2 英文参考
hematemesis with syndrome of failure of spleen to control blood[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
吐血·脾不统血证（hematemesis with syndrome of failure of spleen to control blood[1]）是指脾气不足，气不统血，以吐血反复不止，时轻时重，血色暗淡，胃脘隐痛，喜按，神疲畏寒，心悸气短，自汗，便溏色黑，面色苍白，舌淡，苔白，脉弱等为常见症的吐血证候[1]。
5 证候分析
中气亏虚，统血无权，血液外溢：脾气亏虚，统摄无能，血液外溢，故吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡。脾气本已虚衰，加之反复出血，气随血去，气血亏虚，心失所养则心悸气短。血虚不能上荣于面则面色苍白。舌质淡，脉细弱为气血亏虚之征。[3][3]
6 吐血·脾不统血证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
吐血·脾不统血证可用异功散合八味丸，或五福饮、大补元煎之类治疗[4]。
吐血·脾不统血证可用归脾汤[备注]归脾汤（《严氏济生方》）：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、术香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣加减治疗。可酌加仙鹤草、白芨、乌贼骨、炮姜炭等温经固涩止血。[4]
若气损及阳，脾胃虚寒，症见肢冷，畏寒，便溏者，可改用柏叶汤[备注]柏叶汤（《金匮要略方论》）：侧柏叶、干姜、艾叶、马通汁，合理中丸[备注]理中丸（《伤寒论》）：人参、白术、干姜、炙甘草治疗。方中以侧柏叶凉血止血；艾叶、炮姜炭温经止血；童便化瘀止血，理中汤温补脾气以摄血，共奏温经止血之效。[4]
若出血过多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微者，应急服独参汤[备注]独参汤（《景岳全书》）：人参益气固脱，并积极抢救。[4]
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
吐血·脾不统血证患者建议食用当归、党参、阿胶、黄芪、牛肉、猪肚、茯苓等[4]。
6.3.2 推荐食疗方
1．人参粥（《食鉴本草》）：人参3g打粉，粳米100g洗净，放入锅内，加水适量，加入人参粉煮粥，把熬成汁的冰糖加入粥中拌匀。[4]
2．糯米阿胶粥（《食医心鉴》）：阿胶30g捣碎，放入锅内烊化，糯米洗净，放入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煮至八成熟时加入阿胶、红糖，继续熬煮成粥。[4]
3．黄苠炖鸡（《中国食疗大全》）：将鸡剖成两半，鸡肚朝上，加冬笋30g．黄芪20g，黄酒、葱、姜，武火煮沸，文火炖煮2小时。[4]
6.4 针灸治疗
7 关于吐血
吐血（hematemesis[5][6]）为病证名[7]。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。又称呕血（见《医碥·吐血》）。血证之一。是指以血随呕吐而出，呕吐纯血或夹有食物为主要表现的疾病[7]。常见于胃、十二指肠溃疡及肝硬化并发症等[7]。
《医碥·吐血》：“吐血即呕血。旧分无声曰吐，有声曰呕，不必。”
详见吐血条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：97-98．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：106-107．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：846．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：215．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：604．