驱蛔灵中毒

疾病 急诊科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

qū huí líng zhòng dú

2 疾病分类

急诊科

3 疾病概述

枸橼酸哌哔嗪为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应

临床可见即刻反应和迟延反应两种:即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状,如高热恶心呕吐腹痛支气管痉挛、面色苍白口唇紫绀四肢冰冷、脉弱、心律失常血压下降等。此类反应大多由于对本品敏感所致。迟延反应常为药物毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有迟至2天后(甚至8天)方始出现。病儿眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视肌肉阵挛性收缩、四肢强直惊厥中毒精神病遗忘症、嗜睡昏迷迟缓瘫痪等;严重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜类白血病反应中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多发性神经炎、皮疹,甚至发生剥脱性皮炎

4 疾病描述

枸橼酸哌哔嗪为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应

5 症状体征

注意中毒表现:眩晕头痛恶心呕吐腹泻精神萎靡、黄视、幻视共济失调,严重时瞳孔扩大、抽搐昏迷休克血尿黄疸及呼吸抑制等。

6 疾病病因

误服或用药过量史。本药中毒量与致死量相距甚远。

7 病理生理

驱蛔灵药物进入人体后引起即刻反应高热恶心呕吐腹痛支气管痉挛、面色苍白口唇紫绀四肢冰冷、脉弱、心律失常血压下降等。迟延反应眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视肌肉阵挛性收缩、四肢强直惊厥中毒精神病遗忘症、嗜睡昏迷迟缓瘫痪等;严重者可因呼吸麻痹而死亡。

8 诊断检查

白细胞计数增加,可呈类白血病样血像。肝功能试验。

9 治疗方案

1.催吐、洗胃、导泻。

2.对即刻反应者,静脉补液,防止休克可给予肾上腺素,必要时,急速肌注或静脉缓注肾上腺素0.5~1mg(加入9倍生理盐水内)。

3.高热时物理降温,必要时酌情用退热剂

4.有惊厥,选用地西泮(安定)、水合氯醛、阿米妥钠或硫喷妥钠等。

5.保肝等支持疗法。

10 预后及预防

在使用驱蛔灵药物注意密切观察。

11 特别提示

1

输液,应用肾上腺皮质激素防止休克,必要时给予肾上腺素治疗。

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2

高热时物理降温,必要时可给予退热剂治疗。

3

、出现惊厥给予安定、水合氯醛、阿米妥钠等药物

4

注意保护肝脏

编辑:banlang 审核:sun

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