨麻药

可以整骨。可以开取箭头。川乌草乌茄子闹羊花麻黄姜黄等分)上为末。每服三分。茶酒任下。甘草汤解。

又整骨方

蟾酥川乌花椒胡椒(各一钱五分)荜茇(一钱)闹羊花半夏(各六分)为末。每服半分。黄酒下。要开大。加白酒药一丸涂患处。亦佳。

四物汤四君子汤六君子汤十全大补汤补中益气汤

(俱见首卷)

加味逍遥散

(见瘰)重者折骨伤筋脱臼。必兼手法。此则另有专门。故不赘。

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