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肩后
概述:肩后为经外奇穴名。位于腋后皱襞直上1.5寸处。肩后与肩前、肩髃合称肩三针,用于肩凝症、肩背痛等。肩后在腋后皱襞头上1.5寸。肩后穴主治病证:肩后穴主治肩背痛,肩凝症,肩痛不举,上肢瘫痪或麻痹等。刺灸法:直刺0.8~
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横位难产
胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿,尚未转为头先露。如系忽略性横位,已届临产多时,则母子可能危险,产妇多死于休克、出血、感染,胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止,脐带脱垂而死亡。
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肩先露
胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿,尚未转为头先露。如系忽略性横位,已届临产多时,则母子可能危险,产妇多死于休克、出血、感染,胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止,脐带脱垂而死亡。
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横产式
胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。2.未足月胎儿,尚未转为头先露。如系忽略性横位,已届临产多时,则母子可能危险,产妇多死于休克、出血、感染,胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止,脐带脱垂而死亡。
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肩三针
概述:肩三针指肩关节周围治疗肩凝症、肩背痛的三个常用穴位,即肩髃、肩前、肩后,左右共6穴。为手阳明、阳蹻脉的交会穴。如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等。本穴配天宗、肩髎治肩周炎;配阳溪治风疹。一般直刺或针尖向肘部斜刺1.0~主治肩臂痛、上肢关节痛、瘫痪等。
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肩后痛
肩后痛证名。指肩后部肌肉、筋脉作痛。由感受风热,手太阳小肠经脉气郁不行所致。《杂病源流犀烛·肩背肘臂腕手病源流》:“肩后属小肠经。治宜祛风通络。用羌活、防风、藁本、木通、蔓荆子。心血虚者宜养血,用当归、熟地等药。参见肩痛条。
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功能性作业训练
操作名称:功能性作业训练适应证:功能性作业训练适用于因各种原因造成的躯体功能障碍或肢体(尤其是上肢)功能障碍患者,如儿童脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、肌营养不良、截肢后、骨关节损伤后、手部损伤、颅脑损伤、脊髓损伤、脑血管意外后、关节疾患等。禁忌证:无特殊禁忌证。一般活动量由小量逐渐到大量。
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第1肋骨切除术
手术名称:第1肋骨切除术别名:第一肋骨切除术;firstcostectomy分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9102关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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第一肋骨切除术
手术名称:第1肋骨切除术别名:第一肋骨切除术;firstcostectomy分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9102关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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颈肋切除术
手术名称:颈肋切除术别名:颈肋切除手术;costaecervicalesresection分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9101关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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颈肋切除手术
手术名称:颈肋切除术别名:颈肋切除手术;costaecervicalesresection分类:胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码:77.9101关于胸廓出口综合征:1.定义:胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经,发生颈肋综合综合征。
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前斜角肌切断术
手术名称:前斜角肌切断术别名:前斜角肌切除术;2.解剖:锁骨下血管和臂丛神经通过颈腋管到达上肢。下界是第1肋骨;若臂丛神经受压,则传导速度减慢,胸廓出口综合征神经传导速度可降为32~胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。4.切断肩胛舌骨肌:如肩胛舌骨肌阻挡进路,可暂时予以切断。
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骨阻滞术
手术名称:骨阻滞术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8107概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。麻醉和体位:1.全身麻醉。手术步骤:1.切口和显露:肩胛下肌的操作步骤与“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”同。
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喙突移位术
手术名称:喙突移位术别名:喙突移位阻滞术;先使病人侧斜卧位,待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤:1.切口:肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”(图3.6.2.2.4-4,3.6.2.2.4-5)。术中注意要点:1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时,要注意保护肌皮神经。
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喙突移位阻滞术
手术名称:喙突移位术别名:喙突移位阻滞术;先使病人侧斜卧位,待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤:1.切口:肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”(图3.6.2.2.4-4,3.6.2.2.4-5)。术中注意要点:1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时,要注意保护肌皮神经。
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Bankart氏法
手术名称:肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名:肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术;Bankart氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8104概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位,术侧肩后垫砂枕抬高。
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肩胛下肌关节囊重叠缝合术
手术名称:肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名:Putti-Platt手术;Putti-Platt氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8103概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱,在7~
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Putti-Platt手术
手术名称:肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名:Putti-Platt手术;Putti-Platt氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8103概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱,在7~
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Putti-Platt氏法
手术名称:肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名:Putti-Platt手术;Putti-Platt氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8103概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱,在7~
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陈旧性肩关节后脱位切开复位术
肩关节脱位而未复位3周以上者,关节囊周围破裂的关节囊形成瘢痕组织,关节周围肌肉萎缩,骨折疏松出现,手法复位困难,应尽快切开复位。2.肱骨头和肩盂有较重损伤,应行肩关节融合术或肩关节置换术。所以在小结节和肱骨头的横向钻2个小孔,将游离的肩胛下肌褥式缝合,通过此孔固定。并发症:肌皮神经、腋神经损伤。
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锁骨外端切除术
手术名称:锁骨外端切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩锁关节脱位的手术治疗ICD编码:81.2901概述:概述锁骨的解剖见图3.6.1.4-1。麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。病人取仰卧位,肩后垫枕略抬高,头转向健侧。5.依层次间断缝合切口。并发症:肩部畸形和功能虽可得到一定改善,但力量减弱。
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肩锁关节切开复位内固定、喙突锁骨融合或内固定术
麻醉和体位:1.局部麻醉或全身麻醉。2.仰卧体位,术侧肩后垫枕抬高,头转向对侧。2.显露肩锁关节切开筋膜和锁骨骨膜,将三角肌和斜方肌在该处的附着部向前后方向分别做骨膜下剥离,同时显露肩锁关节。术后处理:术后外固定方法同肩锁关节切开复位术,固定时间6周,6周后开始肩部主动活动练习,半年内避免重体力劳动。
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颈项部皮瓣修复颌面部缺损
手术名称:颈项部皮瓣修复颌面部缺损别名:颈项部皮瓣修复颌面部缺损术分类:口腔科/颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术ICD编码:86.7404概述:颈项部皮瓣修复颌面部缺损用于颌面部缺损的治疗。颈项皮瓣是蒂在乳突枕平面、沿颈外侧面向下延伸,末端跨过肩部达三角肌区的皮肤瓣。体位可选用侧卧位或头偏向健侧的平仰卧位。
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颈项部皮瓣修复颌面部缺损术
手术名称:颈项部皮瓣修复颌面部缺损别名:颈项部皮瓣修复颌面部缺损术分类:口腔科/颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术ICD编码:86.7404概述:颈项部皮瓣修复颌面部缺损用于颌面部缺损的治疗。颈项皮瓣是蒂在乳突枕平面、沿颈外侧面向下延伸,末端跨过肩部达三角肌区的皮肤瓣。体位可选用侧卧位或头偏向健侧的平仰卧位。
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三角肌运动点(后)
三角肌运动点(后)为经外奇穴名。出《小儿麻痹后遗症穴位刺激结扎疗法》。位于肩后部,鹰嘴和肱骨外上髁连线中点与肩峰的连线上,上臂的上1/8与下7/8的交界处。主治小儿麻痹后遗症(肩及下臂肌麻痹型)。一般直刺0.5~
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乾疽
定义:乾疽为病名。出《外科真诠》卷上。是指生于肩之前廉(肩峰前侧)的无头疽,属大肠经。出《证治·疡医》卷三。又名疵痈、丁疽。是指生于肩部的有头疽。肩疽因位置不同而名称各异:出于肩中廉(肩峰中部)的肩疽名肩中疽;生于肩前廉(肩峰前侧)的肩疽名乾疽;生于肩后廉(肩峰后侧)的肩疽名过肩疽。
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肩前
概述:肩前(jiānqián)为经外奇穴名。出《中医临床新编》。肩前与肩髃、肩后三个穴位合称肩三针,用于肩凝症、肩背痛等。深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。肩前穴主治病证:肩前穴主治肩臂痛,臂不能举,上肢关节痛,肩痛不举,上肢瘫痪或麻痹,肩凝症,肩背痛等。刺灸法:刺法:一般直刺0.5~灸法:可灸。
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丁疽
出《刘涓子鬼遗方》卷一。出《证治·疡医》卷三。又名疵痈、丁疽。是指生于肩部的有头疽。生于肩前廉(肩峰前侧)的肩疽名乾疽;生于肩后廉(肩峰后侧)的肩疽名过肩疽。丁疽的病因病机:肩疽多因风热郁结,或负重所伤,瘀血凝结而发。有里热证者,内疏黄连汤下之。汗下之后,肿痛不退,脓势将成,宜用托里透脓汤。
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疵痈
出《黄帝内经灵枢·痈疽》。出《证治·疡医》卷三。又名疵痈、丁疽。是指生于肩部的有头疽。生于肩前廉(肩峰前侧)的肩疽名乾疽;生于肩后廉(肩峰后侧)的肩疽名过肩疽。疵痈的病因病机:疵痈多因风热郁结,或负重所伤,瘀血凝结而发。有里热证者,内疏黄连汤下之。汗下之后,肿痛不退,脓势将成,宜用托里透脓汤。
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射尿(虫另)
眼径与吻等长,眼间距大子鼻间距:鼓膜显着。腹面满布颗粒状扁平疣,颞褶平直而较长,达肩后方。前肢长,指端均有吸盘及横沟,指间无蹼,指侧均有缘膜,关节下瘤发达。(《*辞典》)斑腿树蛙,雄蛙体长45mm,雌蛙61mm,体扁平,头长、宽约相等,吻略尖圆,吻棱明显;或将树蛙腹部撕开,连同内脏,贴在外伤出血处。
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核桃散
处方:炙全蝎2枚,核桃肉2枚。制法:上为末。功能主治:上搭。生柱傍肩后骨上,肿大而硬,红活者生,黑陷者死,乃脾经蕴热及郁忽所致。用法用量:热酒冲服。摘录:《外科集腋》卷五
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射尿𧊅
眼径与吻等长,眼间距大子鼻间距:鼓膜显着。腹面满布颗粒状扁平疣,颞褶平直而较长,达肩后方。前肢长,指端均有吸盘及横沟,指间无蹼,指侧均有缘膜,关节下瘤发达。(《*辞典》)斑腿树蛙,雄蛙体长45mm,雌蛙61mm,体扁平,头长、宽约相等,吻略尖圆,吻棱明显;或将树蛙腹部撕开,连同内脏,贴在外伤出血处。
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上举通臂
上举通臂为推拿手法名。见杜自明《中医正骨经验概述》。该法一手按于病人肩后部,另一手握住肘上部,提臂上举。适用于肩部寒凝气聚等症。
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肩中疽
出《外科真诠》卷上。是指无头疽生于肩中廉(肩峰正中)者,属三焦、胆二经。肩中疽的病因病机:肩中疽因风邪热毒郁结三焦经、胆经而发。肩中疽的症状:证见肩中廉部位生有头疽,微肿痛痒。出《证治·疡医》卷三。又名疵痈、丁疽。生于肩前廉(肩峰前侧)的肩疽名乾疽;生于肩后廉(肩峰后侧)的肩疽名过肩疽。
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中心静脉穿刺输注营养
③后路:在胸锁乳突肌外侧缘的中下1/3交点,约锁骨上5cm处进针,针轴一般保持水平位,针尖于胸锁乳突肌锁骨头的深部指向胸骨上切迹。(2)适用于放置中心静脉导管的静脉包括锁骨下静脉和颈内静脉。肝素帽应每周更换。8小时用20ml生理盐水脉冲式冲导管1次。(3)渗血①原因:穿刺者操作不当,患者有凝血功能障碍等。
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蜂窝发
有头疽发若蜂窝状者。出《仙传外科集验方》卷九。好生于胸胁或肩后,或脊旁。多因该痈疽初起表面便有多个脓头,形似莲蓬头,故又有莲蓬发、莲子发之名。或因失治,继则至中期因损害加深,部分溃脓,疮面状似蜂窝,故又名蜂窝发、蜂窝疽。
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扳法
概述:扳法为推拿手法名。又名搬法。腰部斜扳法:患者侧卧位,双下肢在上者髋膝关节屈曲,在下者伸直,术者一手推按住患者肩前部或肩后部,另一手抵住患者臀部或髂前上棘,将患者腰部旋转至最大限度后,两手同时用力,做相反方向扳动。颈部扳法的作用与应用:颈部扳法有滑利关节,纠正解剖异常的作用。
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肩胛下肌止点外移术
手术名称:肩胛下肌止点外移术别名:Magnuson手术;Magnuson氏法;手术步骤:1.切口:做肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处,选择肩胛下肌新的附着点后,在肱骨大结节上凿一浅骨槽(图3.6.2.2.3-7)。
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Magnuson手术
手术名称:肩胛下肌止点外移术别名:Magnuson手术;Magnuson氏法;手术步骤:1.切口:做肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处,选择肩胛下肌新的附着点后,在肱骨大结节上凿一浅骨槽(图3.6.2.2.3-7)。
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Magnuson氏法
手术名称:肩胛下肌止点外移术别名:Magnuson手术;Magnuson氏法;手术步骤:1.切口:做肩关节前内侧切口,显露肩关节前侧肩袖,方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处,选择肩胛下肌新的附着点后,在肱骨大结节上凿一浅骨槽(图3.6.2.2.3-7)。
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肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术
手术名称:肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名:肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术;Bankart氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8104概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位,术侧肩后垫砂枕抬高。
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肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术
手术名称:肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名:肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术;Bankart氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8104概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位,术侧肩后垫砂枕抬高。
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Bankart手术
手术名称:肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名:肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术;Bankart氏法分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码:79.8104概述:肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症,一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位,术侧肩后垫砂枕抬高。
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肩锁关节切开复位内固定、喙锁融合或内固定术
麻醉和体位:1.局部麻醉或全身麻醉。2.仰卧体位,术侧肩后垫枕抬高,头转向对侧。2.显露肩锁关节切开筋膜和锁骨骨膜,将三角肌和斜方肌在该处的附着部向前后方向分别做骨膜下剥离,同时显露肩锁关节。术后处理:术后外固定方法同肩锁关节切开复位术,固定时间6周,6周后开始肩部主动活动练习,半年内避免重体力劳动。
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肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术
适应症:肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术适用于:对3周以上的陈旧性肩锁关节脱位,除做切开复位与克氏针内固定外,尚须重建喙锁韧带以增强复位后的稳固性者。麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。自大腿外侧取长15cm、宽2cm的阔筋膜条一根,并将其上下对折成双层后环绕于锁骨和喙突间,暂不缝合。
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肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带成形术
适应症:肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术适用于:对3周以上的陈旧性肩锁关节脱位,除做切开复位与克氏针内固定外,尚须重建喙锁韧带以增强复位后的稳固性者。麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。自大腿外侧取长15cm、宽2cm的阔筋膜条一根,并将其上下对折成双层后环绕于锁骨和喙突间,暂不缝合。
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肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带修补术
适应症:肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术适用于:对3周以上的陈旧性肩锁关节脱位,除做切开复位与克氏针内固定外,尚须重建喙锁韧带以增强复位后的稳固性者。麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。自大腿外侧取长15cm、宽2cm的阔筋膜条一根,并将其上下对折成双层后环绕于锁骨和喙突间,暂不缝合。
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肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带修复术
适应症:肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术适用于:对3周以上的陈旧性肩锁关节脱位,除做切开复位与克氏针内固定外,尚须重建喙锁韧带以增强复位后的稳固性者。麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。自大腿外侧取长15cm、宽2cm的阔筋膜条一根,并将其上下对折成双层后环绕于锁骨和喙突间,暂不缝合。
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肩锁关节切开复位克氏针内固定和喙锁韧带缝合术
手术名称:肩锁关节切开复位克氏针内固定和喙锁韧带缝合术别名:Phemister术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩锁关节脱位的手术治疗ICD编码:79.3906概述:手术相关解剖及影像表现见下图(图3.6.1.1-1~麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。3.缝合:拉紧结扎喙锁韧带缝合线,缝合肩锁关节囊、三角肌和锁骨骨外膜。
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Phe mister术
手术名称:肩锁关节切开复位克氏针内固定和喙锁韧带缝合术别名:Phemister术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩锁关节脱位的手术治疗ICD编码:79.3906概述:手术相关解剖及影像表现见下图(图3.6.1.1-1~麻醉和体位:局部麻醉或全身麻醉。3.缝合:拉紧结扎喙锁韧带缝合线,缝合肩锁关节囊、三角肌和锁骨骨外膜。