髂内动脉造影_医疗技术名

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

qià nèi dòng mài zào yǐng

2 操作名称

髂内动脉造影

3 适应证

髂内动脉造影适用于：

1.盆腔肿瘤性病变及介入治疗前后。

2.盆腔血管性病变及介入治疗前后。

3.盆腔出血性病变及介入治疗前后。

4.来源不明的盆腔肿块。

4 禁忌证

1.对比剂和麻醉剂过敏。

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4.穿刺局部感染及高热者。

5.月经期或阴道出血。

6.盆腔急性炎症及慢性炎症的急性发作。

5 准备

1.病人准备

（1）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

（2）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。

（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。

（4）必要的影像学检查，如B超、CT等。

（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

（6）术前4h禁饮食。排空大小便，并训练病人屏气。

（7）穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂。

（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

2.器械准备

（1）心血管X线机及其附属设备。

（2）造影手术器械消毒包。

（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

（4）压力注射器及其针筒、连接管。

3.药品准备

（1）对比剂包括有机碘水制剂（40%～76%离子型或相应浓度的非离子型）。

（2）麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。

6 方法

1.采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺插管。

2.按髂总动脉、髂内动脉顺序进行造影。

3.注射参数包括髂总动脉造影，对比剂用量18～20ml/次，注射流率10～14ml/s；髂内动脉造影，对比剂用量10～12ml/次，注射流率5～8ml/s。

4.造影体位为正位，必要时加斜位。

5.造影程序为2～3帧/s，注射延迟0.5s。曝光持续至微血管期。

6.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.术中密切观察病人反应。

4.术后卧床24h，观察病人有无造影并发症。

5.先行腹主动脉造影，再行选择性和超选择性髂内动脉造影。

6.防治下述并发症

（1）穿刺和插管并发症：暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。

（2）对比剂并发症：休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。

（3）其他：神经损害，臀部疼痛和皮肤坏死，盆腔脏器坏死穿孔。

编辑：banlang 审核：sun

髂内动脉造影

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1 拼音

2 操作名称

3 适应证

4 禁忌证

5 准备

6 方法

7 注意事项

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