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第七节 肝脏(供参考)
...完毕后,拨出导管,注意压迫局部,防止出血。 2.门静脉造影使门静脉及其属支显影,了解其解剖形态及血液动力学的改变、协助选择手术方式以及观察疗效等。 门静脉造影方法很多,重点介绍3种: (1)脾门静脉...
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合并胆管旁静脉曲张胆道手术体会
...特征,术前病人有或无门静脉高压症临床表现,如果不行门静脉造影,只有在手术中才能发现胆管周围有广泛的静脉曲张。(2)因胆管周围静脉曲张广泛,行胆道手术无从下手。术中因静脉压力高,操作稍有不慎即可发生大出...
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胰源性区域性门脉高压症12例诊治体会
...标准是带有静脉期的血管造影,在诊断脾静脉阻塞时,脾门静脉造影是最确实且最广泛应用的方法[7]。亦可行经皮经肝门静脉造影,但用于显示脾静脉不如脾门静脉造影,且其可直接测门脉压和脾髓压。然而上述方法有一定的危...
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肝移植门静脉血栓形成的预防和治疗
...1例PVT经外科门静脉取栓、重新吻合治愈,2例经皮肝穿刺门静脉造影置管溶栓、支架植入治愈,另1例仅表现肝功能轻度异常,未经特殊处理。与PVT相关的死亡率为0。其余患者随访2~66个月,未发生PVT。可见肝移植术中完整地切...
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肝癌自发破裂出血的急诊肝动脉栓塞治疗
...膜上动脉供血1例。2例CT报告门静脉右支有癌栓者,间接门静脉造影显示门静脉主干均通畅。明确诊断后,13例用5F肝管,2例用SP微导管超选择靶血管后,经导管注入超液态碘油5~11ml,平均8ml,观察肿瘤内有适量碘油充盈后,使用...
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第一节X线诊断技术
...灌肠诊断与整复肠套叠技术,同时还开展了脑室造影、脾门静脉造影、肾动脉造影、奇静脉造影等技术。1964年开展口服法和口服加静脉法胆系造影新技术。同年,与妇科合作开展子宫输卵管和盆腔充气造影技术。配合眼科眼球...
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远端脾肾静脉分流术
...术毕以测量门静脉压。如术前未行血管造影,术中可行脾门静脉造影,以了解脾静脉、胃冠状静脉、门静脉的走向和侧支情况。 3.分离脾静脉 在胃大弯中点附近切开胃结肠韧带,剖入小网膜腔,在胰腺体部上缘分开后腹膜...
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内镜超声在胃血管曲张术前术后的应用
...硬化患者,分析EUS在术前术后的应用价值。术前采用经肝门静脉造影和EUS确定手术方式,共为14例胃底IGV患者实施胃底切除术,为12例贲门IGV患者实施近端胃切除术。结果发现,术前EUS发现贲门血管曲张患者中3级静脉曲张率高于...
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肝外胆管癌
...其他手术方案。血管造影术,包括选择性肝动脉造影、脾门静脉造影和经皮肝穿刺门静脉造影术等可以较好判定胆管癌能否切除。但不能了解淋巴转移的情况,以及肝尾叶有否受侵。电子计算机X线断层扫描(CT)可以帮助判断癌...
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26例急性胆道出血诊治体会
...较高的价值。另外,在有条件的医院可同时进行肝动脉和门静脉造影,这样对胆道出血的部位诊查能更加确切。(4)利用手术切开胆道查找出血部位既可诊断又可治疗。 3.治疗:包括手术和非手术两种方法。我们认为,对一些...
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CT在腔内外联合断流术中的应用价值
...脉,而且,黏膜下层胃底静脉曲张可以在内镜下治疗。脾门静脉造影、经皮肝门静脉造影、核磁共振和普通CT成像可以完整评价门静脉系统及其侧支循环情况,但在区分黏膜下层及胃周围的胃底静脉曲张时存在局限性。超声内镜...
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食管胃底静脉曲张术中置管硬化术
...小弯也易于暴露。在手术操作前,应测定门静脉压力并行门静脉造影,以便把握每个病例的血流情况及解剖结构。于肠系膜上静脉的末梢支应用6FR导管向门脉主干方向插入,测定门脉压力,用16G穿刺针行脾脏穿刺,注入肝素有血...
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三维动态增强CT扫描对肝癌病人门脉受侵的诊断价值
...DDCE)CT扫描能较好地用于门脉成像。本研究以病理检查或门静脉造影为标准,旨在客观地评价3DDCECT扫描对肝癌病人门脉受累的诊断价值。现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料收集57例拟行门脉3DDCECT检查者,男50例,女7...
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脾动静脉瘘合并乙型肝炎致门脉高压症1例
...、医源性因素,如外科手术(脾切除)[3]、穿刺性脾门静脉造影等[4]。这种病人症状、体征早期不明显,常常是出现门脉高压并发食管胃底曲张静脉破裂出血、脾大、脾功能亢进、腹水后才被发现。本例患者术前辅助检查...
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经皮经肝TH胶定位栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用
...冠状静脉栓塞15例,同时行胃短和胃后静脉栓塞9例,术后门静脉造影均显示食管胃底曲张静脉血流完全消失,5例急诊出血患者术后即可止血。所有病例术后2个月内未再发出血。10例术后1个月行食管钡餐透视显示静脉曲张消失或...
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急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血
...肝功能衰竭。作者在TACE前均在肠系膜上动脉插管行间接门静脉造影,在充分观察门静脉的通畅情况的同时选择相应的栓塞技术。门静脉通畅时可以放心进行栓塞,门静脉存在癌栓造成门静脉主干阻塞时,应使用超选择栓塞技术...
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肝外胆管癌
...其他手术方案。血管造影术,包括选择性肝动脉造影、脾门静脉造影和经皮肝穿刺门静脉造影术等可以较好判定胆管癌能否切除。但不能了解淋巴转移的情况,以及肝尾叶有否受侵。电子计算机X线断层扫描(CT)可以帮助判断癌...
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原发性肝癌的双介入治疗的临床评价
...术经皮股动脉穿刺插管,常规先将导管置入脾动脉行间接门静脉造影,察看门静脉内是否有癌栓,本组所选病例均无门静脉癌栓,然后将导管选至肝固有动脉的分支(肝左、肝右动脉),经导管进行肝动脉化疗,首先注入抗癌药...
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肝癌破裂出血的急诊介入治疗分析
...笔者在对患者施行TAE前均常规经肠系膜上动脉插管行间接门静脉造影,在充分观察门静脉的通畅情况的同时选择相应的栓塞技术:(1)门静脉通畅为TAE适应证;(2)门静脉癌栓导致门静脉部分阻塞时可进行TAE;(3)门静脉癌栓...
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肺癌合并肝脏转移的双重介入治疗的研究
...行支气管动脉造影,一般不进行肠系膜上动脉造影及间接门静脉造影,最后再选择性肝动脉造影。由于支气管动脉较肝动脉细小,反复插管容易引起痉挛和栓塞,一次到位即可,灌注化疗药液,同时转移性肝癌一般由肝动脉供血...
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经动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌术后胆汁瘤形成的CT表现和诊断价值
...ger技术经皮股动脉穿刺插管,先行选择性肝动脉及间接性门静脉造影检查,观察肝癌的部位、大小、数目、血供特点及门静脉的通畅情况。然后将导管超选择插入欲栓塞的靶血管。在透视下缓慢注入替加氟(FT-207)0.1~0.4g、丝...
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超选择性化疗栓塞术治疗高龄肝癌102例分析
...式Seldings穿刺动脉插管,行腹腔动脉干或肝动脉、间接门静脉造影、DSA采集,了解肿瘤供血、动脉走行、病灶性质、数目及大小,有无门脉癌栓、动静脉瘘等情况。超选择插管至肿瘤供血动脉给予局部灌注化疗术及化疗栓塞术...
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门脉高压上消化道出血介入治疗的临床应用
...3)外科术后再出血者。操作技术要点:(1)经皮肝穿刺门静脉造影。(2)曲张胃冠状静脉栓塞。1.2.2经门体侧支介入治疗胃曲张静脉(B-RTO)对于无接受外科引流术或TIPSS指征、或因门静脉阻塞性病变而无法进行分流的胃底静脉...
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CT检查对肝移植手术前后的评价
...其良恶性。近年来对动脉造影CT(CTduringarteriography,CTA)和门静脉造影CT(CTduringarterialportography,CTAP)研究较多,CTA是将导管置入肝动脉内造影,同时行肝区动态扫描,以主要显示肝动脉供血丰富的肿瘤。CTAP是将导管置入肠系膜上动脉或...
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三维对比剂增强MR血管造影在胸腹主动脉病变中的诊断价值
...宏,孔祥泉,刘定西,等.单次屏气三维对比增强磁共振门静脉造影.中华放射学杂志,1998,32:588-592.4李晓兵,秦明明,罗健君,等.三维对比增强MR血管造影技术及临床应用.临床放射学杂志,2005,6:549-551.5杨军,周康荣,陈祖...
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双灵固本散治疗肝癌的临床研究
...4-5F)肝管选择性置管于腹腔动脉行腹腔动脉造影及间接门静脉造影。造影剂Angiograffin总量30ml,用高压注射器注射速度15ml/s,压力300PSF,采用动态连续性摄片,摄片总时间延长至25~30s。观察肝动脉、肿瘤血管及肿瘤染色及门静...
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第三章 肝、胆、胰--第一节 肝
...察脾的情况,而且还可使脾、门静脉显影,称为间接性脾门静脉造影(indirectsplenoportography)。如将导管送入肝动脉,虽用较少的造影剂,肝血管显影也好,且避免其他管干扰,称为超选择性肝动脉造影。 肝动脉造影能显示...
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肝胆管结石并狭窄的诊治现状
...可作为探察肝内胆管结石的筛选方法之一。 7.经皮脾门静脉造影:显示肝胆管结石并狭窄所致肝实质及门静脉系统的损害,对弥漫型肝管结石并胆汁性肝硬化、门脉高压症患者,诊断价值尤为明显,为手术方式的选择提供了...
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第二章 胃肠道--第一节 X线论断
...楚。 对于门静高压、食管或胃静脉曲张的患者,可作门静脉造影以及显示侧支循环的走向和程度,为治疗方案的选择提供资料,也可作疗效的追踪观察。 二、正常X线表现 (一)咽部咽部在侧位上像可以观察。口咽...
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第十一节 肝硬化
...ationofvarices)术前先用镇静剂,局麻下经B型超声作肝穿刺门静脉造影,然后选择性地将导管插入胃左或胃短静脉,并注入一种夹有纤维的弹力小钢圈作为栓塞物及凝血物质明胶海绵,切断食管曲张静脉的血流。手术完毕后再注射...