消食剂

中医学 消食剂 方剂学 中药学 方剂

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xiāo shí jì

2 英文参考

digestive formula[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

消食剂(digestive formula[1])是指以消食药物为主配伍组成,具有消食开胃、恢复脾胃运化功能,治疗食积方剂的统称[2][2]

4 消食剂适应

饮食停滞易致气机不畅,使脾胃升降功能失司,临床常见脘腹胀满、恶食呕逆泄泻等症[2]食积停滞证,治宜消食导滞食积内停易伤脾胃,而脾胃虚弱、运化乏力也可使食积内停,从而导致脾虚食滞证,治宜健脾消食,消补兼施[2]。因此,消食剂分为消食导滞健脾消食两类[2]

5 消食剂的使用注意

消食剂泻下剂均能消除体内有形实邪,但在临床应用时二者应有区别[2]消食剂多属渐消缓散之剂,适用于病势较缓的食积证;而泻下剂多属攻逐之剂,适用于病势较急,积滞较重之实证[2]。若应泻而用消,则病重药轻,其疾难瘳;若应消而用泻,则病轻药重,易伤正气,病反深痼[2]。由于食积易阻塞气机,而气机不畅又加重食积,故消食剂中常常配伍理气药使气利则积消[2]。此外,消食剂虽较泻下剂缓和,但总属攻伐之品,不宜长期使用,纯虚无实者禁用[2]

6 消食剂分类

6.1 消食化滞

消食化滞剂,具有消食化积作用,适用于食积内停之证[2]。症见胸脘痞闷,嗳腐吞酸恶食呕逆腹痛泄泻[2]。常选用消食药物山楂神曲麦芽莱菔子等为主组成方[2]食积易阻气机,又容易生湿化热,因此常配伍理气祛湿、清热之品[2]。代表方剂保和丸枳实导滞丸[2]保和丸长于消食和胃,为消食化滞的通用方剂,主治一切食滞,以脘腹胀满,恶食嗳腐为主要见症[2]枳实导滞丸木香槟榔丸均有行气导滞、泄热攻积的作用,前者攻下力小,而长于祛湿,适用于湿热食积内阻肠胃较轻之证;后者攻破之力较大,适用于湿热食积较重之证[2]

常用消导剂的比较(出自《方剂一本通》)

常用方剂

药物配伍

功用

主治

保和丸

枳实导滞丸

山楂为君,神曲莱菔子为臣

大黄为君,枳实为臣

消食导滞

清热祛湿化积

食积停滞

湿热食积内阻

6.2 健脾消食剂

健脾消食剂,具有消食健脾作用,适用于脾胃虚弱食积内停之证[2]。症见脘腹痞满,不思饮食,面黄体瘦,倦怠乏力大便溏薄等[2]。常选用消食药如山楂神曲麦芽配伍益气健脾药如人参白术山药等为主组方[2]。代表方如健脾丸肥儿丸[2]健脾丸健脾消食,兼有和胃止泻作用,主治脾虚食滞腹泄之证;肥儿丸健脾消积,兼有杀虫清热作用,主治脾虚湿热虫积成疳之证[2]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 魏睦新,王刚.方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
编辑:fengchuile 审核:sun
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