3 乳清酸卡尼汀介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Carnitine Orotate
3.3 别名
肉毒碱乳清酸盐；乳清酸肉毒碱；疗尔健；利肝复；Hepadif
3.4 分类
3.5 剂型
1.每粒净重451mg，内含肉毒碱乳清酸盐150.0mg，肝脏提取物抗毒素12.50mg，盐酸腺嘌呤2.5mg，维生素B625.0mg，维生素B20.5mg，维生素B120.125mg。
2.注射剂：每瓶重942.05mg，内含肉毒碱乳清酸盐300.0mg，肉毒碱盐酸盐184.0mg，肝脏提取物中的抗毒素25.0mg，维生素B625.0mg，维生素B120.25mg，腺苷5.0mg。
3.6 乳清酸卡尼汀的药理作用
肉毒碱（VBT）和乳清酸（VBB），对病变的肝脏组织起有效作用。肉毒碱在脂肪代谢过程中起着重要生化作用。脂肪酸的氧化在肝细胞及其他组织细胞的线粒体内进行，肉毒碱可促进长链脂肪酸进入线粒体内进行氧化，并控制线粒体内游离辅酶A转化为乙酰辅酶A的速率，是血脂代谢的生物激动药。脂肪酸氧化作用的衰减与肉毒碱水平的降低有密切关系。乳清酸是合成尿嘧啶核酸的重要中间产物，是DNA，RNA生物合成的前体物，可使损伤的DNA和蛋白质合成及酶系统正常化，并阻止损伤细胞的坏死，促进细胞修复，恢复正常的功能。乳清酸可保护急性心肌梗死大鼠非梗死区心肌功能和结构，其机制是乳清酸增加蛋白质和磷脂合成并修复线粒体结构。肝脏提取物是从牛肝中提取，经酶水解，再进行特殊的电泳纯化，具有强力抗毒作用，可预防或减轻四氯化碳、乙醇对肝脏的毒性；可影响并改善免疫功能。有实验证明，大鼠再生肝提取物中的肝再生刺激因子（HSS）能刺激细胞增殖，不仅能促进处于增殖状态的肝细胞增生，而且能诱导静止期肝细胞的DNA合成。综上所述，疗尔健具有以下药理作用：促进肝细胞DNA和蛋白质合成，修复损伤的肝细胞，保护肝功能，激活和调节肝细胞中新陈代谢酶的功能；通过促进肝细胞内游离脂肪酸β氧化过程而具有抗脂肪肝作用；加强肝细胞的解毒功能；提供维持肝细胞功能所必需的维生素和辅酶。
3.7 乳清酸卡尼汀的适应证
急性、亚急性、慢性肝炎和脂肪肝、肝硬化及由药物或化学物质引起的肝中毒。
3.8 注意事项
1.稀释用的液体必须无电解质（盐），否则会使肉毒碱乳清酸盐产生沉淀。
3.9 乳清酸卡尼汀的不良反应
不良反应较轻，主要表现在滴速过快时，注射局部疼痛，或出现头晕、恶心等症状，但未影响继续用药至完成疗程。
3.10 乳清酸卡尼汀的用法用量
1.胶囊剂，2粒/次，2或3次/d，一般4周为1个疗程。
2.静脉滴注：注射剂1～2瓶/d，先用2～4ml注射用蒸馏水溶解冻干块后，加入5%或10%葡萄糖注射液250～500ml中，摇匀至澄明后缓慢点滴。1次/d，连续应用至肝功能恢复正常或接近正常。或无效停用。一般4周为1个疗程，或遵医嘱。