2 毒毛花苷K介绍
2.1 药品名称
2.2 英文名称
Strophanthin K
2.3 别名
毒毛花甙K；毒毛苷K；毒毛旋花子苷K；毒K；毒毛甙；康毗箭毒子素；Strofan-K
2.4 分类
2.5 剂型
针剂：0.25mg（1ml）。
2.6 毒毛花苷K的药理作用
参见洋地黄毒毒苷。毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。
2.7 毒毛花苷K的药代动力学
一般不口服用药。静脉注射后作用迅速，3～10min起效，1～2h达最高效应。血浆蛋白结合率仅5%。在体内不经代谢，以原形经肾排出。蓄积作用小。消除半衰期约21h。
2.8 毒毛花苷K的适应证
2.9 毒毛花苷K的禁忌证
洋地黄毒毒苷
2.10 注意事项
1.1～2周内用过洋地黄制剂者不宜应用，以免中毒。不宜与碱性溶液配伍，其余见洋地黄。
2.不宜与钙剂同用。
3.心脏及血管有器质性病变、心内膜炎、急慢性肾炎忌用，急性心肌炎慎用。
2.11 毒毛花苷K的不良反应
洋地黄毒毒苷
2.12 毒毛花苷K的用法用量
以10%～25%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射，时间不少于5min。成人首次剂量为每天0.125～0.25mg。必要时可于1～2h后重复以上剂量1次，总量为每天0.25～0.5mg。待病情稳定后，可改用口服地高辛维持。
2.13 药物相互作用
洋地黄毒毒苷
2.14 专家点评
同洋地黄毒毒苷。
3 毒毛花苷K中毒
毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K、毒毛苷）为常用的速效强心苷类药物。其口服不易吸收，且吸收不规律。静脉注射较毛花苷C、地高辛快，排泄亦快，蓄积作用小，静脉注射5～15min生效，1～2h达最大效应，作用维持1～4d，静脉注射每次剂量用10%～25%葡萄糖注射液20ml稀释缓慢注射（时间>5min）。全效量0.125～0.25mg，必要时24h后重复给予0.125～0.25mg。极量为每次0.5mg。
本品为快作用类，发生作用时间及在体内代谢、排泄均较快、持续作用时间也较短。[1]
3.1 临床表现
1.中毒早期表现有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、厌食，有全身症状，如头痛、头晕、疲乏、失眠等。
2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。
4.神经系统表现，早期有头痛、失眠，可出现定向力障碍、谵妄、精神错乱、癫痫样抽搐发作等。
3.2 治疗
1.如出现频发期前收缩、二联律、室性心动过缓，低于60次/min以及色视觉障碍等，及时停用药物，中毒症状自行缓解消失。
2.对过快速型心律失常和室性期前收缩，可应用钾盐治疗，氯化钾1.0～2.Og，溶于5%葡萄糖液500ml静脉点滴，持续24h。
3.室性期前收缩，室颤可用利多卡因100～800mg，溶于5%葡萄糖液500ml，静脉点滴。室上性心动过速可给予维拉帕米（异搏定）、普罗帕酮（心律平）等。
4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时，可用阿托品1～5mg，静脉点滴，2～3h重复一次。
5.离子交换树脂（如消胆胺）可在肠腔中多价络合强心苷，使其不被吸收随粪便排泄。