3 疾病概述
胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。另一类源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。症状多样,有胃区不适、疼痛等类似胃炎或溃疡病症状,有时为慢性小量出血,间或为大出血。肿瘤位于贲门或幽门邻近部位时,可产生梗阻症状。肿瘤不大时一般无阳性体征,有时浆膜下的平滑肌瘤在腹部可扪及分叶状肿块。由于胃良性肿瘤临床有时难于完全排除恶性可能,即使为良性今后也可能恶变或出现梗阻、出血等并发症,故亦应积极手术治疗。可根据肿瘤具体情况选择胃部分切除或全胃切除术等。
7 病理生理
分两大类:一类来源于粘膜的良性上皮细胞瘤,如胃腺瘤、腺瘤性息肉。可发生在胃的任何部位,但多见于胃窦。早期无明显症状。少数可发生出血。位于幽门部较大或带蒂者,可引起梗阻,出现上腹部疼痛、不适等症状。胃腺瘤、腺瘤性息肉可发生恶变。纤维胃镜检查可确定诊断。另一类是良性间叶组织肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤,脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。最常见平滑肌瘤,多发生在胃体或胃窦部。