《外科大成》

清 祁坤

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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胸博

经络

正中行属任脉经。两旁各开第二行属足少阴经。第三行属足肠明经。第四行属足太阴经。

缺盆疽

生于缺盆陷中。一名锁骨疽。由胃与三焦二经积热所致。其症寒热少腹胀。必小水不利。初宜隔蒜灸之。服蟾酥丸、贵金丸而势退。惟小水不利者。用六一散利之。次服十全大补汤调理。此症失治。则溃而难敛。又名曰蠹疽

甘疽

生于胸傍高处。灵枢云。发于膺。形如谷实栝蒌。苦寒热。急宜去其寒热。不则十日死。死后方出脓。

膻中疽

生心窝之上。两乳之间。膻为气海。主分部阴阳。膻处生疽。由气郁所致也。灸阴谷三七壮。艾如绿豆大。

井疽

生于心窝。初起如豆。皮色不变。必先肌热盗汗心烦饮冷。舌燥唇焦。乃其候也。红肿易治。黑陷难疗。再神昏呕吐肚胀者。七日死。灸门穴三七壮。艾如绿豆大。如久溃而不敛。亦无痛痒者。名穿心冷漏

蜂窠疽

生胸乳之间。由心火热盛所致。宜急导心经之火。迟则热毒攻心。难疗。胃疽(生心胸之傍)脾发(生心窝之下亦傍些)二症由炙爆太过所致。必人迎脉盛。宜清本经积热。若服药作呕。饮食不进者。不治。按上诸症。肿溃治法。儿后腹部。再与首卷肿溃治法参考。

吹乳

生近乳头。孕妇为内吹胎气旺也。宜清之。有儿食乳为外吹。又名乳毒。由肝气滞也。如乳痛发热。作渴夜甚。左关脉洪数者。热入血室也。宜小柴胡汤当归芍药胆草栀子乳痛牵脐。内热口辛肋胀者。带脉为患也。宜小柴胡汤黄连栀子青皮。或升葛汤

乳痈乳疽

生于乳房。红肿热痛者为痈。坚硬木痛者为疽。由肝气郁结胃热壅滞而成也。初起者升葛汤。已成者复元通气散。已溃者神效栝蒌散虚者补之十全大补汤

乳发乳漏

发为乳房赤俱肿。势大如痈。未成形者消之。已成形者托之。内有肿者针之。以免遍溃。诸囊为害。防损囊隔。致难收敛。脓出未尽者。慎勿生肌。捻入药锭吸之。煎楮叶橘皮汤洗之。久不收口。时流清水者。为漏。外用药线去腐生肌。内当大补。

乳中结核

如梅如李。虽患日浅。亦乳岩之渐也。由肝脾虚者。用四君子汤加芎、归、升麻柴胡。由郁结伤脾者。用归脾汤。轻者蒌贝散

乳劳

乳房结核。初如梅子。数月不疗。渐大如鸡子。串延胸胁。破流稀脓白汁而内实相通。外见阴虚等症。初起宜隔蒜灸之。绀珠青贴之。蒌贝散消之。已成者用栝蒌散调之。兼八珍汤加姜、炒香附夏枯草蒲公英补之。已成者必见阴虚等症。兼用六味地黄丸料。以培其本。

乳岩

乳中结核。不红热。不肿痛。年月久之。始生疼痛。疼则无已。未溃时。肿如覆碗。形如堆粟。紫黑坚硬。秽气渐生。已溃时。深如岩穴。突如泛莲。痛苦连心。时流臭血。根肿愈坚。斯时也五大俱衰。百无一救。若自能清心涤虑以静养。兼服神效栝蒌散益气养荣汤。只可苟延岁月而已。初起时。宜艾灸核顶。次日起泡挑破。用铍针针入四五分。插去腐灵药捻子。纸封之。至十余日。其核自落。用绛珠膏敛口。再当保养。庶不再发。惜乎初时必不肯如是治也。按乳头足厥阴肝经乳房足阳明胃经。外属足少阳胆经。是症也。女子多发于乳。盖由胎产忧郁损于肝脾。中年无夫者多有不治。男子多发于腹。必由房劳怒伤于肝肾。治宜六君子汤加芎、归、柴胡栀子十剂元气复而自溃。仍痛而恶寒者。气血虚也。易十全大补汤加柴、栀、丹皮。兼六味地黄丸。若两目连睫。肝脉微弦者。前十全大补汤更加胆草