6 准备
1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。
(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。
(6)术前4h禁饮食。
(7)穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂。
2.器械准备
(2)造影手术器械消毒包。
(4)压力注射器及其针筒、连接管。
3.药品准备
7 方法
1.脾门静脉造影 在B超引导下,在左侧腋中线第8~10肋间穿刺,向脾门方向进针入脾脏,见到回血后注射对比剂曝光采像,通过对比剂回流显示门静脉。
2.肝门静脉造影 B超导向下,在右侧腋中线第8~10肋间穿刺门静脉见到回血后注射对比剂曝光采像,直接显示门静脉系统。
3.间接门静脉造影 采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管,行腹腔动脉或脾动脉造影,通过脾脏对比剂回流显示门静脉。
4.注射参数 脾门静脉造影,对比剂用量20~30ml/次,注射流率5~8ml/s;肝穿门静脉造影,对比剂用量18~25ml/次,注射流率5~7ml/s;间接门静脉造影,对比剂用量25~30ml/次,注射流率6~8ml/s。
5.造影体位 正位,必要时加斜位。
6.造影程序 2~3帧/s,注射延迟0.5s。屏气状态曝光,持续至门静脉及其侧支循环显示。
7.术后拔管 造影完毕拔出导管,局部压迫后加压包扎。