《外科大成》

清 祁坤

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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膝部

经络

经曰。肉之小会为溪。溪者。二肘二膝四腕也。又曰。脾病在溪。又曰。肾有邪其气留于两膝。诸筋皆属于节。筋病皆属于节。又属乎肝也。筋病无多食酸。忌用风药。诸痈发于节而相应者。不治。(应为内发透外也)发于阳者百日死。发于阴者三十日死。(阳为诸节之背阴为诸节间也)

发于膝。灵枢云。其状大痈。色不变。寒热而坚。勿石。石之者死。柔之者生。

膝痈

膝盖肿痛也。初起。用卫生散牛膝。或用加味二妙散

膝眼风

膝之两傍有穴。名鬼眼穴。初起肿痛如锥。寒热偏剧。宜绀珠丹和之。

鹤膝风

膝内外皆肿。寒热间作。痛如虎咬。股渐细而膝愈大是也。属足少阳阳明二经。初宜绀珠丹汗之。外以玉龙膏酒调敷之。以住痛回阳。如汗后肿痛不减。阴寒深伏也。大防风汤温之。或加乳香以住痛舒筋。灸膝眼穴二七壮。甚者见青筋。痛引足心。灸三阴交穴二七壮。待膝伸直为止。再甚者。则于膝顶上灸七壮。乃秘穴也。

游膝风

只一膝痛引上下为异耳。发微热。不甚肿。初宜绀珠丹汗之。

石疽

肿不变色。漫肿疼痛。坚硬如石。此寒气之肿也。或捣生商陆根。加盐少许敷之。

缓疽

其热缓慢。积日不溃。久乃黯紫。皮肉俱烂。二症俱宜温补。按上诸症。虽云肿有浅深。感有轻重。其所受皆因真气虚而邪气得以深袭之也。故附骨疽鹤膝风等症。由肾虚者多有之。前人用附子者。为温补肾气。又能行药势以散寒邪也。亦有体虚露卧。为冷气所袭者。则不能转侧。乍热无汗。按之其痛应骨。为贼风所伤者。则不甚热而恶寒。不时汗出。熨之而痛少止。俱服大防风汤。敷玉龙膏可愈。如失治。则变挛曲偏枯之败症矣。又两膝肿痛而腿筋弛长者。由阴虚湿热所乘也。主以六味丸。佐以八珍汤牛膝杜仲。间以补中益气汤。又脾胃虚者。以补中益气汤。若精涸口干中气不足也。加五味子头晕头痛阳气不升也。加蔓荆子。肝肾伤者则形瘦嗜卧。寝息发热。痰盛作渴。小便频数五脏虚损也。俱宜六味地黄汤脐腹疼痛。夜多漩溺。脚膝无力。头晕吐痰。肾气冷败也。俱宜八味地黄丸。脓成及溃后畏寒憎寒者。阳气虚也。水清稀不生肌肉者。气血虚也。虚热往来有时而动者。无根虚火也。俱宜十全大补汤。按上三汤。俱佐以大防风汤为要。再如食少腹胀。脾胃虚也。四君子汤面色痿黄。脾胃弱也。六君子汤发热晡热。阴血虚也。四物加参、、白术发热大渴而不欲近衣。面目赤色。脉大而虚者。血虚发燥也。当归补血汤

委中毒

生膝后折纹中。坚硬如石。微肿微红。由胆经积热流入膀胱也。治缓则筋缩而成废疾。宜刺委中穴筋上。出紫黑血。又宜服逐瘀活血等药。候瘀血下。自消。上水鱼生折纹之侧。结长核如鱼。作肿痛。宜用针乱刺核上。出其恶血。再以活瘀之药敷之。