5 准备
1.向患者说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。
2.术前用生理盐水清洁口腔,每日3次,口腔感染严重,应延期治疗。
4.术晨应禁食,有假牙应取出,插鼻饲管。
5.备齐抢救药品和器械。
6 方法
1.放射源选择 原发灶放射治疗选用60Co γ射线或高能X射线治疗。
2.照射范围 包括肿瘤及肿瘤边缘亚临床病灶。张口困难者应包括肿瘤侵犯肌肉之起止点,下界则根据病变范围或颈部淋巴结有无转移确定。
3.剂量
(1)体外照射:适用于病变局限于颊黏膜前中部而无邻近结构侵犯、颈部无淋巴结肿大者。先给予体外照射45~50Gy/4.5~5周,缩野推量照射至根治剂量或休息1~2周后行腔内治疗至根治剂量。
(2)体外照射加手术治疗:适用于病变侵犯颊龈沟、牙龈或磨牙后三角和(或)颈淋巴结转移者,DT 45~55Gy,休息2~4周后行手术治疗。
(3)姑息性体外放射治疗:病变范围广泛或因内科疾患不宜手术者采用此法治疗。仅能起姑息治疗作用,DT 50Gy/5~5.5周后缩小野追加剂量达65~70Gy。