《外科大成》

清 祁坤

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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面部

经络

诸阳皆会于面。统其所属。惟胃脉鼻交中。入上齿中。侠口环唇。循颊车。上耳前过客主人穴。故人之面。阳明之属也。从鼻直上至额属督脉经。目内而上足太阳经。而下足阳明经。目瞳子而上足少阳经。而下足阳明经。目锐而上手足少阳经。承浆任脉经、足阳明经。

颧疡

疡则颧骨肿痛。寒热相炽。由阳明风热所致。宜卫生散。加升麻葛根。水酒煎服。或贵金丸。

颧疽

疽之初起如松子。微肿微赤微痒。渐大如痰核。如结毒如瘤。由阳明积热所致。宜蟾酥丸。及卫生散加胆制南星。灵枢经云。心病颧赤。宜降心火。如黄连安神丸。又曰。肾病则颧与颜黑。宜滋肾水。如地黄丸是颧之为症。不可专委于阳明也。

颧疔

初起如粟。麻痒坚痛。色白而顶陷。寒热交作。宜用挑法。涂拔疔散。肿处捣鲜菊花叶敷之。内服蟾酥丸。或灸偏历穴二七壮。

面发毒

面上疖肿痛。由风热客于阳明也。宜凉膈散羌活荆芥升麻。敷清凉消毒散。不肿痛者宜托里消毒散

面游风

初发微痒。次如蚁行。面目俱浮。更兼痛楚。由阳明壅热所致。宜凉膈散升麻葛根羌活防风白芷牛蒡子之类。外敷祛风润肌之药。

肿尖而色赤者风热。肿平而色淡者湿热。皆属于胃。壮者黑牛散下之。或加味消毒饮散之。忌用敷药。恐毒攻喉。

颊疡

生于耳下颊车之上。一名金腮。初生如粟。渐大如豆。亦由胃热。壮者贵金丸下之。或犀角升麻汤。已成者内托散羌活独活。溃则难以收口。多有附骨。久必成漏。宜用蒸法。一灸四犊穴三七壮。

颊疡之前半寸许。形如鸡子。坚硬难溃。脓水常流。经年不愈。内服托里溃坚之剂。或灸天井三七壮。

骨槽风

牙叉接骨之处。一名牙叉发。起于耳前。连及腮项。筋骨隐痛。久则漫肿。牙关紧急寒热如疟。此由郁怒伤肝思虑伤脾所致。初则坚硬难消。久则疮口难合。初宜艾灸肿项及耳垂下五分。各灸七壮。膏盖之。肿处涂离宫锭子牙关内肿。用线针刺去恶血。搽冰硼散使内外毒气得解。服清阳散火汤。如溃后。于托里药中加麦门冬五味子藿香之类。使水升火降。脾健金清乃愈。若误用寒凉。则非理中汤佐以姜附不能收功。外腐用绛珠膏。忌用刀针蚀药。若坚肿不消。外腐不合。虚热不退。形焦体削者为逆。不治。

发颐

颧骨之下。颔之上。耳前一寸三分。由手足阳明经客热。或伤寒发表未尽所致。初宜贵金丸、绀珠丹。或卫生散升麻桔梗黄连。如肿痛不减。用托里消毒散。如脓出反痛。恶寒发热晡热者。皆气血虚也。宜十全大补汤补之。颐肿而连及耳后者。宜补肾之虚火。经曰。肾热。颐先赤也。颐肿而连及耳下者。当清疏其肝火。是耳下则属手足少阳经也。

时毒

初起状类伤寒。一二日间。面鼻耳目赤肿痛。甚则咽喉颈项俱肿。由感四时不正之气所致。或结核有根。咽喉闭塞。至五七日间。神昏喉闭不食不出声者。不治。若延至十日外者。即不治而亦自能愈矣。症有阴阳。治有汗下。慎用寒凉。兼用嚏法。脉浮数者。邪在表也。宜葛根牛蒡子汤。脉沉实者。邪在里也。宜内疏黄连汤。脉沉涩者。邪入深也。宜漏芦汤。又自少阳经出者。肿连耳下。引以柴胡。自阳明经出者。首面大肿。引以升麻葛根。自太阳经出者。肿连耳上。引以羌活荆芥防风表里俱实者。宜贵金丸。然此症与膏粱积热不同。硝黄非大便秘实者勿用。脉洪数浮数者。治宜内消卫生散。脉滑数者欲作脓也。治宜内托。如托里消毒散。肿痛热者宜砭去恶血。敷以消毒等药。如冬月患此。其脉浮紧按之洪缓者。乃寒气郁热也。宜以苦发之辛散之。如托里温经汤。慎用针砭。所谓冬月闭藏。用药多而少针石也。

凤眉疽

生于眉。一名眉发。形长如瓜。赤痛引脑。二目合肿。甚则坚痛色黑。呕逆闷乱者危。属手足太阳少阳四经。宜灸阳谷穴七壮。六日可刺。得脓则减。否则女子七日死。男子二十四日死。

龙泉

生于人中。形小而异。麻痒不时。寒热交作。由伏阳攻于心肺。虚热注于三焦也。治如疔法。或灸百会穴七小壮。

虎髭毒

生于地角。一名承浆疽。一名颏痈。由阳明胃经积热所致。壮者贵金丸下之。凉膈散升麻葛根羌活防风清之。或灸百会穴七小壮。