-
碱性磷酸钙结晶沉积病
其他报告发现,约有30—60%退行性关节为病人的关节液内可找到碱性磷酸钙结晶,碱性磷酸结晶和二水焦磷酸钙结晶常常同时出现,而且研究结果发现,碱性磷酸钙结晶与关节破坏的程度有密切关系,而二水焦磷酸钙结晶沉积,则与病人年龄有关。1.临床表现80%为女性患者,且侵犯肩部为主,伴有盂肱关节退化和显著的肩袖撕裂。
-
肩肱关节融合术
2.如前锯肌麻痹,则肩融合外展勿超过75°,因为肩关节运动依赖提肩胛肌拉动肩峰,借胸锁关节的活动,但总活动量不超过45°,如外展度数过大,则由于上臂重力关系使肩胛下垂,牵拉斜方肌,使其力量减弱,我们同时将斜方肌止点下移,增大其力臂,可使外展活动度增加。4.进行肩融合术前,所有肩内收挛缩,均应事先矫正。
-
屈肘旋转复位法
屈肘旋转复位法是治疗肩关节脱位的整复手法之一。以右肩关节前脱位为例:患者取坐位或仰卧位,术者右手握住伤肢腕部,左手握住肘部,在屈肘90度位沿肱骨纵轴牵引,逐渐将上臂外展外旋,使肱骨头转到关节盂的前缘,继而在牵引下逐步内收上臂。
-
上肢关节
上肢关节是人体上肢的关节。主要有肩关节、肘关节和腕关节。结构特点是:肱骨头大,关节盂小,关节囊松弛,是全身活动范围最大的一个关节。关节囊前后松弛,两则由韧带拉紧,主要做屈伸运动。桡腕关节由桡骨下端,尺骨下关节盘与舟骨、月骨、三角骨共同构成(尺骨下端不直接参加构成);
-
骨阻滞术
手术名称:骨阻滞术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8107概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。麻醉和体位:1.全身麻醉。手术步骤:1.切口和显露:肩胛下肌的操作步骤与“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”同。
-
肩关节结核
结核原发病灶原发于骨骺干骺端,细菌和菌素浸润、弥漫,发生骨质溶解坏死,形成干酪样物质,伴有结核性肉芽组织,干酪样物质溶解液化成结核脓汁,出现骨质破坏性空洞(含有脓汁及死骨),于是脓汁进入关节腔,出现滑膜改变,发生全关节结核。关节囊挛缩,关节纤维性强直,常出现关节运动受限(Turek,1977)。
-
GBZ 24—2017 职业性减压病的诊断
4诊断原则:4.1急性减压病:高气压环境作业减压结束后36h内,出现因体内游离气泡所致的皮肤、骨关节及神经系统、循环系统和呼吸系统等临床表现,结合工作场所职业卫生学调查资料,综合分析,排除其他原因所引起的类似疾病,方可诊断。无关节面破坏的壹期减压性骨坏死病灶,一般不引起自觉症状,X线检查常为可疑阳性。
-
肱骨上端骨骺分离
疾病名称:肱骨上端骨骺分离英文名称:separationofepiphysisofheadofhumerus分类:骨科四肢损伤肩部损伤肱骨上端骨折ICD号:S42.2肱骨上端骨骺分离的病因:肱骨上端骨骺分离多因跌倒时,上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系,暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。(2)伤员坐位或仰卧位,伤肢上臂外展前屈位。
-
创伤性肩关节后脱位
创伤性肩关节后脱位的发病机制:直接暴力:指来自关节囊前方之外力直接作用于肱骨头而引起后脱位。15mg,皮下注射或口服)、哌替啶(50mg,肌内注射)、双氯芬酸钠(25mg,一日3次)、布洛芬(0.2g,一日3次)、吲哚美辛(50mg,直肠给药)等。抗菌抗破伤风治疗:开放损伤,在清创的同时给予抗菌药物、破伤风抗毒素治疗。
-
肩关节脱位
手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)病因学:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%。40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。
-
肩关节结核病灶清除和融合术
手术名称:肩关节结核病灶清除和融合术别名:肩关节结核病灶清除兼关节融合术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肩关节结核的手术治疗ICD编码:80.8102概述:肩关节结核病灶清除和融合术用于肩关节结核的手术治疗。植骨方法有盂肱间植骨术,肩峰大结节间植骨术,肩峰喙突与大结节骨桥术。
-
创伤性肩关节前脱位
因肩关节脱位时大结节受撞击,故常伴肱骨大结节骨折。术后将上臂置于内旋、稍内收位,前臂横行依附在胸壁前固定。当肩外展、外旋时,腋动脉受牵拉紧张。创伤性肩关节前脱位的治疗:肩关节新鲜脱位几乎都可用手法复位,极少数合并有骨折及血管神经损伤需探查处理者及陈旧性、习惯性者才需要手术处理。
-
陈旧性肩关节后脱位切开复位术
肩关节脱位而未复位3周以上者,关节囊周围破裂的关节囊形成瘢痕组织,关节周围肌肉萎缩,骨折疏松出现,手法复位困难,应尽快切开复位。2.肱骨头和肩盂有较重损伤,应行肩关节融合术或肩关节置换术。所以在小结节和肱骨头的横向钻2个小孔,将游离的肩胛下肌褥式缝合,通过此孔固定。并发症:肌皮神经、腋神经损伤。
-
肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
肱骨外科颈骨折切开复位内固定术手术图解⑴在牵引下,用骨膜剥离器撬拨复位⑵复位后选用内固定图1右肱骨外科颈骨折切开复位内固定术适应证老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。
-
Magnuson氏法
手术名称:肩胛下肌止点外移术别名:Magnuson手术;Magnuson氏法;手术步骤:1.切口:做肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处,选择肩胛下肌新的附着点后,在肱骨大结节上凿一浅骨槽(图3.6.2.2.3-7)。
-
肩胛下肌止点外移术
手术名称:肩胛下肌止点外移术别名:Magnuson手术;Magnuson氏法;手术步骤:1.切口:做肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处,选择肩胛下肌新的附着点后,在肱骨大结节上凿一浅骨槽(图3.6.2.2.3-7)。
-
Magnuson手术
手术名称:肩胛下肌止点外移术别名:Magnuson手术;Magnuson氏法;手术步骤:1.切口:做肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处,选择肩胛下肌新的附着点后,在肱骨大结节上凿一浅骨槽(图3.6.2.2.3-7)。