3 概述
氟乙酰胺又名敌蚜胺、氟素儿、1081[1]。为有机氟类杀鼠剂。化学名为氟醋酸酰胺,分子式C2H4FNO,分子量77.1,CAS登记号为640-19-7,本品为白色针状结晶[1]。易溶于水,易吸潮,性质稳定,熔点107℃~108℃[1]。大鼠经口LD5015mg/kg,为高毒性农药[1]。
6 分子式
C2H4FNO
7 分子量
77.1
10 氟乙酰胺的毒理
氟乙酰胺为高毒性农药[1]。大鼠经口LD5015mg/kg[1]。
氟乙酰胺造成机体代谢作用障碍,破坏三羧酸循环干扰氧化磷酸化过程[1]。
11 氟乙酰胺中毒
氟乙酰胺有高毒性[2]。急性中毒的潜伏期与吸收途径及摄入量有关,一般为10~15小时[2]。可直接刺激中枢神经系统;氟离子也可与体内钙离子相结合,使体内血钙下降;引起心脏损伤和代谢异常[2]。
11.1 氟乙酰胺中毒的临床表现
11.1.1 神经系统
神经系统是氟乙酰胺中毒的最主要表现[3]。轻者头晕、头痛、乏力、易激动、烦躁不安、肌肉震颤;重度中毒会出现昏迷、阵发性抽搐,而且由于强直性抽搐会导致呼吸衰竭[3]。
11.1.2 心血管系统
心血管系统表现为心悸、心动过速,严重者会出现致命性心律失常;心电图示QT间期延长、ST段改变等[3]。
11.1.3 消化系统
口服毒物者会出现口渴、恶心、呕吐、上腹烧灼感,部分患者可以出现肝功能受损表现[3]。
11.1.4 肾功能损害
11.2 氟乙酰胺中毒的诊断
11.2.1 病史
11.2.2 典型临床表现
(1)典型的中枢神经系统:头痛、头晕;烦躁不安;意识障碍;抽搐是最主要表现[3]。
(2)心血管系统:心慌、心悸、心动过速;低电压、QT延长等[3]。
11.2.3 实验室检查
11.3 氟乙酰胺中毒的治疗
11.3.1 彻底清洗污染的皮肤
11.3.2 口服中毒者应彻底洗胃
口服中毒者应彻底洗胃,并给予生鸡蛋清或氢氧化铝保护胃黏膜[4]。
11.3.3 解毒剂的应用
乙酰胺成人2.5~5g,一日2~4次,肌内注射;或每日0.1~0.3g/kg,分2~4次肌内注射[4]。
儿童按0.1~0. 3g/ (kg.d),分2~4次肌肉注射,首次剂量可为全量的一半[4]。
大剂量使用乙酰胺可引起血尿,酌情减量,必要时可用糖皮质激素[4]。
11.3.4 对症、支持治疗
尤其是控制抽搐,保护心脏,积极防治脑水肿,以及给予止痉剂、降颅压、能量合剂[4]。加强心电监护[4]。