通窍活血汤

中医学 方剂学 方剂

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1 拼音

tōng qiào huó xuè tāng

2 医林改错》卷上方之通窍活血汤

2.1 方名

通窍活血汤

2.2 组成

赤芍1钱,川芎1钱,桃仁3钱(研泥),红花3钱,老葱3根(切碎),鲜姜3钱(切碎),红枣7个(去核),麝香5厘(绢包)。

2.3 功效

活血祛瘀通络止痛芳香开窍

2.4 主治

血瘀所致的脱发,暴发火眼酒糟鼻耳聋白癜风紫癜风牙疳,男女劳病,小儿疳证头痛,骨膊胸膈顽硬刺痛中风

主治暴盲[1]

2.5 方解

方中桃仁红花赤芍川芎活血化瘀麝香活血,通络开窍生姜大枣调和营卫黄酒、老葱散达升腾,通利血脉,且使活血化瘀之药力上达[2]

2.6 用法用量

黄酒半斤(各处分两不同,宁可多2两,不可少),煎前7味至1钟,去滓,入麝香再煎2沸,临卧服。大人每日1付,连吃3付,隔1日再吃3付;若7-8岁小儿,两晚吃1付;3-4岁小儿,3晚吃1付。麝香可煎3次,再换新的。头发脱落,用药3付发不脱,10付必长新发;眼疼白珠红,无论有无云翳,先将此药吃1付,后吃加味止痛没药散,1日2付,2-3日必全愈;糟鼻子,无论20-30年,此方服3付可见效,20-30付可全愈;耳聋年久,晚服此方,早服通气散,1日2付,20-30年耳聋可愈;白癜风紫癜风,服3-5付可不散漫,再服30付可痊;紫印脸,如3-5年,10付可愈,若10余年,20-30付必愈;青记脸如墨,30付可愈;牙疳,晚服此药1付,早服血府逐瘀汤1付,白日煎黄耆8钱,徐徐服之,1日服完,1日3付,3日可见效,10日大见效,1月可全愈;出气臭,晚服此方,早服血府逐瘀汤,3-5日必效;妇女干劳,服此方3付或6付,至重者9付,未有不全愈者;男子劳病,轻者9付可愈,重者18付可愈,吃3付后,如果气弱,每日煎黄耆8钱,徐徐服之,1日服完,此攻补兼施之法;若气不甚弱,黄耆不必用,以待病去,元气自复;交节病作,服3付不发;小儿疳证,用此方与血府逐瘀汤膈下逐瘀汤3方轮服,未有不愈者。

2.7 临床应用

1.中风:用通窍活血汤治疗中风34例。其中脑溢血14例(均经西医抢救和治疗3-7天,病情已相对稳定,没有继续恶化)、脑血栓形成20例。其临床表现:浅昏迷9例,失语14例,语言障碍14例,二便失禁17例,半身不遂34例。均予赤芍9g,川芎9g,红花9g,红枣10枚,鲜生姜3片,老葱3根,冰片0.1g,黄酒1钟。加减法:若见气虚者,加黄耆60g;阴虚者,加玄参20g,生地30g;肝阳上亢者,加羚羊角粉0.3g,石决明30g;风盛者,加僵蚕9g,天南星9g;兼腑实者,加小承气汤。本组14例出血中风从发病3-7天开始服中药治疗,基本恢复率为78.5%;而20例缺血性中风病例病程较长,基本恢复率为65%。

2.白癜风:作者应用通窍活血汤治疗白癜风128例,其中110例治愈(病变部位颜色恢复正常),18例也有不同程度好转,疗效满意。

2.8 各家论述

医林改错评注》:方中赤芍川芎行血活血,桃仁红花活血通络,葱、姜通阳麝香开窍黄酒通络,佐以大枣缓和芳香辛窜药物之性。其中麝香味辛性温,功专开窍通闭,解毒活血(现代医学认为其中含麝香酮等成分,能兴奋中枢神经系统呼吸中枢心血系统,具有一定抗菌和促进腺体分泌及兴奋子宫作用),因而用为主要药;与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍,通利气血运行的道路,从而使赤芍川芎桃仁红花更能发挥其活血通络作用

《历代名医良方注释》:妇女干血劳或小儿疳证,都因瘀血内停,新血不生所致,必须活血化瘀,推陈致新。本方用活血通窍之品治疗劳症,深得此法。方中麝香为君,芳香走窜,通行十二经,开通诸窍,和血通络;桃仁红花赤芍川芎为臣,活血消瘀,推陈致新;姜、枣为佐,调和营卫,通利血脉;老葱为使,通阳入络。诸药合用,共奏活血通窍之功。

3 《弘医林改错》卷上方之通窍活血汤

3.1 处方

赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥)红枣7个(去核红花9克 老葱3根(切碎)鲜姜9克(切碎)麝香0.15克(绢包)

3.2 功能主治

活血通窍。治头发脱落,眼疼白珠红,酒渣鼻久聋紫白癜风牙疳,妇女干血劳,小儿疳证等。

3.3 用法用量

黄酒250毫升,将前七味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。

3.4 备注

原书云:“方内黄酒,各处分两不同,宁可多60毫升,不可少,煎至150毫升,酒亦无味,虽不能饮酒之人亦可服。方内麝香最要紧,必买好的方妥,若买当门子更佳。大人一连三晚吃3付,隔一日再吃3付;若七八岁小儿,两晚吃1付,两三岁小儿,三晚吃1付。麝香可煎三次,再换新的。”

3.5 出处

《弘医林改错》卷上

4 参考资料

  1. ^ [1] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:155.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:117.
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