1 拼音
chén jiù xìng jiān guān jíe hòu tuō wèi qiē kāi fù wèi shù
2 英文参考
open reduction of old posterior dislocation of shoulder joint
4 别名
open reduction of old posterior dislocation of shoulder
11 手术步骤
11.1 1.切口
肩关节前内侧切口显露,同肩关节前脱位手术入路。
11.2 2.显露
分离并切断肩胛下肌,向内侧翻转。锐性切开并分离关节的粘连组织和瘢痕组织,切除所有碎骨片。然后小心整复肩关节,若失败,则进一步用一把钝性的骨膜剥离器,在肱骨头和肩盂之间,利用其杠杆作用使肱骨头复位(图3.6.2.1.2-5)。
11.3 3.缝合
肱骨头复位后,由于肱骨头有缺损,复位后不稳定。所以在小结节和肱骨头的横向钻2个小孔,将游离的肩胛下肌褥式缝合,通过此孔固定。然后逐层缝合伤口。如还嫌不稳定,用2根克氏针通过肩峰固定到肱骨头基底部。术后用Velpeau绷带固定(图3.6.2.1.2-6)。
13 术后处理
1.2周后拆线,开始活动肩关节。
2.夜间用悬吊巾固定6周。
3.6周后逐渐进行旋转、抬举锻炼。