2 英文参考
dihydroxydibutylether[湘雅医学专业词典]
3 二羟基二丁醚介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Dihydroxydibutylether
3.3 别名
保胆健素；双羟二丁醚；Cistoquine；Dihydroxydibutyletherum；Diskin；Dyskinebyl
3.4 分类
3.5 剂型
胶囊0.5g。
3.6 二羟基二丁醚的药理作用
1.利胆作用：二羟基二丁醚可促进胆汁迅速、强烈、持久地分泌。二羟基二丁醚不仅可使胆汁增加，而且可使胆固醇胆盐、磷脂、胆红素等有形成分在一定范围内随着剂量的增加呈比例地增加。且利胆作用非常专一，两倍于阈值的剂量仍不影响其他生理功能。
2.消炎作用：胆道疾病的主要病理生理基础为胆道的炎症和水肿，尤其是较小胆管及毛细胆管的炎症和水肿，严重者形成毛细胆管炎性梗阻，甚至影响细胞的分泌功能，产生黄疸。二羟基二丁醚能有效地减轻胆道的炎性水肿及其所致的胆汁反流，从而恢复胆道的通畅，起到消炎利胆、祛黄的作用，并改善由此而引起的一系列临床症状。
3.解痉作用：二羟基二丁醚有解痉作用，但不影响胆道动力学。二羟基二丁醚可松弛奥迪括约肌，有助于胆汁排入小肠，但无胆囊收缩的作用；对胃及小肠平滑肌在动物实验中发现仅在高剂量（200～400mg/kg）时有轻微的收缩反应；对幽门括约肌有收缩作用，这对防止十二指肠内容物反流至胃内是一种保护性的反应，其机制可能是药物的直接效应或是通过某些胃肠道激素的作用。
4.护肝作用：二羟基二丁醚有明显的护肝作用，动物实验显示二羟基二丁醚可明显减轻酒精中毒时肝脏组织的损伤。
5.排石作用：由于二羟基二丁醚的高效泌胆汁作用，胆道系统内胆汁不断更新，使成胆石系数降低，结石不易形成，且胆酸的增加使胆固醇酯化增加，减少了胆固醇结石的产生。此外，二羟基二丁醚促进胆汁分泌，还可对胆道系统进行机械冲刷，从而促进泥沙样结石及术后残留结石的排出。
6.降脂作用：二羟基二丁醚可促进血清胆固醇分解代谢及排出，使高胆固醇血症患者的血胆固醇水平恢复正常。
3.7 二羟基二丁醚的药代动力学
二羟基二丁醚口服起效迅速，30min后达到血药浓度高峰。其促进胆汁分泌作用在用药后10～20min起效，30～60min即达泌胆高峰，药效持续时间长达180min以上。主要分布在肝、肾。二羟基二丁醚在口服给药后24h内完全排出，且大部分在开始的7～8h即随尿及胆汁排出。部分经肠肝循环重吸收。
3.8 二羟基二丁醚的适应证
1.如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征及胆道手术后综合征。
4.自主神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。二羟基二丁醚虽无胆囊收缩作用，但通过利胆消炎作用能使右上腹疼痛不适、饱胀、恶心、呕吐、食欲缺乏等症状改善。
5.对肝源性或胆源性的血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等升高有降低作用。
3.9 二羟基二丁醚的禁忌证
1.严重肝功能不全。
2.肝性脑病。
3.胆道完全性梗阻。
3.10 注意事项
3.11 二羟基二丁醚的不良反应
二羟基二丁醚耐受性很好，适合长期服用。对心电图、心率、血压等影响极轻；偶见尿频、尿量增多及尿色加深，这与胆红素或尿胆素的增多有关；对呼吸频率、肺通气量基本无影响，对肝功能无损害。
3.12 二羟基二丁醚的用法用量
每次0.5g，每天3次，饭前口服。可酌情增加至每天2～3g。一般服药6～10天即显效，疗程可根据病情具体确定。
3.13 药物相互作用
二羟基二丁醚可提高胆汁内抗生素的浓度，故合用抗生素治疗胆道炎症可提高疗效。
3.14 专家点评
二羟基二丁醚为复方制剂。具有消炎利胆作用、祛黄疗效显著，可改善由此引起的一系列临床症状，有明显护肝作用。由于高效的泌胆汁作用，结石不易形成，二羟基二丁醚对泥沙样结石及手术后残留结石的排出有较好效果。