泽布替尼

新型抗肿瘤药物 血液肿瘤用药 药物

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zé bù tì ní

2 英文参考

Zanubrutinib

3 药品名称

泽布替尼

Zanubrutinib

5 是否需要检测靶点

6 制剂与规格

胶囊:80mg

7 适应

1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者

2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者

8 合理用药要点

1.泽布替尼用于CLL治疗前,应进行严格临床评估,如果患者有明确del(17p),选BTK抑制剂治疗。

2.应该按照相关疾病指南,治疗前做基线评估,治疗期间定期监测治疗反应毒性注意肿瘤溶解综合征(尤其在CLL患者中)。

3.治疗MCL与CLL/SLL的推荐剂量均为160mg,每天两次直至疾病进展或出现不可耐受的毒性

4.轻中度肝功能损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整剂量。重度肝功能损伤患者(Child-Pugh B级和C级)的推荐剂量是80mg,每天两次。

5.口服给药,每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊,可在饭前或饭后服用。禁止打开、弄破或咀嚼胶囊。如果未在计划时间服用本品,患者应在相邻服药间隔至少8小时基础上尽快服用,并在后续恢复正常用药计划。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量

6.粒细胞减少、血小板减少、贫血是常见的不良反应。用药期间需要监测血常规。出现3级血液学毒性及以上注意剂量调整。≥3级伴感染发热中性粒细胞减少症或者4级血液学毒性时,应中断治疗,待毒性症状消退至1级或基线水平(恢复)时,可以起始剂量重新开始治疗。如果该毒性再次发生,应再次中断治疗,待毒性症状消退至1级或基线水平(恢复)时以80mg/次,每天两次的剂量重新开始用药。如果在剂量降低后该毒性第三次发生,应再次中断治疗,待毒性症状消退至1级或基线水平(恢复)时以80mg/次,每天一次的剂量重新开始用药。如果在两次剂量降低后该毒性第四次发生,应终止本品治疗。

7.与CYP3A抑制剂或诱导剂联合给药时的剂量调整。

表4 与CYP3A抑制剂或诱导剂联合给药时的剂量调整

联合给药

剂量调整建议

强效CYP3A抑制剂

80mg/次,每天一次

出现不良反应时根据剂量调整建议中断给药

中效CYP3A抑制剂

80mg/次,每天两次

出现不良反应时再次剂量调整

强效或中效CYP3A诱导剂

避免同时使用

8.乙肝病毒再激活的风险:使用泽布替尼过程中需要注意肝病毒激活的风险。应在使用前明确乙型肝炎病毒状态,对于目前或既往有乙型肝炎病毒感染患者,在开始治疗前需要咨询肝炎专科医师,并在治疗过程中注监测

9.肾功能损伤患者不建议进行剂量调整。重度肾功能损伤肌酐清除率<30ml/min)或透析患者使用本品需要注意监测不良反应

10.其他适应证:一线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(基于全球多中心Ⅱ期临床研究AU003的数据,以及全球多中心Ⅲ期临床研究SEQUOIA研究中17p-亚组的数据),初治及复发的华氏巨球蛋白血症淋巴瘤(Ⅲ期临床研究)。复发/难治边缘区淋巴瘤(仅有Ⅰ~Ⅱ期临床研究),复发/难治滤泡型淋巴瘤(仅有Ⅰ~Ⅱ期临床研究)。

编辑:banlang 审核:sun
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