《医学正传》

明 虞传

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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香港脚

内经》曰∶诸湿肿满,皆属脾土。又曰∶伤于湿者,下先受之。盖脾主四肢,足居于下而多受其湿,湿郁成热,湿热相搏,其病作矣。是以先从气冲穴隐核痛起,及两足胫红肿,或恶寒发热,状若伤寒筋挛掣痛,是其候也。或一旬,或半月,复作如故,渐渐而致于足筋肿大如瓜瓠者,多有之矣。东南卑湿之地,比比皆是;西北高燥之方,鲜或有之。古方名为缓风,由宋元以来呼为香港脚。原其所由,非止一端,有从外感而得者,有从内伤而致者,所感虽有内外之殊,其为湿热之患则一也。故异法方宜论云∶北方者,其地高陵居,风寒冰冽。俗饮酪而肉食,皆以饮多速饮为能。经曰∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒者,湿热之物,饮之属也,加以奉养太过,又滋其湿,水性顺下,气不能,故下注于足胫,积久而为肿满疼痛,此饮食下流之所致也。东南地势卑下,湿气迷满山泽,行履坐卧,无处不有。若禀壮而气实者,不能侵贼;其气虚血少之人,或遇房劳,及负重远行,冲冒雨雪,寒湿乘虚而客袭于足,而成此证,是外感寒湿之所致也。大抵病因内外之殊,而治法表里之异耳。故为治者,宣通用苍术白术之类以治其湿,知母黄柏、条芩之类以去其热,当归芍药生地黄之类以调其血,木瓜槟榔之类以行其气,羌活独活以利关节而散风湿,兼用木通防己川牛膝之类引药下行及消肿去湿,以为此证大法,不过如此。东垣曰∶湿淫所胜,治以苦温,以苦辛发之,透关节胜湿为佐,以苦寒泄之。流湿清热为臣,故立当归拈痛汤以治之,其效捷如影响。针经曰∶有道以来,必有道以去。治宜多以针灸为佳,以导引湿热之气外出也。学人宜详究焉。

脉法

脉弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实,结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。

方法

丹溪曰∶香港脚从湿从下,须提起其湿,在下之药随气血用。入心则恍惚谬妄,呕吐,食不入,眠卧不安,左寸脉乍大乍小或乍有乍无者死。入肾则腰脚肿小便不通,呻吟,目与额皆黑,气冲胸而喘,左尺脉绝者死。治湿热香港脚方紫苏黄柏(盐酒拌炒)芍药木瓜泽泻去毛木通(去皮)防己槟榔苍术(米泔浸)枳壳麸炒黄色)甘草(炙)香附(童便浸炒)羌活(以上各等分)痛加木香,肿甚加大腹皮发热黄连大黄。上细切,水煎服。痛除肿退则住服。

防己饮

黄柏(酒炒)苍术(盐水炒)白术防己(各七分)生地黄槟榔川芎(各五分)犀角甘草节木通黄连(各三分)上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣食前温服。有热,加黄芩。热甚及天令暄热,加石膏。有痰,加竹沥姜汁或南星。便秘,加桃仁小便秘涩,加牛膝。如常肿者,专主乎湿热肥人,加痰药

健步丸

苍术当归尾(各一两)生地黄陈皮芍药(各一两半)川牛膝(五钱)大腹子(三钱)茱萸条芩(各五钱)桂心(二钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服一百丸,白术木通汤送下,食前服。

加味四物汤

治香港脚冲心。本方加炒黄柏,煎服。更于涌泉穴,用附子末津调捏作饼子贴穴上,以艾炷多灸,以泄引其热下行。

苍术防己丸

食积流注苍术(米泔浸炒)防己黄柏(酒炒)南星(炮裂)川芎白芷犀角槟榔(各等分血虚,加川牛膝龟板。上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服七、八十丸,白汤下。转筋,属血热四物汤加酒芩、红花,煎服。有筋动于足大指,上至大腿近腰结了,此奉养浓,因风寒而作,又当加苍术、南星。(以上丹方法凡七条)

羌活导滞汤

(东垣)治香港脚初发,一身尽痛,或肢节肿痛,便溺阻膈。先以此药导之,后用当归拈痛汤以撤其邪。羌活独活(各一钱二分)防己当归尾(各七分)大黄(二钱四分)枳实(五分)上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣空心温服

当归拈痛汤

(东垣)治湿热香港脚为病,肢节烦疼肩背沉重,胸胁不利,兼遍身疼痛,下注足胫肿痛,脚膝生疮赤肿,及里外生疮,脓水不绝,或庠或痛,并宜服之。羌活(一钱)人参苦参升麻葛根苍术(各四分)甘草(炙)黄芩(酒炒)茵(酒洗,各一钱)防风当归身(酒洗)知母去毛酒制泽泻猪苓(去皮)白术(各五分)上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣空心温服,临卧再进一服。

开结导饮丸

(东垣)治香港脚,饮食不消,心下痞闷。白术橘红泽泻神曲(炒)麦芽面(炒)半夏(泡七次,各一两)枳实麸炒巴豆霜(各二钱半)青皮生姜(各五钱)茯苓(一两)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸、或七、八十丸,温水下。

麻黄左经汤

三因)治风寒湿流注足太阳经,腰脚挛痹关节重痛,增寒壮热无汗恶寒,或自汗恶风头痛脚软等证,并皆治之。麻黄干葛细辛白术茯苓防己肉桂羌活(各五分)甘草防风去芦,各二分半)上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水煎服。

半夏左经汤

足少阳经为风寒湿流注发热,腰胁疼痛,头目眩晕,呕吐不食,热闷烦心,腿髀缓纵,不能行步。半夏干葛细辛白术麦门冬茯苓肉挂防风干姜黄芩(各五分)小草甘草柴胡(各三分)上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,温服。如热闷,加竹沥。喘急,加杏仁桑白皮

六物附子汤

三因)治四气流注足太阴经,骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利,手足或肘浮肿附子(炮)肉桂防己(各一钱)甘草(炙,五分)白术茯苓(各七分半)上细切,作一服,加生姜三片,水一盏半,煎至一盏,温服

换腿丸

(局方)治足三阴经四气所乘,发为挛痹缓纵,上攻胸胁肩背,下注脚膝疼痛足心发热,行步艰难。薏苡仁(炒)南星(炮裂)石楠叶石斛槟榔川牛膝(酒洗)羌活防风木瓜(各四两)黄当归天麻续断(各一两)上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,盐汤下。

五积散

(局方)治寒湿流注经络,脚膝肿满疼痛等证。(方见腰痛门。)

导水丸

治香港脚跗肿疼痛,或发热恶寒湿热大盛者。大黄黄芩(各二两)黑丑(取头末)滑石(各四两)上为细末,滴水为丸,如梧桐子大,每服四、五十丸,温水送下,以利为度。

除湿丹

治诸湿病,腰膝肿痛,足胫浮肿筋脉劲急,津液凝涩,便溺不利等证。槟榔甘遂面包水煮)葳灵仙(去芦赤芍药泽泻葶苈子(各二两,酒浸炒)乳香没药(各一两)黑丑(五钱)大戟(炒,三两)陈皮(四两)上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,温水下,以利为度。

三花神丸

(河间)治湿热流注,足膝浮肿肢节烦疼,行步重坠等证。(方见痰饮门。)(祖传方)

杉木节

治香港脚发作,恶寒发热,两足肿大,心烦体痛垂死者。杉木节(四两)槟榔(七个)大腹皮(酒洗,一两)青橘叶(四十九片)上细切,作一服,用顺流水三升,煎至一升,分作三服,一日服尽。如大便通利黄水,其病除根;未愈,过数日再煎一剂服之,病根去为度。外以杉木橘叶不拘多少,煎汤洗之神效。

胜湿饼子

治远年香港脚,足胫肿如瓜瓠者。黑丑(一两,取头末五钱)白丑(一两,取头末五钱)甘遂连珠者,五钱)上三味再同研极细,外用荞麦面一两半,连药末和匀,水调捏为饼子,如折三钱大,放饭上蒸熟,每服一饼,空心嚼,茶清送下,以利为度。未利,又服一饼。忌甘草菘菜、生冷、油腻、鱼腥等物。

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