上肢动脉造影_医疗技术名

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

shàng zhī dòng mài zào yǐng

2 英文参考

Imaging of arteries of upper extremity

3 操作名称

上肢动脉造影

4 适应证

上肢动脉造影适用于：

1.血管性病变诊断及介入治疗前后。

2.动脉病变术后随访。

3.血管外伤性病变。

4.肿瘤性病变诊断及介入治疗前后。

5.先天性动脉发育异常。

6.不明原因肢体肿胀和糜烂。

5 禁忌证

1.对比剂和麻醉剂过敏。

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4.穿刺局部感染及高热者。

6 准备

1.病人准备

（1）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

（2）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。

（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。

（4）必要的影像学检查，如B超、CT等。

（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

（6）术前4h禁饮食。

（7）穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂。

（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

2.器械准备

（1）心血管X线机及其附属设备。

（2）造影手术器械消毒包。

（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

（4）压力注射器及其针筒、连接管。

3.药品准备

（1）对比剂：有机碘水制剂（40%～60%离子型或相应浓度的非离子型）。

（2）麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。

7 方法

1.采用Seldinger技术，经皮股动脉或锁骨下动脉或肱动脉或腋动脉穿刺插管。

2.注射参数包括对比剂用量6～8ml/次，注射流率3～4ml/s。

3.造影体位为正位，必要时加斜位。

4.造影程序为2～4帧/s，注射延迟0.5s。曝光持续至微血管期。

5.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

8 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.术中密切观察病人反应。

4.为减轻或消除血管痉挛和肢体剧痛，对比剂浓度不宜过高，一般控制在40%浓度以下，并可加用血管扩张药和利多卡因。

5.防治并发症术后卧床24h，观察病人有无造影并发症。

（1）穿刺和插管并发症：暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。

（2）对比剂并发症：休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。