《女科证治准绳》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

两胁胀痛

〔大〕

夫妇人两胁胀痛者,由脏腑虚弱,气血不调,风冷之气,客于肠胃,伤于胞络之间,与血气相搏,壅寒不宣,邪正交争冲击,故令两胁胀痛也。

〔薛〕

东垣先生云∶胸胁作痛,口苦舌干寒热往来,发呕发吐,四肢满闷,淋溲便难,腹中急痛,此肝木之妄行也。窃谓前证若暴怒伤血,用小柴胡、芎、归、山栀气虚用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气,用六君、芎,归、山栀。若气血俱虚,用六味地黄丸。若经行腹痛寒热晡热,或月经不调发热痰咳,少食嗜卧,体痛,用八珍柴胡丹皮。若胁胀发热口渴唾痰,或小便淋沥颈项结核,或盗汗便血,诸血失音,用六味丸。若两胁作胀,视物不明,或筋脉拘急面色青小腹痛,或小便不调,用补肝散。若概用香燥之剂,反伤清和之气,则血无所生,诸证作焉。丹溪先生云∶右胁痛推气散小龙荟丸当归龙荟丸控涎丹抑青丸十枣汤,皆病气元气俱实之剂,用者审之。一妇人性急,吐血发热、两胁胀痛,日晡益甚,此怒气伤肝,气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀黄柏贝母桔梗麦门冬,夕以归脾汤地黄丸而愈。一孀妇内热晡热,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀;用行气散血药,胸痛不利,肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾汤以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散以清肝火,生肝血,百余剂而愈。后因怒,饮食日少,肢体时麻,此乃肝火侮土,用补中益气山栀茯苓半夏而痊。又饮食失调,兼有怒气,肢体麻甚,月经如注,脉浮洪而数,此脾受肝伤,不能统血则致崩,肝气亏损阴血而脉大,继用六君加芎、归、炮姜血崩止,又用补中益气炮姜茯苓半夏元气复,更用归脾汤逍遥散调理而康。

灵宝散

治妇人血气攻刺,痛引两胁。丁香木香乳香玄胡索当归白芍药(各等分)上为细末,每服二钱,食前温酒调下。

草豆蔻散

治妇人脾胃虚,气攻两胁胀痛草豆蔻诃子肉(各一两)桂心苦梗厚朴(各三分)甘草(一分)川芎当归干姜槟榔(各半两)上为粗末,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓食前热服

子散

治妇人脏腑虚冷,宿冷气攻,两胁胀痛,坐卧不安。子延胡索桃仁琥珀当归桂心(各一两)赤芍药木香没药(各半两)上为末,每服二钱,温酒调下。

人参紫金丸

治妇人荣卫不和,心腹刺痛,胸膈胀满,不进饮食。紫金皮苍术石菖蒲(各一两)香附子(二两)人参(半两)木香(三钱)上为末,米糊丸如梧子大。食后姜汤吞下三十丸。

气针丸

治久积风壅,疏利气滞,空胸膈,止刺痛木香青皮(去白)大黄(炮)槟榔(各一两)黑牵牛(二两,半生半炒)上为末,炼蜜丸如梧子大,温水下三十丸。邓安人年五十,忽然气痛,投神保丸愈。不一二日再痛,再服神保丸六七十粒,大腑不通,其疾转甚。亦有要用沉香木香、姜、桂,芍药而未敢投,痛甚则筑心、筑背、筑之两胁,似有两柴十字插定心胁,叫声彻天。召予诊之,六脉沉伏,乍来乍去。众问何如?予曰∶夫九痛之脉,不可准也,但以证辨用药。观其人质肥伟,问其大腑数日不通。余曰∶实痛也,其不必胀,但以人按之痛甚,手不可向迩,此大实也。经云∶大满大实者可下之,用气针丸五六百粒,是晚愈。又己未在金陵,有家提干巽内人病心胁胀痛,众医投木香沉香槟榔大腹芍药、姜、桂之类益甚。召予诊之,六脉弦紧而和,不似病脉,但诊之时,两手如火,以此知其实痛也,众问如何治疗?仆曰∶大凡心腹刺痛,不可便作虚冷治之。有二医答曰∶非冷即何?热即生风,冷生气是也。予曰∶不然。《难经》云∶虚则痒,实则痛。又仲景云∶腹痛桂枝加芍药汤,痛甚者,桂枝加大黄汤。提干曰∶荆布素弱。予曰∶有可辨处,遇痛时使一婢按之,若痛止是虚寒证也。按之转甚,手不可近,此实痛也。即令婢按之,手不可近,叫呼异常。予曰∶此实热可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从,予责状而投之,八服愈。论胁肋痛木通散。(亦可治男子。)心下胁肋少腹疼痛,皆素有积寒,而温暖汤散亦可主治,甚者以温药下之。心下小腹痛,诸书并有效方,而胁肋下痛,鲜获治法

木通散

胁肋苦痛偏效,并心下胁肋,并少腹牵引痛者,皆主之。木通(去皮节)青皮(去白)川楝子(去皮核,各一两。以上三味,用巴豆半两,炒黄,去巴豆不用萝卜子(炒)舶上香(一两,炒)莪术木香滑石(各半两)上为细末,煎葱白酒调三钱,一服愈。甚者不过再服。

三腕散

中焦虚痞,两胁气痛,面目手足浮肿大便秘涩,兼治香港脚。大腹皮紫苏沉香木瓜独活(各一两)白术川芎木香甘草陈皮槟榔(各三分)上咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓空心热服,日中再服。戊午秋在京城,有一妇人,中焦虚痞,腹膨胀痛大便秘结六脉虚弱,诸医服药无效。予投此药,不终剂而愈。《补遗》∶《局方》青木香丸沉香降气汤小乌沉汤四磨汤皆可用。

〔薛〕左金丸

(一名四金丸)治肝火胸胁胀痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之证。黄连(炒,六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。

当归龙荟丸

肝经实火胸胁胀痛,或大便秘结小便涩滞。凡属肝经实火,皆宜用之。当归龙胆草(炒焦)栀子仁(炒)黄连(炒)黄芩(炒,各一两)大黄(炒)芦荟青黛(各五钱)木香(二钱半)麝香(另研,五分)上为末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,姜汤下。

补肝散

治肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头晕寒热发热,或遍身作痛,经候不调。山茱萸当归五味子(炒,杵)山药黄(炒)川芎木瓜(各半两)熟地黄(自制)白术(炒,各一钱)独活酸枣仁(炒,各四两)上为末,每服五钱,枣水煎服。

知识点: