肝实质研究

中医学

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

gān shí zhì yán jiū

2 英文参考

Study on essence of the liver

3 注解

肝实质研究指运用现代化科学理论、技术和方法,通过临床观察和动物实验等途径探讨中医肝本质的研究课题。

(1)肝藏血。已证实人静卧时肝脏可增加血25%,整个肝脏系统,包括静脉系统,可贮存全身血容量55%.正常人一旦应急时,肝脏可提供1000ml~2000m1血液来保证足够的心脏排出量。肝脏血流量是受神经激素控制的,但亦直接受cAMP、cGMP的调节和控制;因肝血管上有α和β受体,α受体兴奋使cAMP/cGMP比值下降,而β受体兴奋使cAMP/cGMP比值上升。肝不藏血时,多发生肝脏解毒功能削弱,如肝硬化肝藏血功能受损时周围血流增加,皮肤温暖,出现蜘蛛痣,肝掌、毛细血管搏动等.在肝解毒功能减弱、去甲肾上腺素被假性介质取代后,失去了皮肤粘膜和小血管上α受体使cAMP水平下降,cGMP水平上升形成粘膜血管收缩的作用,反而造成舒张,从而出现肝血减少——肝不藏血现象。

(2)肝主筋。近年从分子生物学进一步证实,肝主筋与提供营养能量有关。具体表现如下:肝是糖、脂肪蛋白质三大营养代谢中心,既可进行合成和分解,同时又可进行转化,这些作用都是通过cAMP和cGMP才得以进行;肝脏有强大的解毒功能蛋白质氨基酸代谢过程中产生氨,氨在肝脏中合成尿素,而cAMP加速这个过程,如cAMP失调,水平过低,肝机能衰退尿素生成减少,血氨增加,会对神经系统产生毒害,就可引起肝性昏迷,导致神经系统对筋骨、四肢肌肉控制失调,产生筋骨酸痛、手足蠕动肌肉颤抖、肢体挛急等症候,就是“肝不养筋”的具体表现;爪甲筋膜的外候,肝血不足,常出现爪甲变薄、枯脆和血色苍白等现象,这是爪甲循环障碍所致,肝病时,胆碱酯酶减少,乙酰胆碱上升,cGMP水平上升,cAMP水平下降,形成某些小血管痉挛,微循环障碍,这可能是导致“爪甲不荣”的原因之一。

(3)肝主疏泄,喜条达。肝病时,因肝功能障碍,常发生中枢神经损害,约为65.5%。如急性黄疸性肝炎,可引起多发性神经炎、横贯性脊髓炎,有时还可出现精神障碍;肝硬变时,可并发肝性昏迷多发性神经炎等,这都与上述的氨中毒有关。肝昏迷时,性情烦躁或异常冷淡、记忆力减退、肌肉震颤、失眠等,都伴有不同程度的影响神经精神功能,即肝失疏泄、肝不条达而导致的肝气郁结肝气太过或肝阳上亢肝风内动等.

(4)将军之官。包括了抵御病邪的功能,肝中的枯否氏细胞具有吞噬细菌或清除死亡或被破坏细胞作用,也可制造部分抗体

(5)肝开窍于目。如肝血不足,目失所养,出现两眼干涩、视力减退或夜盲等现象,都是因维生素A缺乏所致。维生索A主要贮存肝内或在肝内合成,随着肝血而运出,眼目处供应尤多,约比其它脏器高5~10倍.维生素A视觉有密切关系,因其是构成感光细胞中感光物质的主要成分。

(6)肝合胆。肝生胆汁胆囊受存之,共同完成脂肪类等消化的重大使命。近几年已发现胆囊收缩素——促胰酶素(CCK—PZ)可以促进胆汁分泌增加、胆囊收缩和胆总管括约肌松弛等作用,即是肝合胆的佐证。

编辑:banlang 审核:sun

古籍中的肝实质研究

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